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     慢性肝病(慢性迁延性肝炎、继发性肝硬化)，属于祖国医学中的“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”的范畴。多因急性肝炎失治、误治或反复发作逐渐演变而成。其病程较长，病情复杂，迁延难愈，祖国医学对本病认识颇深，论治方法亦多。《金匮要略》指出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”慢性肝病，病位虽在肝，实则累及脾肾，然以脾虚为本。临证论治，不能只着眼于治肝，而应首先考虑实脾，扶助中州，恢复脾胃功能，更有效的保护肝细胞免于损伤，促进肝细胞再生，防止或减缓肝细胞纤维化过程及调控提高免疫功能，截其传变，以期恢复和重振肝脾功能，此乃是慢性肝病治疗的关键。尤其对久病体质虚弱，脾胃虚损者，更应从治本着手。固本泻实，从脾论治，滋水涵木，肝肾同治，能收到事半功倍之效。

    1 肝木克土，当先实脾

    脾属土，为万物之母，生化之源，后天之本，四运之轴，五脏之中心。脾胃健旺，可以权衡五脏，灌溉四旁，生心营，养肺气，柔肝血，滋肾精。东垣《脾胃论》指出：“内伤脾胃，百病由生。”认为肝病可以传脾，脾病则可及肝，肝脾两脏在病变方面是互为影响和互相转化的。慢肝之病，临床虽可出现肝木克土，及土强侮木的病理变化。然肝木克土，伤及脾胃，脾胃功能失调，影响肝之藏血功能，引起肝之疏泄功能失司，则为慢性肝病久治不愈或迁延复发的主要原因 ......