越俎代疱的“平喘药”
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中国医药报
近年来，临床上发现不少非平喘药物在治疗或辅助治疗支气管哮喘方面显示了巨大潜力，成为一类不可忽视的“平喘药”。
◆普鲁卡因
本品为局麻药。临床采用2%普鲁卡因4毫升与山莨菪碱5毫克混合液行颈迷走神经封闭，治疗支气管哮喘46例，每日一次，57天为一疗程。结果全部有效，其中基本治愈65%，显效22%，有效12%。随访3～12个月，复发率仅17%，且发作程度减轻。
◆多虑平
本品为抗焦虑药。5例病程3～12年，经其它平喘药治疗仍反复发作的哮喘患者，口服多虑平，每次25毫克，每日3次。服药2天后，4例症状减轻，1例症状消失。
◆山莨菪碱
临床用山莨菪碱治疗哮喘持续状态22例，其中过敏性12例，感染性10例，全部病例均经平喘药和激素治疗无效。用法：山莨菪碱20～100毫克加入25%葡萄糖液20～60毫升中缓慢静注，10分钟后如不缓解可重复给药1～2次。待症状缓解后改为综合治疗，每晚睡前口服或静注山莨菪碱20毫克，连用1周，巩固治疗。结果显效7例，有效13例，无效2例，总有效率为91%。
, 百拇医药
◆甲氰咪胍
本品为抗溃疡药。临床用于治疗哮喘持续状态效果良好。
用法：每次0.6～1.2克，加入5%～10%葡萄糖250毫升中静滴，每日一次。
◆硫酸镁
本品静脉给药常用于抗惊厥。临床对7例反复发作的顽固性支气管哮喘患者(其中2例伴阻塞性肺气肿及早期肺心病)，用25%硫酸镁30毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，疗效显著，平均治愈时间为5.3天。
◆维拉帕米
本品为抗高血压药。临床每日静滴氨茶碱0.25～0.5克和(或)维拉帕米10毫克，治疗3组共75例哮喘及喘息型支气管炎患者，疗程7～10天。结果显示，单用维拉帕米组或并用氨茶碱组疗效均优于单用氨茶碱组(P<0.05)。
, 百拇医药
◆消心痛
本品为抗心绞痛药物。17例支气管哮喘患者舌下含服消心痛5毫克，2～3分钟后即奏效，11例症状消失，6例合并支气管炎患者症状减轻，有效率为100%。
◆硝苯地平
本品为降压药。32例支气管哮喘和喘息型支气管炎患者，每次口服硝苯地平10～20毫克，每日3次。全部病例均应用抗生素，危重病人同时给予强心、纠酸和平衡电解质治疗。结果用药2～5天症状均缓解，对合并肺心病和冠心病的患者用药5～8天缓解。
◆呋塞米
本品为利尿药。两例反复哮喘达10～20年，经多种药物治疗无效的顽固性哮喘患者用呋塞米20毫克加生理盐水40毫升经超声雾化吸入治疗，每日一次，每次半小时，雾量中档，7天为一疗程。雾化2～3天后双肺哮鸣音消失，哮喘解除，活动后无复发。
, 百拇医药
◆卡介苗
本品为疫苗类药物。252例哮喘患者，用死卡介苗0.1毫升滴在前臂内侧面下2/3区皮下划痕3条，每条长1厘米，每周治疗一次，10次为一疗程。治疗10～20次后观察免疫指标的变化。结果显示，5年的远期疗效是治愈率61%，显效率30%，无效率9%，总有效率达91%。
◆左旋咪唑
本品为肠道抗寄生虫药物。临床实践证明，每日口服2.5毫克/公斤体重，每周连服三天，连服3～6个月，对支气管哮喘及喘息型支气管炎有效率可达80%以上。
◆氯喹
本品为抗疟药。97例支气管哮喘患者每次口服磷酸氯喹0.25克，每日2次，症状消失后再按上法服药一到两个月，第3～6个月减为半量，结果临床缓解率达93%。观察1～3.7年，缓解率仍达66.1%。对多种药物未能缓解的患者仍可获效。一般6～8周显效，复发率低。
◆环磷酰胺
本品为抗癌药物。15例顽固性支气管哮喘患者每日一次静滴环磷酰胺0.1～0.2克，(儿童3～12毫克/公斤体重)剂量由小到大，同时肌注山莨菪碱每次10毫克(小儿0.15～0.2毫克/公斤体重)，每日二次，疗程10日，间隔3日后行第二疗程。如两个疗程无效则停用。结果显效10例，有效3例。, 百拇医药
◆普鲁卡因
