静脉内注射环孢菌素对静脉内注射皮质类固醇作为溃疡性结肠炎严重发作的单一治疗
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医学空间
Dhaens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Acker VA, Mortelmans L, Piiters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology 2001;120:1323-1329
环孢菌素对类固醇治疗无效的溃疡性结肠炎(UC)发作患者有效。本文研究静注环孢菌素作为严重UC的单一治疗(不用糖皮质激素)的疗效, 并与糖皮质激素的疗效比较。在一项随机、双盲对照试验中, UC严重发作患者随机给予环孢菌素4mg/kg/天静注, 或予甲基强的松龙40mg/天静注治疗。8天后, 有效应的患者口服相同的药物, 并结合应用硫唑嘌呤。使用内镜和闪烁扫描对患者进行临床随访。用尿菊糖清除试验评价肾功能。止点为临床症状改善、出院、或静注治疗后病情缓解达到12个月。结果:共研究了30例患者, 8天后, 15例接受甲基强的松龙治疗的患者中8例(53%)对治疗有效应, 接受环孢菌素治疗的14例患者中9例(64%)有效应。在无效应的患者中, 当将二种治疗方法结合应用后, 7例甲基强的松龙治疗者中的3例和3例环孢菌素治疗者中的1例病情改善。每种治疗均未发现严重的药物相关毒性。12个月时, 起始用环孢菌素得到控制的9例患者中有7例(78%)维持缓解, 而起始用甲基强的松龙治疗的8例患者中有3例(37%)维持缓解。未发现肾功能有显著降低。结论:环孢菌素单一治疗是UC严重发作时可以替代糖皮质激素的安全而有效的方法。, 百拇医药
环孢菌素对类固醇治疗无效的溃疡性结肠炎(UC)发作患者有效。本文研究静注环孢菌素作为严重UC的单一治疗(不用糖皮质激素)的疗效, 并与糖皮质激素的疗效比较。在一项随机、双盲对照试验中, UC严重发作患者随机给予环孢菌素4mg/kg/天静注, 或予甲基强的松龙40mg/天静注治疗。8天后, 有效应的患者口服相同的药物, 并结合应用硫唑嘌呤。使用内镜和闪烁扫描对患者进行临床随访。用尿菊糖清除试验评价肾功能。止点为临床症状改善、出院、或静注治疗后病情缓解达到12个月。结果:共研究了30例患者, 8天后, 15例接受甲基强的松龙治疗的患者中8例(53%)对治疗有效应, 接受环孢菌素治疗的14例患者中9例(64%)有效应。在无效应的患者中, 当将二种治疗方法结合应用后, 7例甲基强的松龙治疗者中的3例和3例环孢菌素治疗者中的1例病情改善。每种治疗均未发现严重的药物相关毒性。12个月时, 起始用环孢菌素得到控制的9例患者中有7例(78%)维持缓解, 而起始用甲基强的松龙治疗的8例患者中有3例(37%)维持缓解。未发现肾功能有显著降低。结论:环孢菌素单一治疗是UC严重发作时可以替代糖皮质激素的安全而有效的方法。, 百拇医药