《内经》养生理论与《周易》内在关系初探
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刘 霞
(长春中医学院内经教研室 长春 130021)
关键词 内经 周易 养生
养生学是《内经》理论的重要组成部分，既有摄生、道生专篇，又有对养生的意义、原则、方法等较系统的论述，形成独具特色的中华养生之道。研究《内经》养生学不难发现，其理论的形成发展，主要受《周易》哲学思想的影响。《周易》哲学思想与《内经》养生理论，有着特别密切的关系。本文旨在从哲学思想的角度，探讨二者的内在联系。
1 未病先防的忧患意识
《周易》这部著作的主旨在于讲变化之道。它的八卦、六十四卦展示宇宙万物生成、消逝的永恒运动。《周易》之《系辞传》指出“爻者，言乎变者也”，“爻也者，效天下之动者也”。由爻组成的卦，则对万物变易作了更深入的阐述。《说卦传》说：“观变于阴阳而立卦，发挥于刚柔而生爻。”《系辞传》“生生之谓易”一语更概括了《周易》及其所反映的世界是一个生而又生、生生不息的过程。万物发展变化都有一定秩序和规律，从六十四卦卦序可以看出，乾坤居首，未济终结，表示事物必定会由未合而走向相交，再由相交走向未合，象征宇宙过程永无休止。而且《周易》认为，事物的变化有阶段性，随时可能走向自己的反面。故《系辞传》指出：“作《易》者，其有忧患乎!”“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱，是以身安而国家可保也”，告诫人们，必须居安而思危，注视事物的发展方向，将一切可能导致危亡的因素及早消除，防止向坏的方向转化。
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《周易》这种积极的忧患意识，运用于《内经》中，便转化成“治未病”的养生理论。《素问.四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”强调养生要未老即养，未病先防。防患于未然，防重于治，这是养生的根本宗旨。只有未病先防，不使生病，才可推迟衰老，延长寿命；反之，临病求医，临渴穿井，往往救不应急，酿成大患，导致早夭。
如何做到“治未病”而实现养生，《内经》依据《周易》大化流行，生生不已的宇宙观，运用从变易到通顺的自然法则来分析理解人体，不断提高人体上下内外的通透水平，促进“出入”“升降”的正常进行，只要人体各组织器官之间相互通应，顺性而为，适时变通，就可达到经脉气血畅通，病邪之气可祛。从以上分析可以看出，《内经》完全运用《周易》的思维模式，从深入探讨万物运动变化的普遍规律，由万物变易引出“居安思危”，形成未病先防的养生之道，再遵循“穷则变，变则通，通则久”的运行公式进行养生，从而，为中华养生学奠定了一整套坚实的理论基础。
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2 平衡阴阳的中和思想
阴阳是《周易》的核心理论，其辨证思想集中到一点，就是“一阴一阳之谓道”。它把世 界上一切事物，概括为阴、阳两个范畴，把阴阳的对立统一看成是自然界和社会万物生成发展的基础，阴阳交感而化成万物，天地万物运变的动力和根源在于阴阳的矛盾。基于这种观念，《周易》把整个宇宙纳入由阴阳两个符号所组成的六十四卦系统，形成万象归阴阳，阴阳生万象的对立统一思想。其表现为，阴阳对待，相互依存；阴阳流转，相互渗透；阴阳互补，交融相感。宇宙万物由于阴阳相推，刚柔相摩，对立又统一，从而达到自我调节，自我平衡，保持“执中”而协同，中和而一致的稳定状态。
《内经》参照和汲取《周易》阴阳对立统一学说，探讨人体和生理活动和病理变化，认为人体是由许多阴阳对立的双方构成的一个复杂系统。人体阴阳之间，必须保持相对的动态平衡。把调理阴阳，保持人体内部各器官之间的平衡，作为养生的总原则。《素问.生气通天论》指出：“生之本，本于阴阳”。阴阳是构成人体生命的基质。阴即“阴精”，是人体的物质基础； 阳即“阳气”，是指人体物质运动及其发挥的生理功能。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，阴阳对立互根，消长转化，维持着“阴平阳秘”的动态平衡，就能达到“精神乃治”，“筋脉和同，骨髓坚固”，“气血正平，长有天命”的境地。反之，“两者不和，若春无秋，若冬无夏”，阴阳失调，就会产生疾病。
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坚持平调阴阳的养生原则，在具体养生实践中，还要特别注重形神并重的养生之道。依据阴阳的原则，形指人的形体物质，神指人的精神活动。形属阴，神属阳，形神二者相互作用，强调形神并重，不但要加强形体锻炼和保养，也要注意调摄精神，保持心理上的安静平和。这样，才能提高机体素质，促进气血流通，达到“形与神俱，而尽终其天年”。
