止血安中汤合西米替丁治疗上消化道出血25例
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李学军
关键词 上消化道出血；止血安中汤；西米替丁
中图法分类号 R573.2
1990～1998年，笔者采用自拟止血安中汤合用西米替丁治疗上消化道出血25例，与单纯应用西米替丁治疗的25例相对照，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
两组均为住院患者，经胃肠钡餐造影或胃镜检查确诊。治疗组25例，男18例，女7例；年龄18～70岁；病程1～8天；胃溃疡5例，急性胃粘膜病变4例，十二指肠球部溃疡14例，胃癌2例；按全国中医治疗血证协作组制定的出血程度标准〔1〕：轻度出血14例，中度出血9例，重度出血2例；中医辨证分型：胃热型12例，肝郁型8例，脾虚型5例。对照组25例，男20例，女5例；年龄17～75岁；病程1～7天；胃溃疡7例，急性胃粘膜病变5例，十型；胃热型10例，肝郁型9例，脾虚型6例。
2 治疗方法
治疗组：予止血安中汤：黄芪、当归、乌贼骨、茜草各15g，白及、白芍各20g，法半夏、大黄各10g，枳实、炙甘草各8g，黄连、参三七粉各5g。加减：胃热型加白茅根、蒲公英各20g，黄芩、侧柏叶各10g；肝郁型加柴胡、木香各8g，栀子、丹皮各12g；脾虚型加党参、白术、茯苓各12g，炮姜炭5g。水煎服，日1剂。同时西米替丁依病情0.4～0.8g加入10%葡萄糖液500ml静滴，每日1次，晚上加服西米替丁0.4g。对照组：单用西米替丁，剂量、用法同治疗组。两组用药期间可根据病情予输血、抗炎或对症处理。7天为1个疗程，治疗以2个疗程为限。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效：呕血、黑便停止，症状消失，大便隐血连续3次阴性；有效：呕血、黑便基本停止，症状缓解，大便隐血(±)～(++)；无效：仍有呕血或黑便，症状无改善，大便隐血(+++)～(++++)。
3.2 治疗结果 治疗组显效12例，有效11例，无效2例，总有效率92%；对照组显效6例，有效12例，无效7例，总有效率72%。两组疗效有非常显著性差异(P, 百拇医药
关键词 上消化道出血；止血安中汤；西米替丁
中图法分类号 R573.2
1990～1998年，笔者采用自拟止血安中汤合用西米替丁治疗上消化道出血25例，与单纯应用西米替丁治疗的25例相对照，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
两组均为住院患者，经胃肠钡餐造影或胃镜检查确诊。治疗组25例，男18例，女7例；年龄18～70岁；病程1～8天；胃溃疡5例，急性胃粘膜病变4例，十二指肠球部溃疡14例，胃癌2例；按全国中医治疗血证协作组制定的出血程度标准〔1〕：轻度出血14例，中度出血9例，重度出血2例；中医辨证分型：胃热型12例，肝郁型8例，脾虚型5例。对照组25例，男20例，女5例；年龄17～75岁；病程1～7天；胃溃疡7例，急性胃粘膜病变5例，十型；胃热型10例，肝郁型9例，脾虚型6例。
2 治疗方法
治疗组：予止血安中汤：黄芪、当归、乌贼骨、茜草各15g，白及、白芍各20g，法半夏、大黄各10g，枳实、炙甘草各8g，黄连、参三七粉各5g。加减：胃热型加白茅根、蒲公英各20g，黄芩、侧柏叶各10g；肝郁型加柴胡、木香各8g，栀子、丹皮各12g；脾虚型加党参、白术、茯苓各12g，炮姜炭5g。水煎服，日1剂。同时西米替丁依病情0.4～0.8g加入10%葡萄糖液500ml静滴，每日1次，晚上加服西米替丁0.4g。对照组：单用西米替丁，剂量、用法同治疗组。两组用药期间可根据病情予输血、抗炎或对症处理。7天为1个疗程，治疗以2个疗程为限。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效：呕血、黑便停止，症状消失，大便隐血连续3次阴性；有效：呕血、黑便基本停止，症状缓解，大便隐血(±)～(++)；无效：仍有呕血或黑便，症状无改善，大便隐血(+++)～(++++)。
3.2 治疗结果 治疗组显效12例，有效11例，无效2例，总有效率92%；对照组显效6例，有效12例，无效7例，总有效率72%。两组疗效有非常显著性差异(P, 百拇医药