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     慢性支气管炎常以中医的“支饮”、“咳嗽”、“喘证”论治,多为外邪侵袭入肺,脏腑功能失调影响至肺而致肺气不利所致,其病机离不开寒、热、虚、实,往往是虚实错杂,但老年人属虚寒者为多,实热多为兼证或标证,因此治疗上偏重于治疗虚寒,常用“温药和之”。历代医家有“治咳嗽不离乎肺,不限于肺;治实必顾虚,治虚必顾实”、“实喘治肺,虚喘治肾”等论述,对老年慢性支气管炎的治疗具有重要的指导意义。

    本病多发于冬春季节,遇寒增重,所以温开法为其主法。本病急性发作期,病在肺多实,实者邪气实。急性发作时,多为表寒挟饮,小青龙汤为其代表方。他如大青龙汤的温宣兼清;厚朴麻黄汤的解表平喘,化痰清热;射干麻黄汤的散寒宣肺,降气化痰;定喘汤则对寒郁化热者有较好疗效。以上诸方均为本病发作时的常用之法。

    本病慢性缓解期,病在肾多虚,虚者正气虚。生脉饮、都气丸、金匮肾气丸则为治本之法。若见阳虚咳喘痰鸣者,可借阳和汤之方意,用麻黄鹿角霜白芥子、灸甘草,再加紫菀、冬花、白前苏子杏仁等。久病正虚邪恋者,大多虚中挟实。如《证治准绳》所说“肺虚则少气而喘者较少,肺虚而夹痰热逗留肺络者则至多”。尽管肺肾两亏 ......