3 天人合一的整体观念
《周易》认为，人是自然界的一部分，人类生命来源于自然界。《序卦传》说：“有天地然后有万物，有万物然后有男女，有男女然后有夫妇。”人与自然共同构成一个统一的不可分割的整体，形成天人同构，天人合一，天地人缺一不可的宇宙世界，这是《周易》所推崇的重要“易道”。按照“天人合一”的思想，天人关系反映的人与自然有着共同的规律，人类无时无刻不受自然法则的支配和制约，从而达到天人和谐与统一。正如《文言传》所说：“夫大人者，与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶。先天而天弗违，后天而奉天时”。
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这种天人合一的形上思维，以直觉的形式直接应用到《内经》养生理论中，就形成了顺乎自然的“天人相应”的养生原则和方法。按此道理，认为人体生命活动与自然界息息相通，受到自然界变化直接或间接影响，出现相应的生理和病理变化。人必须依据自然界的阴阳消长、寒暑往来，调节自身的阴阳，以与之相适应，避免和消除外遇对人体的不良影响，防止疾病发生。正如《素问.四气调神大论》所说：“故四时阴阳者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”按此道理，《内经》形成了“顺四时而适寒暑”“春夏养阳，秋冬养阴”等诸多具体养生办法。同时，人类还要“提掣天地，把握阴阳”，以人与天地相参与日月相应的整体观念为指导，主动使人与自然统一协调，积极地通过后天的各种调摄，最大限度地提高人体对自然界变化的适应调节能力，从而促进人体的健康长寿。
总之，坚持“天人合一”的养生之道，方法很多，内容也很多，绝不仅限于一个单纯生理学、医学和自然科学的范畴，还包含怡养情志、道德修养等各方面。从而，把养生、修德、治世相互制约，相互促进，共处同一过程。因此，“天人合一”既是人类要达到的美好理想，也是养生所追求的最高境界。
(收稿日期 1998—07—09 修回日期 1998—11—28)
中国中医基础医学杂志
CHINA JOURNAL OF BASIC MEDICINE IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第1期 No.1 1999, http://www.100md.com
(长春中医学院内经教研室 长春 130021)
关键词 内经 周易 养生
养生学是《内经》理论的重要组成部分，既有摄生、道生专篇，又有对养生的意义、原则、方法等较系统的论述，形成独具特色的中华养生之道。研究《内经》养生学不难发现，其理论的形成发展，主要受《周易》哲学思想的影响。《周易》哲学思想与《内经》养生理论，有着特别密切的关系。本文旨在从哲学思想的角度，探讨二者的内在联系。
1 未病先防的忧患意识
《周易》这部著作的主旨在于讲变化之道。它的八卦、六十四卦展示宇宙万物生成、消逝的永恒运动。《周易》之《系辞传》指出“爻者，言乎变者也”，“爻也者，效天下之动者也”。由爻组成的卦，则对万物变易作了更深入的阐述。《说卦传》说：“观变于阴阳而立卦，发挥于刚柔而生爻。”《系辞传》“生生之谓易”一语更概括了《周易》及其所反映的世界是一个生而又生、生生不息的过程。万物发展变化都有一定秩序和规律，从六十四卦卦序可以看出，乾坤居首，未济终结，表示事物必定会由未合而走向相交，再由相交走向未合，象征宇宙过程永无休止。而且《周易》认为，事物的变化有阶段性，随时可能走向自己的反面。故《系辞传》指出：“作《易》者，其有忧患乎!”“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱，是以身安而国家可保也”，告诫人们，必须居安而思危，注视事物的发展方向，将一切可能导致危亡的因素及早消除，防止向坏的方向转化。
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《周易》这种积极的忧患意识，运用于《内经》中，便转化成“治未病”的养生理论。《素问.四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”强调养生要未老即养，未病先防。防患于未然，防重于治，这是养生的根本宗旨。只有未病先防，不使生病，才可推迟衰老，延长寿命；反之，临病求医，临渴穿井，往往救不应急，酿成大患，导致早夭。
