教你懂点药物经济学
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邱世犹
患了高血压需要终身服药，但治疗药物有贵有贱，患者的经济承受能力有强有弱。在这里，我们要提醒低收入的人们，您千万不要在昂贵的治疗费用面前望而却步，您可以选择一些价廉效优的治疗方案，年治疗费用在50元左右。
药物经济学是自20世纪70年代后期发展起来的一门边缘性应用学科，如今已受到普遍重视。它不仅关注药物的治疗效果，同时关注药物的治疗费用。药物经济学作为一种科学方法，可以帮助我们在治疗疾病过程中选择最佳治疗方案，合理用药，以最小的费用获得最佳的疗效。
高血压是当今最常见最多发的心血管疾病，患者一旦被确定为高血压就需要终身治疗。目前治疗高血压的药物很多，归纳起来有6大类，约80个品种，每片药的价格也从几分至十几元不等。如何选择有效、经济、合理的降压药？我想用药物经济学原理对我们医院比较常用的三种I、II期原发性高血压药物治疗方案进行分析，可以帮助患者学会选择治疗方案。
方案一：硝苯地平片(心痛定)10mg+心得安片10mg，均每日3次。
方案二：依那普利胶囊5mg，每日2次+寿比山片(吲达帕胺)1.25mg，每日1次。
方案三：波依定(非洛地平缓释片)2.5mg+倍他乐克片(美托洛尔)25mg，均每日1次。
上述三种方案经临床148例验证，有效率分别为87.5%、90.62%、94.12%。这三个方案的月治疗费用按2002年3月药品价格计算，分别为3.90元、71.10元、80.10元。从我院长期的临床应用结果看，三种方案降压持续时间均较长，服药依从性好，未出现过严重的不良反应，比较适宜I、II期原发性高血压治疗维持用药。单从降压效果比较看，无明显差异，但药品费用相差甚远。因此，从药物经济学角度看，方案一花费的成本最小，被认为是最佳方案。
但药物经济学降低医疗费用与提高疗效是辩证统一的。所谓最低费用并不是单纯比较两种或多种药品价格的高低，更重要的是注重健康效果的比较，即比较患者接受治疗后所产生的疗效，包括经济上的支出，心理承受的压力，生活质量的改善，延长寿命等。大量研究资料表明，方案一药品费用虽低，但不能降低心血管疾病的死亡率。方案三药品费用虽高，但血压控制平稳，有利于保护心、脑、肾等重要器官，降低心血管疾病死亡率约1/3～1/5。另外被测者回答健康状况(身体、精神、社会活动、高血压引起的副作用等方面)问卷也表明，采用方案三治疗的病人健康状况要好于方案一治疗的病人。因而从药物经济学的费用-效益看，方案三优于方案一。
因此我们在选择治疗方案时，不但要坚持低费用、高疗效的原则，还要考虑自己的经济状况和心理承受能力。由于我国的高血压患者中，低收入者占多数，特别是在广大农村，生活尚比较贫困，这部分患者可使用价廉有效的降压药物，如选择方案一。这样一年花费不到50元药费，有利于提高疾病治疗率和控制率，可以说符合我国国情。而对于那些经济条件较好的患者，应优先选择方案三，这样有利于保护心、脑、肾等重要器官，提高降压疗效，减少并发症，改善生活质量，达到延长寿命的根本目的。
健康报, 百拇医药
患了高血压需要终身服药，但治疗药物有贵有贱，患者的经济承受能力有强有弱。在这里，我们要提醒低收入的人们，您千万不要在昂贵的治疗费用面前望而却步，您可以选择一些价廉效优的治疗方案，年治疗费用在50元左右。
药物经济学是自20世纪70年代后期发展起来的一门边缘性应用学科，如今已受到普遍重视。它不仅关注药物的治疗效果，同时关注药物的治疗费用。药物经济学作为一种科学方法，可以帮助我们在治疗疾病过程中选择最佳治疗方案，合理用药，以最小的费用获得最佳的疗效。
高血压是当今最常见最多发的心血管疾病，患者一旦被确定为高血压就需要终身治疗。目前治疗高血压的药物很多，归纳起来有6大类，约80个品种，每片药的价格也从几分至十几元不等。如何选择有效、经济、合理的降压药？我想用药物经济学原理对我们医院比较常用的三种I、II期原发性高血压药物治疗方案进行分析，可以帮助患者学会选择治疗方案。
方案一：硝苯地平片(心痛定)10mg+心得安片10mg，均每日3次。
方案二：依那普利胶囊5mg，每日2次+寿比山片(吲达帕胺)1.25mg，每日1次。
方案三：波依定(非洛地平缓释片)2.5mg+倍他乐克片(美托洛尔)25mg，均每日1次。
上述三种方案经临床148例验证，有效率分别为87.5%、90.62%、94.12%。这三个方案的月治疗费用按2002年3月药品价格计算，分别为3.90元、71.10元、80.10元。从我院长期的临床应用结果看，三种方案降压持续时间均较长，服药依从性好，未出现过严重的不良反应，比较适宜I、II期原发性高血压治疗维持用药。单从降压效果比较看，无明显差异，但药品费用相差甚远。因此，从药物经济学角度看，方案一花费的成本最小，被认为是最佳方案。
但药物经济学降低医疗费用与提高疗效是辩证统一的。所谓最低费用并不是单纯比较两种或多种药品价格的高低，更重要的是注重健康效果的比较，即比较患者接受治疗后所产生的疗效，包括经济上的支出，心理承受的压力，生活质量的改善，延长寿命等。大量研究资料表明，方案一药品费用虽低，但不能降低心血管疾病的死亡率。方案三药品费用虽高，但血压控制平稳，有利于保护心、脑、肾等重要器官，降低心血管疾病死亡率约1/3～1/5。另外被测者回答健康状况(身体、精神、社会活动、高血压引起的副作用等方面)问卷也表明，采用方案三治疗的病人健康状况要好于方案一治疗的病人。因而从药物经济学的费用-效益看，方案三优于方案一。
因此我们在选择治疗方案时，不但要坚持低费用、高疗效的原则，还要考虑自己的经济状况和心理承受能力。由于我国的高血压患者中，低收入者占多数，特别是在广大农村，生活尚比较贫困，这部分患者可使用价廉有效的降压药物，如选择方案一。这样一年花费不到50元药费，有利于提高疾病治疗率和控制率，可以说符合我国国情。而对于那些经济条件较好的患者，应优先选择方案三，这样有利于保护心、脑、肾等重要器官，提高降压疗效，减少并发症，改善生活质量，达到延长寿命的根本目的。
健康报, 百拇医药