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中国中医药报
在我国，藏医药作为理论体系较为完善、发展较为迅速的民族医药，正受到全世界的普遍关注。日前，记者采访了北京民族医院暨北京藏医院院长黄福开，请他谈谈对新世纪藏医药发展的看法。
记者：您长期从事藏医药的临床、研究和开发工作，你认为藏医药的优势主要体现在哪些方面？
黄福开：经过漫长的历史积累与系统发掘，藏医药具有比较独特的优势，主要表现在藏医药除是卫生资源外，还是宝贵的文化资源、工业资源和旅游资源。
藏医药植根于藏族文化土壤，与藏民族的宗教、哲学、天文、物候、民俗等息息相关，其理论、思维方式、技术手段、医德伦理都蕴含着藏民族文化特征，是在吸收其他民族医学的基础上，经过长期的临床实践总结而成的。藏医药学是藏族文化的重要组成部分，追求人与自然的和谐，认为疾病是人体内环境与自然环境失衡所致，医生的职责在于设法恢复和重建平衡。它以“三因学说”为基础，形成了丰富的诊疗体系，对治疗本地区的常见病、多发病积累了丰富的经验。主要典籍有《四部医典》、《月王药诊》、《晶珠本草》等。藏医药博大精深的知识体系是我们开发藏医药的首要资源，是我们发展藏医药事业的基础。
西藏和平解放后，藏医药作为西藏及其周边地区特有的卫生资源对我国的卫生事业做出了巨大的贡献。目前，在西藏自治区已有5个区级藏医院、75个县藏医院、70个藏医科，全国还有许多地区建立了藏医诊疗机构。《藏医医院标准》也得以颁布实施。藏医药教育一改过去师带徒或寺院教学的形式，全面纳入学校教育体制，培养了大批藏医药人才。藏医药科研人员在藏医药学文献、藏药性能等方面进行了广泛深入的整理、挖掘和研究。国家建立了多家现代化藏药厂，把藏药生产与现代科技结合起来，目前已有20多种藏药正式列入《中华人民共和国药典》，336种药品已列入部颁标准。藏药生产技术正在走向科学化、规模化和标准化。作为工业资源，原料丰富、疗效显著的藏药工业具有显著的市场竞争优势。藏医药资源的独占性，可获得强劲的竞争优势。目前西藏、青海的藏药厂有近20家，年产值达数亿元。在这一基础上，只要坚持不懈地加大科技含量，不断开发新产品拓展市场空间，藏药工业完全能够发展为西部地区新型支柱产业。
改革开放以来，西藏的旅游业一直呈现出增长的势头，而把藏医药作为旅游资源将为西藏的旅游业注入新的活力。其开发的主要途径有：①以藏东南的天然植物资源为依托，兴建大型药用植物园和药用动物驯养园；②利用环境优势，结合藏医药学的传统配方及养生方法，开展多种主题的健康旅游；③做好藏药类旅游商品的开发与流通。目前，藏医藏药在旅游业中的优势还未引起关注，一旦高原上特有的地热、日照时间长等自然特征与藏医药的人文内涵有机结合起来，必将促进旅游事业的发展。
记者：藏医药的优势使其成为特殊的资源，那么在发展藏医药中应当注意哪些问题？
黄福开：藏文化的独特性和藏医药学的专业性决定了我们发展藏医药事业必须重视这一领域的特殊规律，并本着有所为有所不为的原则，妥善处理好可能出现的问题。对此我提出六个具体的原则：
第一，尊重民族感情的原则。由于地理环境因素，藏区很多地方交通不便，信息闭塞，观念陈旧。西部大开发工作势必将对藏区人民原有生活方式及生活观念产生巨大冲击，因此必须首先提倡尊重民族感情的原则，同时还要采取有效方法，更新陈旧观念。在藏医药开发领域，可能出现的情况有：①药用动物养殖与信教群众“禁杀”、“惜杀”观念的冲突；②藏药采集与宗教圣迹的冲突；③藏药现代化生产与传统宗教的冲突等。
第二，坚持民族医学特色的原则。继承和发展藏医药应该在藏医药学理论的指导下开展，切忌出现藏医西医化和中医化现象，应明确藏医的研究思路和现代化的真正内涵。
第三，坚持科教先导的原则。青藏高原是世界上生物多样性最丰富地区之一，是弥足珍贵的巨大基因库。随着科技的发展完全有可能建立起别处无法替代的实验室、试验场和某些生物产品的生产基地，在这种情况下应切实做好：药材的选种育种及人工栽培、藏药开发和藏医药系列保健品开发。通过这些环节注入科技含量，注重知识资本化，全面建立知识创新机制，改变过去的经验标准及手工作业方式，提高产品附加值，增加藏医药产品的竞争优势。同时抓好人才的培养，在发展藏医药教育时，应在教学目标、教学内容、教学层次等方面及时调整，以适应现代藏医药事业对新型人才的需求。
