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编号:10566303
http://www.100md.com 中国医学论坛报
     美国Stearns等的一项前瞻性研究显示,在乳腺癌患者中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀和他莫昔芬联用可降低他莫昔芬活性代谢产物浓度,从而影响其疗效。(J Natk Cancer Inst 2003 95 1758)

    约80%服用他莫昔芬的妇女存在潮热症状,45%还相当严重,因此很多人应用帕罗西汀来缓解该症状。他莫昔芬在体内由肝脏细胞色素氧化酶P450(CYP)代谢为4-羟他莫昔芬和其他活性代谢产物,而SSRI可抑制CYP活性。

    Stearns等的研究纳入了12例接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者,这些患者在同时接受帕罗西汀治疗4周后,血浆他莫昔芬代谢产物4-羟-N-去甲基他莫昔芬(研究人员称其为endoxifen)显著降低。患者endoxifen浓度降低的范围为24%~64%(平均56%),这可能是导致他莫昔芬疗效差异的原因之一。