如何做到“治未病”而实现养生，《内经》依据《周易》大化流行，生生不已的宇宙观，运用从变易到通顺的自然法则来分析理解人体，不断提高人体上下内外的通透水平，促进“出入”“升降”的正常进行，只要人体各组织器官之间相互通应，顺性而为，适时变通，就可达到经脉气血畅通，病邪之气可祛。从以上分析可以看出，《内经》完全运用《周易》的思维模式，从深入探讨万物运动变化的普遍规律，由万物变易引出“居安思危”，形成未病先防的养生之道，再遵循“穷则变，变则通，通则久”的运行公式进行养生，从而，为中华养生学奠定了一整套坚实的理论基础。
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2 平衡阴阳的中和思想
阴阳是《周易》的核心理论，其辨证思想集中到一点，就是“一阴一阳之谓道”。它把世 界上一切事物，概括为阴、阳两个范畴，把阴阳的对立统一看成是自然界和社会万物生成发展的基础，阴阳交感而化成万物，天地万物运变的动力和根源在于阴阳的矛盾。基于这种观念，《周易》把整个宇宙纳入由阴阳两个符号所组成的六十四卦系统，形成万象归阴阳，阴阳生万象的对立统一思想。其表现为，阴阳对待，相互依存；阴阳流转，相互渗透；阴阳互补，交融相感。宇宙万物由于阴阳相推，刚柔相摩，对立又统一，从而达到自我调节，自我平衡，保持“执中”而协同，中和而一致的稳定状态。
《内经》参照和汲取《周易》阴阳对立统一学说，探讨人体和生理活动和病理变化，认为人体是由许多阴阳对立的双方构成的一个复杂系统。人体阴阳之间，必须保持相对的动态平衡。把调理阴阳，保持人体内部各器官之间的平衡，作为养生的总原则。《素问.生气通天论》指出：“生之本，本于阴阳”。阴阳是构成人体生命的基质。阴即“阴精”，是人体的物质基础； 阳即“阳气”，是指人体物质运动及其发挥的生理功能。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，阴阳对立互根，消长转化，维持着“阴平阳秘”的动态平衡，就能达到“精神乃治”，“筋脉和同，骨髓坚固”，“气血正平，长有天命”的境地。反之，“两者不和，若春无秋，若冬无夏”，阴阳失调，就会产生疾病。
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坚持平调阴阳的养生原则，在具体养生实践中，还要特别注重形神并重的养生之道。依据阴阳的原则，形指人的形体物质，神指人的精神活动。形属阴，神属阳，形神二者相互作用，强调形神并重，不但要加强形体锻炼和保养，也要注意调摄精神，保持心理上的安静平和。这样，才能提高机体素质，促进气血流通，达到“形与神俱，而尽终其天年”。
3 天人合一的整体观念
《周易》认为，人是自然界的一部分，人类生命来源于自然界。《序卦传》说：“有天地然后有万物，有万物然后有男女，有男女然后有夫妇。”人与自然共同构成一个统一的不可分割的整体，形成天人同构，天人合一，天地人缺一不可的宇宙世界，这是《周易》所推崇的重要“易道”。按照“天人合一”的思想，天人关系反映的人与自然有着共同的规律，人类无时无刻不受自然法则的支配和制约，从而达到天人和谐与统一。正如《文言传》所说：“夫大人者，与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶。先天而天弗违，后天而奉天时”。
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这种天人合一的形上思维，以直觉的形式直接应用到《内经》养生理论中，就形成了顺乎自然的“天人相应”的养生原则和方法。按此道理，认为人体生命活动与自然界息息相通，受到自然界变化直接或间接影响，出现相应的生理和病理变化。人必须依据自然界的阴阳消长、寒暑往来，调节自身的阴阳，以与之相适应，避免和消除外遇对人体的不良影响，防止疾病发生。正如《素问.四气调神大论》所说：“故四时阴阳者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”按此道理，《内经》形成了“顺四时而适寒暑”“春夏养阳，秋冬养阴”等诸多具体养生办法。同时，人类还要“提掣天地，把握阴阳”，以人与天地相参与日月相应的整体观念为指导，主动使人与自然统一协调，积极地通过后天的各种调摄，最大限度地提高人体对自然界变化的适应调节能力，从而促进人体的健康长寿。
总之，坚持“天人合一”的养生之道，方法很多，内容也很多，绝不仅限于一个单纯生理学、医学和自然科学的范畴，还包含怡养情志、道德修养等各方面。从而，把养生、修德、治世相互制约，相互促进，共处同一过程。因此，“天人合一”既是人类要达到的美好理想，也是养生所追求的最高境界。
(收稿日期 1998—07—09 修回日期 1998—11—28)
中国中医基础医学杂志
CHINA JOURNAL OF BASIC MEDICINE IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第1期 No.1 1999, http://www.100md.com