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编号:10568240
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     对气滞血瘀和风寒湿痹型股骨头缺血性坏死的难治病例,黑龙江省鸡西市人民医院中医科主任柴玉楼等人提出活血化瘀、温经通络、补肾益气的治则,并根据《伤科秘方》中记载的两则方剂化裁加减而成“复骨散”,取得了临床总有效率93.75%的满意疗效。

    股骨头缺血性坏死多由创伤或长期大量服用激素等原因所致。中医认为其发病机理为先天不足,素体虚弱或跌扑损伤,虚邪深入筋骨,寒凝于里,筋骨失去正常的气血温煦和濡养而发病。本病临床辨证所见,常为气滞血瘀,风寒湿痹和气血虚弱等多症型相兼。柴玉楼就此提出临床治疗应活血化瘀,温经通络,补肾益气。同时依据《伤科秘方》中“活血丹”和“虎潜丸”进行化裁加减,前者原方用于治疗跌打损伤、筋骨皮肉内外血阻、伤处肿胀等病痛;后者原方用来治疗肝肾不足、腰膝痿软、腿足瘦削、步履乏力等症。在此两方基础上,最终形成新方“复骨散”。

    “复骨散”方中的主要药物有:川乌肉桂三七乳香没药土鳖虫马钱子锁阳、狗骨、红花干姜等。其中马钱子通络散结为主药;川乌、附子、肉桂温经散寒为辅药;干姜温中散寒止痛;三七、乳香、没药活血化瘀;锁阳、狗骨补肾壮骨填髓。柴玉楼等人利用复骨散治疗气滞血瘀和风寒湿痹两型患者共48人。结果有19人达临床治愈,行走无跛行,髋关节无疼痛,下肢无短缩,功能完全恢复,影像学检查股骨头坏死现象改善。有26人症状明显减轻,髋关节活动功能良好,下肢短缩小于1厘米。X线片、CT检查,股骨头变大或扁平,骨坏死现象无变化。总有效率达93.75%,疗效显著。