口服谷氨酰胺预防氟尿嘧啶诱发的肠道毒性：一项双盲、安慰剂对照随机试验
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医学空间
Daniele B, Perrone F, Gallo C, Pignata S, De Martino S, De Vivo R, Barletta E, Tambaro R, Abbiati R, D’Agostino L. Oral glutamine in the prevention of fluorouracil induced intestinal toxicity: a double blind, placebo controlled randomised trial. Gut 2001;48:28-33.
5-氟尿嘧啶(FU)联合甲酰四氢叶酸(FA)是最常用的治疗结直肠癌化疗方案，但常引起腹泻。动物及人体实验提示谷氨酰胺可刺激肠粘膜生长。本文旨在判断口服谷氨酰胺能否防止FU/FA引起的肠道吸收(IA)和通透性(IP)改变。70例结直肠癌化疗病人，在第一周期静脉注射FU(450 mg/m2)和FA(100 mg/m2)5天前，随机口服谷氨酰胺(18g/天)或安慰剂。自化疗开始前5天时起,治疗持续15天。IA(D-木糖尿排泄)和IP(纤维二糖-甘露醇试验)分别于基础时、化疗第1周期结束第4天及第5天测定。记录病人每天的腹泻数，采用国立癌症研究所(Bethesda, Maryland ,USA)的评分系统评分。记录腹泻持续时间并计算每个病人的曲线下面积(AUC) 评分。结果显示：两组病人的基础时特征和IA及IP的基础值相似。在一个周期的化疗结束后， IA(D-木糖吸收)的减低在安慰剂组更为显著(7.1%对3.8%; P=0.02);甘露醇IP的减低在安慰剂组较高(9.2% 对 4.5%; P=0.02);纤维二糖的尿回收在两组间无差异 (p=0.60)。据此，纤维二糖-甘露醇比值在安慰剂组显著较高(0.037 对 0.012; p=0.04)。腹泻平均AUC(1.9 对 4.5; p=0.09)和服用的洛哌丁胺平均片数在谷氨酰胺组明显减少(0.4 对 2.6; p=0.002)。结论：谷氨酰胺减低由FU引起的IA及IP改变，并可能对FU引起的腹泻有保护作用。, 百拇医药
5-氟尿嘧啶(FU)联合甲酰四氢叶酸(FA)是最常用的治疗结直肠癌化疗方案，但常引起腹泻。动物及人体实验提示谷氨酰胺可刺激肠粘膜生长。本文旨在判断口服谷氨酰胺能否防止FU/FA引起的肠道吸收(IA)和通透性(IP)改变。70例结直肠癌化疗病人，在第一周期静脉注射FU(450 mg/m2)和FA(100 mg/m2)5天前，随机口服谷氨酰胺(18g/天)或安慰剂。自化疗开始前5天时起,治疗持续15天。IA(D-木糖尿排泄)和IP(纤维二糖-甘露醇试验)分别于基础时、化疗第1周期结束第4天及第5天测定。记录病人每天的腹泻数，采用国立癌症研究所(Bethesda, Maryland ,USA)的评分系统评分。记录腹泻持续时间并计算每个病人的曲线下面积(AUC) 评分。结果显示：两组病人的基础时特征和IA及IP的基础值相似。在一个周期的化疗结束后， IA(D-木糖吸收)的减低在安慰剂组更为显著(7.1%对3.8%; P=0.02);甘露醇IP的减低在安慰剂组较高(9.2% 对 4.5%; P=0.02);纤维二糖的尿回收在两组间无差异 (p=0.60)。据此，纤维二糖-甘露醇比值在安慰剂组显著较高(0.037 对 0.012; p=0.04)。腹泻平均AUC(1.9 对 4.5; p=0.09)和服用的洛哌丁胺平均片数在谷氨酰胺组明显减少(0.4 对 2.6; p=0.002)。结论：谷氨酰胺减低由FU引起的IA及IP改变，并可能对FU引起的腹泻有保护作用。, 百拇医药