本品为局麻药。临床采用2%普鲁卡因4毫升与山莨菪碱5毫克混合液行颈迷走神经封闭，治疗支气管哮喘46例，每日一次，57天为一疗程。结果全部有效，其中基本治愈65%，显效22%，有效12%。随访3～12个月，复发率仅17%，且发作程度减轻。
◆多虑平
本品为抗焦虑药。5例病程3～12年，经其它平喘药治疗仍反复发作的哮喘患者，口服多虑平，每次25毫克，每日3次。服药2天后，4例症状减轻，1例症状消失。
◆山莨菪碱
临床用山莨菪碱治疗哮喘持续状态22例，其中过敏性12例，感染性10例，全部病例均经平喘药和激素治疗无效。用法：山莨菪碱20～100毫克加入25%葡萄糖液20～60毫升中缓慢静注，10分钟后如不缓解可重复给药1～2次。待症状缓解后改为综合治疗，每晚睡前口服或静注山莨菪碱20毫克，连用1周，巩固治疗。结果显效7例，有效13例，无效2例，总有效率为91%。
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◆甲氰咪胍
本品为抗溃疡药。临床用于治疗哮喘持续状态效果良好。
用法：每次0.6～1.2克，加入5%～10%葡萄糖250毫升中静滴，每日一次。
◆硫酸镁
本品静脉给药常用于抗惊厥。临床对7例反复发作的顽固性支气管哮喘患者(其中2例伴阻塞性肺气肿及早期肺心病)，用25%硫酸镁30毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，疗效显著，平均治愈时间为5.3天。
◆维拉帕米
本品为抗高血压药。临床每日静滴氨茶碱0.25～0.5克和(或)维拉帕米10毫克，治疗3组共75例哮喘及喘息型支气管炎患者，疗程7～10天。结果显示，单用维拉帕米组或并用氨茶碱组疗效均优于单用氨茶碱组(P<0.05)。
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◆消心痛
本品为抗心绞痛药物。17例支气管哮喘患者舌下含服消心痛5毫克，2～3分钟后即奏效，11例症状消失，6例合并支气管炎患者症状减轻，有效率为100%。
◆硝苯地平
本品为降压药。32例支气管哮喘和喘息型支气管炎患者，每次口服硝苯地平10～20毫克，每日3次。全部病例均应用抗生素，危重病人同时给予强心、纠酸和平衡电解质治疗。结果用药2～5天症状均缓解，对合并肺心病和冠心病的患者用药5～8天缓解。
◆呋塞米
本品为利尿药。两例反复哮喘达10～20年，经多种药物治疗无效的顽固性哮喘患者用呋塞米20毫克加生理盐水40毫升经超声雾化吸入治疗，每日一次，每次半小时，雾量中档，7天为一疗程。雾化2～3天后双肺哮鸣音消失，哮喘解除，活动后无复发。
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◆卡介苗
本品为疫苗类药物。252例哮喘患者，用死卡介苗0.1毫升滴在前臂内侧面下2/3区皮下划痕3条，每条长1厘米，每周治疗一次，10次为一疗程。治疗10～20次后观察免疫指标的变化。结果显示，5年的远期疗效是治愈率61%，显效率30%，无效率9%，总有效率达91%。
◆左旋咪唑
本品为肠道抗寄生虫药物。临床实践证明，每日口服2.5毫克/公斤体重，每周连服三天，连服3～6个月，对支气管哮喘及喘息型支气管炎有效率可达80%以上。
◆氯喹
本品为抗疟药。97例支气管哮喘患者每次口服磷酸氯喹0.25克，每日2次，症状消失后再按上法服药一到两个月，第3～6个月减为半量，结果临床缓解率达93%。观察1～3.7年，缓解率仍达66.1%。对多种药物未能缓解的患者仍可获效。一般6～8周显效，复发率低。
◆环磷酰胺
本品为抗癌药物。15例顽固性支气管哮喘患者每日一次静滴环磷酰胺0.1～0.2克，(儿童3～12毫克/公斤体重)剂量由小到大，同时肌注山莨菪碱每次10毫克(小儿0.15～0.2毫克/公斤体重)，每日二次，疗程10日，间隔3日后行第二疗程。如两个疗程无效则停用。结果显效10例，有效3例。, 百拇医药