疗效显著的炙甘草汤
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中国医药报
炙甘草汤由甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁、枣等组成，为汉代张仲景所创。具有滋阴养血，益气温阳，止悸复脉功效，以脉结代，心动悸为证治要点。目前，临床上用于治疗心律失常、病毒性心肌炎等多种病证，疗效显著。近年加强了对炙甘草汤的药理研究，现简述于下。
■抗心律失常
炙甘草汤能显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱导的室早、室速并能使心律失常总发生率降低。炙甘草汤对氯仿致心律失常具有明显的保护作用。灌服家兔实验表明，其对盐酸肾上腺素快速静注后家兔的心率和心电图无明显影响，不影响心律失常的发生，但能显著缩短心律失常持续时间，同时正常心律恢复时间加快。加味炙甘草汤可明显缩短川乌浸出液所造成的实验性家兔心律失常的持续时间及严重程度。加味炙甘草汤注射液能显著提高窦性心率短时间复转率。微量元素分析发现，炙甘草汤系列方富含镁、锌、硒、锰等，其中镁可直接强心复脉，锌、硒、锰可滋阴补肾，有间接复脉作用。
■抗心肌缺血再灌注损伤
研究发现，炙甘草汤能降低大鼠心肌缺血再灌注损伤诱发心率失常的发生率，显著缩小再灌注心肌梗死范围。还能显著降低再灌注心肌组织中脂质过氧化产物丙二醛含量，增强超氧化物歧化酶活性。
■对离体心肌的影响
采用大鼠和豚鼠的离体心肌作为研究对象，发现炙甘草汤能提高肾上腺素阈浓度，明显抑制肾上腺素诱发的离体豚鼠左心房和乳头状肌的自律性和兴奋性，具延长心房功能不应期等作用。当甘草酸、人参皂苷和麦门冬皂苷按0.348、0.144、0.120毫克/毫升组方时能明显延长左心房功能不应期。
■滋阴补血的作用
静注炙甘草汤注射液可降低健康和阴虚大鼠心率失常的发生率，减轻心率失常程度，尤其对阴虚大鼠效果更显著。通过对小鼠灌药前后断尾采血测定红细胞总数(RBC)和血红蛋白含量(Hb)含量发现，炙甘草汤有较好的补血作用，重于滋阴益气补血。药物有滋腻性，服后常致胃纳不佳，影响消化吸收，部分小白鼠可出现腹胀现象。提示在服药时应注意滋腻性，可改用缩短煎药时间和降低药液浓度的方法，以减轻和消除不利影响。
■抗衰老作用
炙甘草汤属补益类方药，可增强小鼠体内超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低过氧化脂质(LPO)含量，同时还能促进新陈代谢，增强大脑皮层的兴奋性，并改善呼吸、循环、消化、造血等系统机能。因此炙甘草汤不仅只用于心律不齐，也可作改善机体功能，增强免疫力，提高生命活力及延缓衰老过程。炙甘草汤还可耐缺氧，影响核酸与蛋白质代谢的作用。, 百拇医药
■抗心律失常
炙甘草汤能显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱导的室早、室速并能使心律失常总发生率降低。炙甘草汤对氯仿致心律失常具有明显的保护作用。灌服家兔实验表明，其对盐酸肾上腺素快速静注后家兔的心率和心电图无明显影响，不影响心律失常的发生，但能显著缩短心律失常持续时间，同时正常心律恢复时间加快。加味炙甘草汤可明显缩短川乌浸出液所造成的实验性家兔心律失常的持续时间及严重程度。加味炙甘草汤注射液能显著提高窦性心率短时间复转率。微量元素分析发现，炙甘草汤系列方富含镁、锌、硒、锰等，其中镁可直接强心复脉，锌、硒、锰可滋阴补肾，有间接复脉作用。
■抗心肌缺血再灌注损伤
研究发现，炙甘草汤能降低大鼠心肌缺血再灌注损伤诱发心率失常的发生率，显著缩小再灌注心肌梗死范围。还能显著降低再灌注心肌组织中脂质过氧化产物丙二醛含量，增强超氧化物歧化酶活性。
■对离体心肌的影响
采用大鼠和豚鼠的离体心肌作为研究对象，发现炙甘草汤能提高肾上腺素阈浓度，明显抑制肾上腺素诱发的离体豚鼠左心房和乳头状肌的自律性和兴奋性，具延长心房功能不应期等作用。当甘草酸、人参皂苷和麦门冬皂苷按0.348、0.144、0.120毫克/毫升组方时能明显延长左心房功能不应期。
■滋阴补血的作用
静注炙甘草汤注射液可降低健康和阴虚大鼠心率失常的发生率，减轻心率失常程度，尤其对阴虚大鼠效果更显著。通过对小鼠灌药前后断尾采血测定红细胞总数(RBC)和血红蛋白含量(Hb)含量发现，炙甘草汤有较好的补血作用，重于滋阴益气补血。药物有滋腻性，服后常致胃纳不佳，影响消化吸收，部分小白鼠可出现腹胀现象。提示在服药时应注意滋腻性，可改用缩短煎药时间和降低药液浓度的方法，以减轻和消除不利影响。
■抗衰老作用
炙甘草汤属补益类方药，可增强小鼠体内超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低过氧化脂质(LPO)含量，同时还能促进新陈代谢，增强大脑皮层的兴奋性，并改善呼吸、循环、消化、造血等系统机能。因此炙甘草汤不仅只用于心律不齐，也可作改善机体功能，增强免疫力，提高生命活力及延缓衰老过程。炙甘草汤还可耐缺氧，影响核酸与蛋白质代谢的作用。, 百拇医药