阿法骨化醇 alfacalcidol
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(阿法d3alpha d3，1α-羟基维生素d3，1α-hydroxyvitamin d3) 【药理作用】阿法骨化醇经肝脏迅速转化成1，25-二羟基维生素d3，在体内起调节钙和磷平衡的作用。由于增进了体内循环中的1，25-二羟基维生素d3水平，从而增加钙和磷的肠道吸收，促进骨矿化作用，降低血浆中甲状旁腺激素水平和减少骨钙消溶，解除骨骼、肌肉的疼痛以及改善与绝经、衰老和类固醇引起的骨质疏松有关的肠道钙吸收不良。【适应症】骨质疏松症、肾原性骨病(肾病性佝偻病)、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者)、甲状旁腺机能减退、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症等。【用法与用量】口服：骨质疏松患者初始剂量为0.5μg/日，维持剂量为0.25μg～0.5μg/日。其它指征的初始剂量为成人及体重在20kg以上的儿童1μg/日，老年人0.5μg/日；维持剂量为0.25～1μg/日。【不良反应】长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。【注意事项】服药初期必须每周测定血钙水平，当剂量稳定后，每2～4周测定1次。尤其肾功能不全者应经常测定血钙水平。若出现高血钙应停止服用，直到血钙恢复正常(约1周)，然后按末次剂量减半给药。具有维生素d中毒症状或已知对维生素d及其类似物过敏患者不能服用。【药物相互作用】应避免同时使用维生素d及其类似物，以免引起维生素d中毒。与抗凝血剂合用能降低抗凝血剂作用；与洋地黄类药物合用可增加其副作用；与含钙或镁制剂合用能增加本品的作用，注意调节本品的剂量。【制剂及规格】胶丸：0.25μg/粒，30粒/瓶【参考单价】4.49元/粒(进口) 实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州：华南理工大学出版社，1999.6, http://www.100md.com