噻氯匹定 ticlopidine
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(力抗栓，抵克力得，ticlid)【药理作用】为抗血小板聚集剂，可抑制adp、胶原、凝血酶、花生四烯酸以及前列腺素内过氧化物等多种诱导剂引起的血小板聚集，还能抑制内源和外源性adp诱导的血小板聚集反应。【药代动力学】口服易吸收，服药后1～2h达血浆峰浓度，产生显著的抑制血小板聚集作用。服药后第4～6日发挥最大作用，血浆半衰期为6h。药效作用与血浆浓度无关，但其作用时间与血小板存活半衰期(7日)相关，故停药后，抑制血小板聚集作用尚能持续数日。【适应症】预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾患，如中风、可逆性缺血性神经功能障碍、一过性单眼视觉缺失、心肌梗塞等。也可预防和纠正由于体外循环所致的血小板功能紊乱。【用法与用量】每日250mg，餐时服用。【不良反应】偶见轻微胃肠道反应。罕见恶心、腹泻、皮疹、瘀斑、齿龈出血、白细胞减少、胆汁阻塞性黄疸、肝功能损害。【注意事项】①本品禁用于近期出血者，近期患溃疡病伴出血时间延长者，白细胞总数减少，血小板减少或有粒细胞减少者，孕妇和哺乳期妇女。②用药最初3个月内，需每2周检查白细胞和血小板计数，计数低时，应及时停药。③任何手术和动脉插管之前7日，应停用本药。【药物相互作用】最好避免与肝素或阿斯匹林合并使用，必须联合使用时，需对患者进行凝血酶原时间、复钙时间、出血时间等检查。据文献报道，本品与胰岛素，β-受体阻断剂、钙拮抗剂、抗心律失常药、α-甲基多巴、利尿药、洋地黄类药物、皮质类固醇类化合物、抗焦虑药合用时，未见不良相互作用。【制剂及规格】250mg/片，10片/盒【参考单价】6.90元/片(国产)，9.89元/片(进口) 实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州：华南理工大学出版社，1999.6, 百拇医药