龙氏揉按手法可缓解急性颈肩肌损伤疼痛
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健康报网
《中国临床康复》2004年第5期报道了解放军广州军区广州总医院康复科王正和、廖军锋等医生临床采用龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛取得了满意的疗效。他们共收治了急性颈肩肌损伤患者235例。其中男123例，女112例；年龄7～81岁；病程1～7天。纳入标准：1.颈项强直、疼痛，转头、仰头和低头活动受限。有时伴有患侧肩胛内角处疼痛,手臂活动时疼痛加重。检查见颈肩部表面投影部位呈肿胀样隆起，一侧颈部肌肉僵硬，触之压痛明显，头颈活动受限，活动时疼痛加重。2.大部分患者无创伤史，小部分患者与受风寒、劳累有关。3.患者起床后自感颈部、肩背部疼痛，无放射痛、麻木等，左右转头、倾仰头受限。
治疗方法：患者取坐位或侧卧位，主要是以患者体位舒适为准，医者站在背后，一手扶左头顶部、另一手托下颌部，轻轻搬转头部，先检查疼痛部位，再用拇指揉按自枕骨始，理顺项韧带及上胸段，揉按斜方肌及胸锁乳突肌至抵止端，然后自颈动脉和颈静脉沿副神经走行触摸，多可发觉有纤细条索，隆起状，压之酸、麻、胀、痛，用拇指揉按使其平复。一般操作时间15～20分钟，颈肩背用揉按手法。手法操作要领：(1)拇指揉按法腕宜悬。(2)掌揉按法宜巧用身体上半部重力，以肩关节为支点，将身体上半部的重量以节律性的前倾后移，通过上、前臂传到手部，忌手臂部单独用力。掌揉按法操作时身体的前倾后移幅度不宜过大，手掌部不可离开治疗部位。(3)揉中含按、按中寓揉。揉按法宜揉按并重，将揉法和按法有机结合，做到揉中含按，按中寓揉，刚柔并济，缠绵不绝。注意操作时不可失之偏颇，既不可偏重于揉，又不可偏重于按。(4)注意揉按法的节奏性，既不要过快，又不可过慢。
疗效标准：痊愈：颈项肩背疼痛、强直、斜颈等症状消失。有效：疼痛、强直基本消失，斜颈稍好转。无效：治疗后症状无改善。
治疗结果显示：235例患者中，经1次推拿治愈145例，占总数61.7%；2次治愈65例，占27.7%；7次治愈25例，占10.6%，总有效率100%。
王正和、廖军锋等医生指出：颈部肌群系深、中层肌肉，在它们的协同配合下使头颈肩活动，当感受风寒和协调动作不一致时易受损伤，如突然动作时。损伤后，易产生无菌性炎症反应，如水肿、充血、渗出等，部分肌纤维可断裂、移位、出血，肌痉挛肿胀。这些病理改变刺激压迫周围的神经血管，都会产生一系列临床症状和体征。如局部受长时间寒冷劳累刺激，都可发生损伤，且症状加重。根据以上病理改变，推拿可使肿胀消退，痉挛解除，肌束张力下降，达到镇静止痛，促进炎症消失的作用，从而解除对神经、血管的刺激和压迫症状。若颈肩背部损伤反复发作，治疗不适当，可疼痛加重或不愈，并引起慢性劳损，应分别配合红光、磁疗、超短波治疗可以治愈。, 百拇医药
治疗方法：患者取坐位或侧卧位，主要是以患者体位舒适为准，医者站在背后，一手扶左头顶部、另一手托下颌部，轻轻搬转头部，先检查疼痛部位，再用拇指揉按自枕骨始，理顺项韧带及上胸段，揉按斜方肌及胸锁乳突肌至抵止端，然后自颈动脉和颈静脉沿副神经走行触摸，多可发觉有纤细条索，隆起状，压之酸、麻、胀、痛，用拇指揉按使其平复。一般操作时间15～20分钟，颈肩背用揉按手法。手法操作要领：(1)拇指揉按法腕宜悬。(2)掌揉按法宜巧用身体上半部重力，以肩关节为支点，将身体上半部的重量以节律性的前倾后移，通过上、前臂传到手部，忌手臂部单独用力。掌揉按法操作时身体的前倾后移幅度不宜过大，手掌部不可离开治疗部位。(3)揉中含按、按中寓揉。揉按法宜揉按并重，将揉法和按法有机结合，做到揉中含按，按中寓揉，刚柔并济，缠绵不绝。注意操作时不可失之偏颇，既不可偏重于揉，又不可偏重于按。(4)注意揉按法的节奏性，既不要过快，又不可过慢。
疗效标准：痊愈：颈项肩背疼痛、强直、斜颈等症状消失。有效：疼痛、强直基本消失，斜颈稍好转。无效：治疗后症状无改善。
治疗结果显示：235例患者中，经1次推拿治愈145例，占总数61.7%；2次治愈65例，占27.7%；7次治愈25例，占10.6%，总有效率100%。
王正和、廖军锋等医生指出：颈部肌群系深、中层肌肉，在它们的协同配合下使头颈肩活动，当感受风寒和协调动作不一致时易受损伤，如突然动作时。损伤后，易产生无菌性炎症反应，如水肿、充血、渗出等，部分肌纤维可断裂、移位、出血，肌痉挛肿胀。这些病理改变刺激压迫周围的神经血管，都会产生一系列临床症状和体征。如局部受长时间寒冷劳累刺激，都可发生损伤，且症状加重。根据以上病理改变，推拿可使肿胀消退，痉挛解除，肌束张力下降，达到镇静止痛，促进炎症消失的作用，从而解除对神经、血管的刺激和压迫症状。若颈肩背部损伤反复发作，治疗不适当，可疼痛加重或不愈，并引起慢性劳损，应分别配合红光、磁疗、超短波治疗可以治愈。, 百拇医药