2型糖尿病可按气血阴阳辨证
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湖南中南大学湘雅医院中西医结合研究所张清梅等科研人员，采取临床流行病学调查、频数分析等方法，调查了湖南省内三级甲等中医院及三级甲等西医院中医科1490例病例。结果发现，2型糖尿病可分为气阴两虚、阴虚火旺、热盛伤
津、阴阳两虚4类证候，认为2型糖尿病及并发症可按气血阴阳盛衰来分型辨治。
科研人员选取了时限为1993～2002年内以2型糖尿病或2型糖尿病的慢性并发症为第一诊断的住院病例1490份，设计了《2型糖尿病及其并发症临床流行病学(病历/现场)调查表》，内容包括一般资料、病史资料、病因病机、中医证候、实验室检验、中西医治疗、护理、疗效评估，并通过SPSS11.0版统计软件，建立数据库，将每例的中医证候调查资料输入计算机进行数据处理，各项中医证候指标经频数分析后，将选入的证候指标进行取范围值归类分析。
临床流行病学调查表明，烦渴多饮、咽干舌燥的出现率在热盛伤津、阴虚火旺、气阴两虚3类证中均分别达80.3%和80.6%以上，阴阳两虚证分别达70.8%和69.8%。可见烦渴多饮、咽干舌燥是2型糖尿病的特征性症候，因此作为2型糖尿病中医各证的必备症状；夜尿频多在热盛伤津和气阴两虚证中出现率均达55%以上，故可作为两证“阴虚”的基础症状；神疲乏力在气阴两虚证的出现率达67.5%，故可作为该证“气虚”的基本症状。各证除基本症状外，热盛伤津证兼有消瘦、神疲乏力、失眠等津伤的症状；阴虚火旺证兼有多食易饥、心烦、头昏眼花、视物模糊、腰膝酸软等虚火上炎症状；气阴两虚证兼有大便干燥、神疲乏力、皮肤浅感觉异常、肢体麻木、肢体刺痛等虚证夹瘀症状；阴阳两虚证兼有纳差、胸闷、浮肿、畏寒怕冷等阳虚症状。
目前，在临床有典型“三多一少”症状的患者仅占糖尿病患者的20%左右，多数患者是以血糖升高、糖尿、葡萄糖耐量降低、糖基化血红蛋白及胰岛素释放异常等实验室检查结果为依据，结合全身症状而确诊的。研究人员认为，传统的中医三消辨证已不能满足当前的需要。根据以上调查统计分析结果，结合专业知识，研究人员认为，2型糖尿病的病因主要以气阴两虚为本，瘀血阻滞为标，本虚标实，虚实夹杂，多夹瘀、夹湿，燥热、浊毒久病多阴损及阳，导致阴阳两虚，体现了中医“久病多虚，久病多瘀”的观点。由此可见，2型糖尿病及并发症可按气血阴阳盛衰情况来分型辨治。, http://www.100md.com
津、阴阳两虚4类证候，认为2型糖尿病及并发症可按气血阴阳盛衰来分型辨治。
科研人员选取了时限为1993～2002年内以2型糖尿病或2型糖尿病的慢性并发症为第一诊断的住院病例1490份，设计了《2型糖尿病及其并发症临床流行病学(病历/现场)调查表》，内容包括一般资料、病史资料、病因病机、中医证候、实验室检验、中西医治疗、护理、疗效评估，并通过SPSS11.0版统计软件，建立数据库，将每例的中医证候调查资料输入计算机进行数据处理，各项中医证候指标经频数分析后，将选入的证候指标进行取范围值归类分析。
临床流行病学调查表明，烦渴多饮、咽干舌燥的出现率在热盛伤津、阴虚火旺、气阴两虚3类证中均分别达80.3%和80.6%以上，阴阳两虚证分别达70.8%和69.8%。可见烦渴多饮、咽干舌燥是2型糖尿病的特征性症候，因此作为2型糖尿病中医各证的必备症状；夜尿频多在热盛伤津和气阴两虚证中出现率均达55%以上，故可作为两证“阴虚”的基础症状；神疲乏力在气阴两虚证的出现率达67.5%，故可作为该证“气虚”的基本症状。各证除基本症状外，热盛伤津证兼有消瘦、神疲乏力、失眠等津伤的症状；阴虚火旺证兼有多食易饥、心烦、头昏眼花、视物模糊、腰膝酸软等虚火上炎症状；气阴两虚证兼有大便干燥、神疲乏力、皮肤浅感觉异常、肢体麻木、肢体刺痛等虚证夹瘀症状；阴阳两虚证兼有纳差、胸闷、浮肿、畏寒怕冷等阳虚症状。
目前，在临床有典型“三多一少”症状的患者仅占糖尿病患者的20%左右，多数患者是以血糖升高、糖尿、葡萄糖耐量降低、糖基化血红蛋白及胰岛素释放异常等实验室检查结果为依据，结合全身症状而确诊的。研究人员认为，传统的中医三消辨证已不能满足当前的需要。根据以上调查统计分析结果，结合专业知识，研究人员认为，2型糖尿病的病因主要以气阴两虚为本，瘀血阻滞为标，本虚标实，虚实夹杂，多夹瘀、夹湿，燥热、浊毒久病多阴损及阳，导致阴阳两虚，体现了中医“久病多虚，久病多瘀”的观点。由此可见，2型糖尿病及并发症可按气血阴阳盛衰情况来分型辨治。, http://www.100md.com