顽固性胃食管反流病长期应用奥美拉唑的疗效、安全性及其对胃粘膜的影响
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医学空间
Klinkenberg-Kenol EC, Nelis F, Dent J,Snel P,Michell B, Prichard P, Lloyd D,Havu N ,Frame MH, Roman J,Walan A. Long-term omeprazole treatment in gastroesophageal reflux disease: efficacy, safety, and influence on gastric mucosa. Gastroenterology 2000;118:661-669:, http://www.100md.com
长期酸抑制的疗效和安全性目前尚有争论。本文报道难治性反流性食管炎病人每日给予≥20mg奥美拉唑平均维持治疗6.5年(1.4-11.2年)的数据。:, http://www.100md.com
对H2受体拮抗剂治疗耐药且不能外科手术的严重反流性食管炎患者至少每年行胃镜检查以明确有无复发及胃体部的组织学改变。230例患者(入选时平均年龄63岁，大于70岁者占36%)在1490个治疗年中有158次食管炎复发(每9.4年1次)，Hp阳性与阴性患者之间的食管炎复发率无明显差异。所有患者在持续应用相同或较高剂量奥美拉唑治疗后均再次痊愈。Hp阳性与阴性患者的胃体部粘膜萎缩发生率分别为4.7%和0.7%，主要发生于入选时有中、重度胃炎的年龄较大的患者。在胃底部,中、重度胃炎患者中粘膜萎缩的发生率相似，分别为7.9%和8.4%。胃体部肠化生少见，未观察到异型增生和肿瘤。这说明长期应用奥美拉唑(总计11年)治疗反流性食管炎有很好的疗效且是安全的。
长期酸抑制的疗效和安全性目前尚有争论。本文报道难治性反流性食管炎病人每日给予≥20mg奥美拉唑平均维持治疗6.5年(1.4-11.2年)的数据。:, http://www.100md.com
对H2受体拮抗剂治疗耐药且不能外科手术的严重反流性食管炎患者至少每年行胃镜检查以明确有无复发及胃体部的组织学改变。230例患者(入选时平均年龄63岁，大于70岁者占36%)在1490个治疗年中有158次食管炎复发(每9.4年1次)，Hp阳性与阴性患者之间的食管炎复发率无明显差异。所有患者在持续应用相同或较高剂量奥美拉唑治疗后均再次痊愈。Hp阳性与阴性患者的胃体部粘膜萎缩发生率分别为4.7%和0.7%，主要发生于入选时有中、重度胃炎的年龄较大的患者。在胃底部,中、重度胃炎患者中粘膜萎缩的发生率相似，分别为7.9%和8.4%。胃体部肠化生少见，未观察到异型增生和肿瘤。这说明长期应用奥美拉唑(总计11年)治疗反流性食管炎有很好的疗效且是安全的。