治抑郁症药路优泰
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药理作用：动物实验发现，本品对脑细胞的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的再摄取均有明显的抑制作用，并且对此3个系统的再摄取抑制作用维持平衡，对单胺氧化酶A和B(MAO-A，B)的抑制作用只有在较高的药物浓度下才出现。其活性成分hyperforin对脑内的γ-氨基丁酸(GABA)和L-谷氨酸的再摄取也有抑制作用，对后者的作用更强，还可以提高大脑皮层的5-HT2受体的密度。研究发现，抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的活性增高，皮质醇分泌过多，而本品能抑制应激所致的皮质醇升高，并能增强抑郁症患者NE的功能，同时能提高夜间褪黑素的水平，调整昼夜节律改善睡眠，对中枢神经系统亦有激活松弛作用，可改善抑郁症患者的情绪。在日本的研究认为，本品的活性成分可诱导P450酶代谢，引起CYP3A4和CYP1A2作用，导致其他药物效价降低。
药代动力学：本品的活性成分主要为hyperforin和金丝桃素(hypericin),还有一些与hyperforin结构相似的成分均具有抗抑郁作用。人体药理学和毒理学研究证实，hypericin和pseudohypericin的血浆浓度与本品的用量成正比，t1/2为24-48h。单剂量口服后，hyperforin和hypericin在体内的吸收速度并不快，分布情况符合二室模型，α相的t1/2约为2h，Tmax约为3h。服用本品300mg,tid，达到稳态浓度时，hypericin的血药浓度约为100-150ng.mL-1。动物实验表明，hypericin可通过血脑屏障，主要在肝脏代谢，代谢产物由尿排出。
, 百拇医药
适应证：抑郁症、焦虑或烦躁不安。
用法与用量：成人和12岁以上儿童：每次300mg,bid-tid，po。日剂量不超过1800mg，维持剂量为300-600mg.d-1，疗程为3-6个月。
药物不良反应：主要表现为胃肠道反应、头晕、疲劳、镇静、过敏反应(如皮肤红、肿、痒)。
注意事项：①严重肝肾功能不全者慎用或减量。②有光敏性皮肤的患者慎用。③妊娠期和哺乳妇女是否安全尚不明确。④12岁以下儿童禁用。⑤由于本品有抑制MAO的作用，饮食方面应限制乳酪制品的摄入。
临床评价：对102例符合ICD-10诊断标准的抑郁症患者进行随机分组双盲对照试验，试验组服用SWE300mg,tid，对照组服用马普替林25mg，tid，治疗4周，结果SWE组显效61%，马普替林组显效67%，2组显效率统计学无显著差异。另一项双盲、随机、多中心、平等研究，165例轻中度抑郁症门诊患者，分别服用SWE900mg.d-1和阿米替林75mg.d-1,有效率分别为59%和77.8%，2组有效率差异无显著性；考察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利-阿斯贝格抑郁量表(MADRS)的决分，结果阿米替林组明显占优势，有关临床总体印象量表(CGI)总体改善评分的结果类似，2组未见显著性差异。考察HAMD的睡眠因子分，阿米替林组与SWE组比较在第2周时改善更为明显。与基线比较，SWE和阿米替林组的不良反应发生率分别为37%和64%。阿米替林组的不良反应发生率分别为37%和64%。阿米替林组主要不良反应发生率分别为37%和64%。阿米替林组主要不良反应为口干，而SWE组为头痛，SWE组耐受性明显优于阿米替林组。我国多中心研究结果也表明，SWE治疗抑郁症疗效肯定，起效时间约在用药2周，与氟西丁相比较快；在治疗2和4周，HAMD减分率高于氟西丁组。本品对治疗焦虑也有效，起效时间也在2周，与氟西丁相比，SWE组2周的HAMD的减分率显著高于氟西丁组。, 百拇医药
药代动力学：本品的活性成分主要为hyperforin和金丝桃素(hypericin),还有一些与hyperforin结构相似的成分均具有抗抑郁作用。人体药理学和毒理学研究证实，hypericin和pseudohypericin的血浆浓度与本品的用量成正比，t1/2为24-48h。单剂量口服后，hyperforin和hypericin在体内的吸收速度并不快，分布情况符合二室模型，α相的t1/2约为2h，Tmax约为3h。服用本品300mg,tid，达到稳态浓度时，hypericin的血药浓度约为100-150ng.mL-1。动物实验表明，hypericin可通过血脑屏障，主要在肝脏代谢，代谢产物由尿排出。
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适应证：抑郁症、焦虑或烦躁不安。
用法与用量：成人和12岁以上儿童：每次300mg,bid-tid，po。日剂量不超过1800mg，维持剂量为300-600mg.d-1，疗程为3-6个月。
药物不良反应：主要表现为胃肠道反应、头晕、疲劳、镇静、过敏反应(如皮肤红、肿、痒)。
注意事项：①严重肝肾功能不全者慎用或减量。②有光敏性皮肤的患者慎用。③妊娠期和哺乳妇女是否安全尚不明确。④12岁以下儿童禁用。⑤由于本品有抑制MAO的作用，饮食方面应限制乳酪制品的摄入。
临床评价：对102例符合ICD-10诊断标准的抑郁症患者进行随机分组双盲对照试验，试验组服用SWE300mg,tid，对照组服用马普替林25mg，tid，治疗4周，结果SWE组显效61%，马普替林组显效67%，2组显效率统计学无显著差异。另一项双盲、随机、多中心、平等研究，165例轻中度抑郁症门诊患者，分别服用SWE900mg.d-1和阿米替林75mg.d-1,有效率分别为59%和77.8%，2组有效率差异无显著性；考察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利-阿斯贝格抑郁量表(MADRS)的决分，结果阿米替林组明显占优势，有关临床总体印象量表(CGI)总体改善评分的结果类似，2组未见显著性差异。考察HAMD的睡眠因子分，阿米替林组与SWE组比较在第2周时改善更为明显。与基线比较，SWE和阿米替林组的不良反应发生率分别为37%和64%。阿米替林组的不良反应发生率分别为37%和64%。阿米替林组主要不良反应发生率分别为37%和64%。阿米替林组主要不良反应为口干，而SWE组为头痛，SWE组耐受性明显优于阿米替林组。我国多中心研究结果也表明，SWE治疗抑郁症疗效肯定，起效时间约在用药2周，与氟西丁相比较快；在治疗2和4周，HAMD减分率高于氟西丁组。本品对治疗焦虑也有效，起效时间也在2周，与氟西丁相比，SWE组2周的HAMD的减分率显著高于氟西丁组。, 百拇医药