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中国医学论坛报
本报讯 近日第四军医大学学报上报道一例行CT增强扫描用碘海醇欧乃派克静脉注射时引起过敏性休克病例。
患者男性，38岁，因疑为肝脏肿瘤接受CT增强扫描。患者以往无药物过敏史。检查前未做过敏试验。当用300 g/L碘海醇75 mk快速2～6 mk/s静脉注射3分钟后，患者即感到胸闷、心慌、气短、呼吸困难，随之出现大汗淋漓、烦燥不安 、脉搏细弱，渐陷入昏睡状态。查体：患者神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。经采用平卧吸氧、保持呼吸道通畅，肾上腺素0.5 mg皮下注射，异丙嗪25 mg肌注，迅速建立2条静脉通道，应用多巴胺40 mg、间羟胺20 mg静脉滴注及扩容抗休克治疗，2小时后，患者生命体征恢复正常，24小时后完全康复。
近年来，新药物不断应用于临床，许多药物的不良反应尚未被完全认识。该病例揭示，碘海醇不仅会引起轻度不良反应，而且还可致过敏性休克。因此，使用该药前必须做碘过敏试验。有过敏体质者在使用该药时，应特别注意观察，并可考虑造影前给予皮质激素或抗组胺药。
患者男性，38岁，因疑为肝脏肿瘤接受CT增强扫描。患者以往无药物过敏史。检查前未做过敏试验。当用300 g/L碘海醇75 mk快速2～6 mk/s静脉注射3分钟后，患者即感到胸闷、心慌、气短、呼吸困难，随之出现大汗淋漓、烦燥不安 、脉搏细弱，渐陷入昏睡状态。查体：患者神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。经采用平卧吸氧、保持呼吸道通畅，肾上腺素0.5 mg皮下注射，异丙嗪25 mg肌注，迅速建立2条静脉通道，应用多巴胺40 mg、间羟胺20 mg静脉滴注及扩容抗休克治疗，2小时后，患者生命体征恢复正常，24小时后完全康复。
近年来，新药物不断应用于临床，许多药物的不良反应尚未被完全认识。该病例揭示，碘海醇不仅会引起轻度不良反应，而且还可致过敏性休克。因此，使用该药前必须做碘过敏试验。有过敏体质者在使用该药时，应特别注意观察，并可考虑造影前给予皮质激素或抗组胺药。