第四，坚持跨越式开发的原则。在加快西部开发形势下发展藏医药事业，应瞄准国际先进水平，合理分配生产要素，实现超常规的跨越式开发。具体应在三个方面体现：①技术层次，通过优惠措施直接引入高精尖技术；②市场层次，针对国际市场需求和现代社会疾病谱做好藏医药市场规划；③管理层次，与国际接轨，导入先进的企业管理模式。
第五，坚持可持续发展的原则。长期以来，青藏高原的天然药物资源的开发具有零星、分散、盲目的特点，但自然条件决定了环境的脆弱性，集中体现为资源恢复与更新速度慢。由于对消长状态及生态环境的影响缺少深入的研究，若不尽快采取有效措施，将对藏医药事业带来严重危害。可持续发展原则强调人与环境的协调性，因此在采集药材方面应统一规划，搞好撒种补播、轮采轮挖工作，把人工栽培与天然种植、人工驯养与天然放养有机结合，为藏医药发展提供活水之源。
第六，坚持扬弃的原则。藏医药学有精深的内涵，对有些疾病的疗效甚至为西医学所不及，但也有很多内容与现代科学相比较为粗糙。因此在发展藏医药时应该发扬优势，适度取舍。总的来说，原有的整体观、疾病观及诊治原则应当坚持，诊疗技术应适当改进，并在一定范围内与现代科技相结合。
记者：您认为藏医药如何才能最大限度地实现可持续发展？
黄福开：我提出以下三条工作思路。
1.实现阶梯式开发。藏医药在国民经济结构中具有三种产业属性。第一产业为采集业(药材)、养殖业(药用动物)、种植业(植物药材)。目前这一产业部门在藏区尚不成熟。第二产业为工业，指以藏药药材为原料的制药、保健品生产部门。这一部门有一定基础，但属初级阶段。第三产业为医疗、科研、教育、商业、旅游业。
在这一产业模式下，北京藏医院依据自身的地理优势及科技优势，确立了发展藏医药的工作方针，即加强对第一产业的引导，通过努力发展第三产业，积极带动第二产业。藏医院以医疗、科研、教学工作为主导，通过市场运作模式，用旅游业带动相关产业的协调发展。
2.搞好区域规划，实现互补经营。发展藏医药事业应在整个青藏高原、西部开发及全球经济一体化的大背景下做好区域规划，实现资源、资金、人才、技术及行业间的互补，这是藏医药开发的必由之路。一要发挥藏区资源优势，实现特色经营。即在各地广泛发展特色的植物药种植业、药用动物驯养业，这样既发展了农村经济，又为藏药工业提供了充足原料，还很好地调动了农村剩余劳动力。二要促进生产要素合理流动，互补中求集约。藏医药的产业应多层次、多渠道地与发达地区合作，尽可能地吸引资金、人才、技术，以实现藏药产业的集约化经营。三要细化地区分工与协作，推动行业互补。首先指藏医药产业内各部门间的互补，例如在边远藏区发展藏药采集业，城市周边地区发展种植业及药用动物驯养业，在中小城市发展藏药加工及生产，在中心城市发展科研与教育，再通过藏医药商品流通及健康主题旅游对上述行业实现有机结合。还包括藏医药产业与其它产业的互补，如畜牧业、林业、建筑业等。
3.立足传统优势，实施现代营销战略。东方传统医学在治疗疾病方面的优势和医学模式的转变为藏医药及其产业化提供了广阔的发展空间。藏医药应抓住机遇，在发扬自身优势的基础上，实施现代营销战略。
(1)以医促药，以药助医，医药并行。在发展藏医药产业时，一定要坚持医药不分家的原则。一方面通过藏医诊疗机构的临床活动，推动藏药的科研、销售与宣传；另一方面也要通过丰富多样、传统与创新并重的藏药产品为藏医临床工作提供保障。
(2)转变思路，以现代营销促发展。要全面评估藏医药的产品形式；准确定位有形产品与无形产品；以市场需求为导向，有针对性地开发藏医药产品；改革传统藏药剂型及包装工艺；导入CI战略，树立品牌意识；管理科学化。
(3)精心找点，打特色宣传牌。藏医药具有深厚的文化内涵，在宣传推广时应依据文化母体所具有的自然及人文特征，精心选择宣传点树立卓越的形象，如宣传无污染的绿色产业、高原植物生理的奇特性、神奇的高原传说、奇异的民俗风情等。
