温针灸足三里可预防吲哚美辛胃肠道损伤
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中国中医药报
《中医杂志》2004年第4期报道了河南大学淮河医院张建军临床采用温针灸足三里预防吲哚美辛胃肠道损伤,取得了满意的疗效。他共收治了80例均为强直性脊柱炎(AS)患者,诊断标准为1984年美国风湿病协会修订的纽约标准。80例中男性71例,女性9例;年龄13~42岁,平均20.1岁;病程2~21年,平均5年。将其随机分成治疗组和对照组各40例,两组间性别、年龄、发病时间,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法:治疗组AS常规治疗加足三里温针灸,对照组AS常规治疗加甲氰咪胍片,每次200mg,每日3次,两组治疗时间均为3个月。AS常规治疗为柳氮磺胺吡啶加吲哚美辛,每次25mg,每日3次,饭后服。对夜间疼痛或晨僵明显者,必要时睡前加用吲哚美辛50mg。足三里温针灸方法:取双侧足三里穴,选65mm×0.38 mm的不锈钢毫针,刺入深度40mm左右,使局部酸沉胀麻,并向腹部传导。然后将艾条剥开,用艾绒做成直径15mm、高15mm左右的圆椎体艾炷,插在针柄上点燃,燃尽后去灰再换新艾炷,每日1次,每次10炷,10天为1个疗程,休息10天后,行第2个疗程,共5个疗程。
观察指标:治疗3个月后做胃镜检查,观察胃黏膜变化,根据黏膜损伤轻重程度,依次分为充血、糜烂、溃疡(包括穿孔),有合并者计重不计轻。观察3个月来胃肠道副作用主要症状,如消化不良、恶心呕吐、腹痛、腹泻、大便OB试验阳性或呕血,同时有2个以上症状者,只计1个明显症状。
治疗结果显示:治疗3个月后,治疗组胃黏膜副作用出现情况为:充血1例,糜烂0例,溃疡0例,反应率为3.57%(1/28)。对照组胃黏膜副作用出现情况分别为:充血1例,糜烂3例,溃疡4例,反应率为27.59%(8/29)。两组比较差异具有显著性(P, http://www.100md.com
治疗方法:治疗组AS常规治疗加足三里温针灸,对照组AS常规治疗加甲氰咪胍片,每次200mg,每日3次,两组治疗时间均为3个月。AS常规治疗为柳氮磺胺吡啶加吲哚美辛,每次25mg,每日3次,饭后服。对夜间疼痛或晨僵明显者,必要时睡前加用吲哚美辛50mg。足三里温针灸方法:取双侧足三里穴,选65mm×0.38 mm的不锈钢毫针,刺入深度40mm左右,使局部酸沉胀麻,并向腹部传导。然后将艾条剥开,用艾绒做成直径15mm、高15mm左右的圆椎体艾炷,插在针柄上点燃,燃尽后去灰再换新艾炷,每日1次,每次10炷,10天为1个疗程,休息10天后,行第2个疗程,共5个疗程。
观察指标:治疗3个月后做胃镜检查,观察胃黏膜变化,根据黏膜损伤轻重程度,依次分为充血、糜烂、溃疡(包括穿孔),有合并者计重不计轻。观察3个月来胃肠道副作用主要症状,如消化不良、恶心呕吐、腹痛、腹泻、大便OB试验阳性或呕血,同时有2个以上症状者,只计1个明显症状。
治疗结果显示:治疗3个月后,治疗组胃黏膜副作用出现情况为:充血1例,糜烂0例,溃疡0例,反应率为3.57%(1/28)。对照组胃黏膜副作用出现情况分别为:充血1例,糜烂3例,溃疡4例,反应率为27.59%(8/29)。两组比较差异具有显著性(P, http://www.100md.com