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活血化瘀疗皮疾
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     《内经》曰:“有诸内,必形诸于外。”体内的脏腑功能失调,导致气血运行障碍,外发肌肤就会发生多种皮肤病变。临床治疗时要注意调整好脏腑功能,利气活血,阴阳调和,机体才能达到新的平衡,从而治愈各种外在皮肤疾病。下面就瘀积性皮炎、疣、结节性红斑谈谈自己治疗的经验。

    瘀积性皮炎

    一位75岁的退休职工,发现双下肢胫前侧皮肤病变,渐趋加重,曾多次去诊所治疗无效。来我院皮肤性病科就诊时被确诊为瘀积性皮炎。病人双下肢胫前皮肤呈红斑和褐色色素沉着,皮肤增厚粗糙无弹性,有糜烂、丘疹、小疱、渗出、瘙痒、凹陷性水肿、灼热。病人自述纳佳,便溏每日1~2次,排尿慢,夜尿3次左右不影响入寐。临床检查发现患者舌质暗红,薄白苔少,舌下瘀,脉细。初步辨证为血分湿毒,气滞血瘀。治疗方法:利湿解毒,理气活血。方药:赤白芍各15克,丹参15克,黄芩6克,黄柏6克,秦皮12克,当归30克,山慈菇12克,海桐皮6克,全栝楼12克,青陈皮各12克,白术6克,茯苓12克,菟丝子12克。
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    患者服上方后双下肢受损皮肤病变变薄,瘙痒减轻,纳佳,二便调,眠好,间断晨起咳黄稠痰,易咯出。临床检查可见舌质暗红,薄黄苔少,舌下稍瘀,脉沉细。治法同上佐以宣肺清热:全栝楼12克,鱼腥草15克,黄芩6克,当归30克,黄柏9克,百合30克,三棱9克,莪术12克,白术3克,山慈菇15克,夏枯草9克,生芪6克,秦皮6克,双花6克。以后分别按上方加减共服汤药14剂,病变皮肤全部恢复正常。

    瘀积性皮炎又名静脉曲张性湿疹,发病与下肢静脉曲张、血液回流障碍、组织缺氧水肿以及搔抓和摩擦有关。长期从事站立工作或多次妊娠造成下肢静脉曲张者易患此病。瘀积性皮炎包括中医筋病、烂腿及臁疮三证。发病原因多为湿热下注,因此选用清热燥湿药黄芩、黄柏、秦皮。瘀积性皮炎的病因还有经络阻滞,瘀血凝集,气血不通,肌肤失养,日久破溃成疮。故用当归补血和血养血,用百合快速生血,加用活血药赤白芍、丹参,理气药全栝楼,破气药青皮,配健脾行气的陈皮、白术、茯苓,伍以通络化湿杀虫的海桐皮,加菟丝子补肾助邪外出。
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    疣

    有十余位女性患者因颈部及胸部发生密集性丝状疣来我院诊治,病人仅有轻微的瘙痒感。经采用宣肺理气、利湿解毒法全部治愈。方药如下:全栝楼、百部、黄芩、秦皮、猪苓、夏枯草、茯苓、白术、山药、桔梗等。水煎服2~3周后丝状疣全部消失。按中医肺在体合皮,其华在毛的理论,引经药桔梗把全部的药都引到肺经发挥各自作用;用宣肺理气药全栝楼的外发皮毛作用,使药直达病所,迅速生效;百部杀虫,中医所指的“虫”范围广泛,包括各种病毒、微生物、细菌等,疣也不例外;黄芩、秦皮清热燥湿;茯苓、猪苓健脾利湿;白术、山药健脾;夏枯草软坚散结,既能散开小的丝状疣,又能健脾利湿杀虫,消除体内产生疣的内环境,故均快速奏效且随访8个月未见复发。

    结节性红斑

    结节性红斑是一种发生于小腿的急性炎性皮下结节。好发于青年女性,春秋季多见,患者常伴有风湿病或结核病。

, http://www.100md.com     中医“瓜藤缠”、“湿毒流注”与该病相类似。一般认为结节性红斑是一种由细菌(链球菌或结核杆菌)、衣原体、药物或真菌所引起的过敏反应。患者多伴有风湿、扁桃腺炎、上感或真菌感染。中医认为是素有蕴湿郁久化热,湿热蕴结于血脉肌肤,致使经络阻隔,气血凝滞而发病,或因脾虚蕴湿不化,兼感寒邪,寒湿凝结,阻滞血脉而致。

    17岁的女中学生范某,洗脚时无意中发现双下肢胫前部各有一个蚕豆大小的结节,颜色稍有红肿,隐痛,遂来院诊治。检查发现,患者双膝及两踝恶寒,纳佳,二便正常,月经正常,眠佳,舌质红,苔薄白、黄腻,脉滑。辨证:毒热阻络,痹侵经络。立法:软坚解毒,祛痹通络。方药:赤白芍各15克,夏枯草9克,山慈菇15克,丹参12克,秦皮6克,三棱9克,莪术12克,茯苓15克,山药12克,白芷6克。服用14剂药后结节消失,双膝、两踝已不疼痛,随访一年未见复发。用药原理为:夏枯草、山慈菇软坚散结,秦皮清热解毒燥湿,丹参活血,三陵、莪术破瘀通经,行气消积,白芷祛血中之风,加上健脾的茯苓、山药,祛邪不伤脾。, 百拇医药