藏医药如何从高原走向世界，从传统走向现代，以更加坚笃的自信心推动现代文明的进程，是个既宏大高远又具体而细的课题。这需要在政府部门的统一领导和管理下，汇集藏医药医疗、科研、教育、企业等诸多部门的力量，群策群力，使藏医药这一优秀的传统文化得以发扬光大。
记者：您长期从事藏医药的临床、研究和开发工作，你认为藏医药的优势主要体现在哪些方面？
黄福开：经过漫长的历史积累与系统发掘，藏医药具有比较独特的优势，主要表现在藏医药除是卫生资源外，还是宝贵的文化资源、工业资源和旅游资源。
藏医药植根于藏族文化土壤，与藏民族的宗教、哲学、天文、物候、民俗等息息相关，其理论、思维方式、技术手段、医德伦理都蕴含着藏民族文化特征，是在吸收其他民族医学的基础上，经过长期的临床实践总结而成的。藏医药学是藏族文化的重要组成部分，追求人与自然的和谐，认为疾病是人体内环境与自然环境失衡所致，医生的职责在于设法恢复和重建平衡。它以“三因学说”为基础，形成了丰富的诊疗体系，对治疗本地区的常见病、多发病积累了丰富的经验。主要典籍有《四部医典》、《月王药诊》、《晶珠本草》等。藏医药博大精深的知识体系是我们开发藏医药的首要资源，是我们发展藏医药事业的基础。
西藏和平解放后，藏医药作为西藏及其周边地区特有的卫生资源对我国的卫生事业做出了巨大的贡献。目前，在西藏自治区已有5个区级藏医院、75个县藏医院、70个藏医科，全国还有许多地区建立了藏医诊疗机构。《藏医医院标准》也得以颁布实施。藏医药教育一改过去师带徒或寺院教学的形式，全面纳入学校教育体制，培养了大批藏医药人才。藏医药科研人员在藏医药学文献、藏药性能等方面进行了广泛深入的整理、挖掘和研究。国家建立了多家现代化藏药厂，把藏药生产与现代科技结合起来，目前已有20多种藏药正式列入《中华人民共和国药典》，336种药品已列入部颁标准。藏药生产技术正在走向科学化、规模化和标准化。作为工业资源，原料丰富、疗效显著的藏药工业具有显著的市场竞争优势。藏医药资源的独占性，可获得强劲的竞争优势。目前西藏、青海的藏药厂有近20家，年产值达数亿元。在这一基础上，只要坚持不懈地加大科技含量，不断开发新产品拓展市场空间，藏药工业完全能够发展为西部地区新型支柱产业。
改革开放以来，西藏的旅游业一直呈现出增长的势头，而把藏医药作为旅游资源将为西藏的旅游业注入新的活力。其开发的主要途径有：①以藏东南的天然植物资源为依托，兴建大型药用植物园和药用动物驯养园；②利用环境优势，结合藏医药学的传统配方及养生方法，开展多种主题的健康旅游；③做好藏药类旅游商品的开发与流通。目前，藏医藏药在旅游业中的优势还未引起关注，一旦高原上特有的地热、日照时间长等自然特征与藏医药的人文内涵有机结合起来，必将促进旅游事业的发展。
记者：藏医药的优势使其成为特殊的资源，那么在发展藏医药中应当注意哪些问题？
黄福开：藏文化的独特性和藏医药学的专业性决定了我们发展藏医药事业必须重视这一领域的特殊规律，并本着有所为有所不为的原则，妥善处理好可能出现的问题。对此我提出六个具体的原则：
第一，尊重民族感情的原则。由于地理环境因素，藏区很多地方交通不便，信息闭塞，观念陈旧。西部大开发工作势必将对藏区人民原有生活方式及生活观念产生巨大冲击，因此必须首先提倡尊重民族感情的原则，同时还要采取有效方法，更新陈旧观念。在藏医药开发领域，可能出现的情况有：①药用动物养殖与信教群众“禁杀”、“惜杀”观念的冲突；②藏药采集与宗教圣迹的冲突；③藏药现代化生产与传统宗教的冲突等。
第二，坚持民族医学特色的原则。继承和发展藏医药应该在藏医药学理论的指导下开展，切忌出现藏医西医化和中医化现象，应明确藏医的研究思路和现代化的真正内涵。
第三，坚持科教先导的原则。青藏高原是世界上生物多样性最丰富地区之一，是弥足珍贵的巨大基因库。随着科技的发展完全有可能建立起别处无法替代的实验室、试验场和某些生物产品的生产基地，在这种情况下应切实做好：药材的选种育种及人工栽培、藏药开发和藏医药系列保健品开发。通过这些环节注入科技含量，注重知识资本化，全面建立知识创新机制，改变过去的经验标准及手工作业方式，提高产品附加值，增加藏医药产品的竞争优势。同时抓好人才的培养，在发展藏医药教育时，应在教学目标、教学内容、教学层次等方面及时调整，以适应现代藏医药事业对新型人才的需求。
