脉络宁注射液(mailuoninginjection)是在著名医方“四妙勇安汤”的基础上，以中医理论为指导，采用中西医结合的方法研究成的中药复方注射剂。具有养阴清热、补益肝肾、活血化淤的功效。临床上用于治疗各科的血淤证和血栓闭塞性血管病，尤其是各种心、脑血管疾病。自投入临床验证至今已经20年，疗效确切，起效迅速，不良反应少。其间进行了不少相关的药理学研究，本文对其药理作用机制进行归纳总结，为临床合理用药和脉络宁药理机制的进一步探讨提供科学的依据。

    药理学研究

    1.1对凝血机制的影响凝血机制的研究中，“血浆复钙时间”

    反映内源性凝血系统的功能状态，“血浆凝血酶原时间”反映外源性凝血系统的功能状态。体外实验显示本品可延长复钙时间(最低有效浓度为1250mg·mL-1)和凝血酶原时间(最低有效浓度为2500mg·mL-1)。体内实验结果表明本品较显著的降低ADP诱导的血小板聚集和血浆中纤维蛋白原(Fg)的含量，延长凝血酶原时间(tp)和白陶土凝血激酶时间(KPTT)，且作用效果强于丹参注射液。本品对大鼠单次给药，同样明显降低ADP，凝血酶或胶原诱导的血小板最大聚集率。有研究表明，本品对花生四烯酸诱导的家兔血小板聚集也有明显抑制作用，且血小板的Smin最大聚集率和本品剂量有明显的依赖关系，其IC50为15.5μL·mL-1。还有研究表明本品亦可显著降低“血淤症”模型大鼠的红细胞聚集指数和血小板最大聚集率。这些结果都表明本品具有同时抑制体外、体内血小板聚集的作用，进而可能抑制血栓的形成。

    1.2对抗血栓的形成与促进血栓消除本品对大鼠单次静脉给药后，显著减轻下腔静脉血栓重量，明显延长由电刺激引起的大鼠动脉血栓的形成时间。通过对H2O2损伤兔颈总动脉内皮细胞所致的动脉血栓模型的研究，余书勤等也观察到本品(0.48mg·kg-1)能明显降低血栓湿重、血栓重量/长度指数及血栓重量/重量指数这3项指标，并发现其对模型组血管动脉血栓的拮抗作用类似于阿司匹林组。同时，经电镜检查认为内皮细胞所粘附的血细胞、血栓中的纤维蛋白丝均减少。这就进一步揭示了本品抗血栓形成及溶血栓的作用机制可能是作用于血小板，使其粘附功能受到抑制。

    1.3改善血液流变学特性本品显著降低192·s-1和5.75·s-1切变率下的家兔全血黏度；153.6·s-1切变率下的血浆黏度，使全血黏度、血浆黏度、全血比黏度、血浆比黏度及红细胞比容全面下降。本品在230·s-1，46.0·s-1，5.73·s-1切变率下对按0.9，1.8，3.6mL·kg-1三个剂量给药 ......