氯诺昔康持续静脉及吗啡持续硬膜外镇痛在开胸手术后的应用
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第一军医大学珠江医院麻醉科 510282
目的：研究氯诺昔康持续静脉镇痛复合吗啡持续硬膜外镇痛对开胸手术术后镇痛效果。
方法：开胸行肺叶切除手术的患者40例，经患者本人同意，分为A(氯诺昔康复合吗啡)和B(吗啡组)两组，每组20例。手术均采用气管内全麻-硬膜外联合麻醉。采用国产一次性嘉苏100ml镇痛泵，注速2ml/h。硬膜外泵内予0.5%布比卡因20ml、吗啡0.1ml/kg，以生理盐水稀释至100ml。在手术结束前半小时，A、B两组均予含吗啡2mg的0.25%布比卡因6ml硬膜外注入，并接硬膜外镇痛泵进行硬膜外镇痛。静脉泵内予氯诺昔康0.8mg/kg，以生理盐水稀释至100ml。在手术结束前半小时，A组予氯诺昔康8mg静脉注射，并接静脉镇痛泵。B组则静注生理盐水。术后行疼痛评分(VAS评分)及不良反应发生率的观察，并在术后36h病人对镇痛效果满意程度按优、良、差进行评定。
结果：A、B两组术后2、4、8、16、24、36小时VAS评分分别为：1.41±0.19，2.70±0.31；53±0.21，2.68±0.25；1.75±0.26，3.06±0.32；1.63±0.18，2.52±0.24；1.51±0.21，2.37±0.22；1.40±0.23，2.21±0.19。A(氯诺昔康复合吗啡组)组术后疼痛VAS评分显著高于B(吗啡组)组。A、B两组术后镇痛效果优、良、中的百分率分别为60%，35%；40%，35%；0%，30%，镇痛效果满意程度高。两组的不良反应发生率差异无显著性意义。
(Lornoxicam，商品名Xafon可塞风)是一种新型非甾体抗炎药，其半衰期短，为3至5.5小时，不良反应少、无呼吸抑制。氯诺昔康能激活内源性吗啡的释放以增强镇痛效应。开胸手术术后应用氯诺昔康静脉持续镇痛复合吗啡硬膜外持续镇痛，其效果完善，完全可靠。, http://www.100md.com
方法：开胸行肺叶切除手术的患者40例，经患者本人同意，分为A(氯诺昔康复合吗啡)和B(吗啡组)两组，每组20例。手术均采用气管内全麻-硬膜外联合麻醉。采用国产一次性嘉苏100ml镇痛泵，注速2ml/h。硬膜外泵内予0.5%布比卡因20ml、吗啡0.1ml/kg，以生理盐水稀释至100ml。在手术结束前半小时，A、B两组均予含吗啡2mg的0.25%布比卡因6ml硬膜外注入，并接硬膜外镇痛泵进行硬膜外镇痛。静脉泵内予氯诺昔康0.8mg/kg，以生理盐水稀释至100ml。在手术结束前半小时，A组予氯诺昔康8mg静脉注射，并接静脉镇痛泵。B组则静注生理盐水。术后行疼痛评分(VAS评分)及不良反应发生率的观察，并在术后36h病人对镇痛效果满意程度按优、良、差进行评定。
结果：A、B两组术后2、4、8、16、24、36小时VAS评分分别为：1.41±0.19，2.70±0.31；53±0.21，2.68±0.25；1.75±0.26，3.06±0.32；1.63±0.18，2.52±0.24；1.51±0.21，2.37±0.22；1.40±0.23，2.21±0.19。A(氯诺昔康复合吗啡组)组术后疼痛VAS评分显著高于B(吗啡组)组。A、B两组术后镇痛效果优、良、中的百分率分别为60%，35%；40%，35%；0%，30%，镇痛效果满意程度高。两组的不良反应发生率差异无显著性意义。
(Lornoxicam，商品名Xafon可塞风)是一种新型非甾体抗炎药，其半衰期短，为3至5.5小时，不良反应少、无呼吸抑制。氯诺昔康能激活内源性吗啡的释放以增强镇痛效应。开胸手术术后应用氯诺昔康静脉持续镇痛复合吗啡硬膜外持续镇痛，其效果完善，完全可靠。, http://www.100md.com