第四，坚持跨越式开发的原则。在加快西部开发形势下发展藏医药事业，应瞄准国际先进水平，合理分配生产要素，实现超常规的跨越式开发。具体应在三个方面体现：①技术层次，通过优惠措施直接引入高精尖技术；②市场层次，针对国际市场需求和现代社会疾病谱做好藏医药市场规划；③管理层次，与国际接轨，导入先进的企业管理模式。
第五，坚持可持续发展的原则。长期以来，青藏高原的天然药物资源的开发具有零星、分散、盲目的特点，但自然条件决定了环境的脆弱性，集中体现为资源恢复与更新速度慢。由于对消长状态及生态环境的影响缺少深入的研究，若不尽快采取有效措施，将对藏医药事业带来严重危害。可持续发展原则强调人与环境的协调性，因此在采集药材方面应统一规划，搞好撒种补播、轮采轮挖工作，把人工栽培与天然种植、人工驯养与天然放养有机结合，为藏医药发展提供活水之源。
第六，坚持扬弃的原则。藏医药学有精深的内涵，对有些疾病的疗效甚至为西医学所不及，但也有很多内容与现代科学相比较为粗糙。因此在发展藏医药时应该发扬优势，适度取舍。总的来说，原有的整体观、疾病观及诊治原则应当坚持，诊疗技术应适当改进，并在一定范围内与现代科技相结合。
记者：您认为藏医药如何才能最大限度地实现可持续发展？
黄福开：我提出以下三条工作思路。
1.实现阶梯式开发。藏医药在国民经济结构中具有三种产业属性。第一产业为采集业(药材)、养殖业(药用动物)、种植业(植物药材)。目前这一产业部门在藏区尚不成熟。第二产业为工业，指以藏药药材为原料的制药、保健品生产部门。这一部门有一定基础，但属初级阶段。第三产业为医疗、科研、教育、商业、旅游业。
在这一产业模式下，北京藏医院依据自身的地理优势及科技优势，确立了发展藏医药的工作方针，即加强对第一产业的引导，通过努力发展第三产业，积极带动第二产业。藏医院以医疗、科研、教学工作为主导，通过市场运作模式，用旅游业带动相关产业的协调发展。
2.搞好区域规划，实现互补经营。发展藏医药事业应在整个青藏高原、西部开发及全球经济一体化的大背景下做好区域规划，实现资源、资金、人才、技术及行业间的互补，这是藏医药开发的必由之路。一要发挥藏区资源优势，实现特色经营。即在各地广泛发展特色的植物药种植业、药用动物驯养业，这样既发展了农村经济，又为藏药工业提供了充足原料，还很好地调动了农村剩余劳动力。二要促进生产要素合理流动，互补中求集约。藏医药的产业应多层次、多渠道地与发达地区合作，尽可能地吸引资金、人才、技术，以实现藏药产业的集约化经营。三要细化地区分工与协作，推动行业互补。首先指藏医药产业内各部门间的互补，例如在边远藏区发展藏药采集业，城市周边地区发展种植业及药用动物驯养业，在中小城市发展藏药加工及生产，在中心城市发展科研与教育，再通过藏医药商品流通及健康主题旅游对上述行业实现有机结合。还包括藏医药产业与其它产业的互补，如畜牧业、林业、建筑业等。
3.立足传统优势，实施现代营销战略。东方传统医学在治疗疾病方面的优势和医学模式的转变为藏医药及其产业化提供了广阔的发展空间。藏医药应抓住机遇，在发扬自身优势的基础上，实施现代营销战略。
(1)以医促药，以药助医，医药并行。在发展藏医药产业时，一定要坚持医药不分家的原则。一方面通过藏医诊疗机构的临床活动，推动藏药的科研、销售与宣传；另一方面也要通过丰富多样、传统与创新并重的藏药产品为藏医临床工作提供保障。
(2)转变思路，以现代营销促发展。要全面评估藏医药的产品形式；准确定位有形产品与无形产品；以市场需求为导向，有针对性地开发藏医药产品；改革传统藏药剂型及包装工艺；导入CI战略，树立品牌意识；管理科学化。
(3)精心找点，打特色宣传牌。藏医药具有深厚的文化内涵，在宣传推广时应依据文化母体所具有的自然及人文特征，精心选择宣传点树立卓越的形象，如宣传无污染的绿色产业、高原植物生理的奇特性、神奇的高原传说、奇异的民俗风情等。
藏医药如何从高原走向世界，从传统走向现代，以更加坚笃的自信心推动现代文明的进程，是个既宏大高远又具体而细的课题。这需要在政府部门的统一领导和管理下，汇集藏医药医疗、科研、教育、企业等诸多部门的力量，群策群力，使藏医药这一优秀的传统文化得以发扬光大。