当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 各科临床 > 辨证论治
编号:10568906
养血祛风汤治疗成年女性患者慢性结膜炎临床观察
http://www.100md.com
     李 逢

    慢性结膜炎是眼科门诊常见多发病,笔者注意到,此类情况发生于成年女性时,问诊 中常发现患者多同时伴有程度不同的月经不调、血虚经少一类证候。自1993年9月~1995年8 月,用自拟养血祛风汤联合润舒(氯霉素)滴眼液治疗此类成年女性慢性结膜炎,并设对照组 观察,报道如下。

    1 资料与方法

    临床资料:56例均为门诊女性患者,年龄29~46岁,平均34岁。均双眼 患病。病程最短2个月,最长3年 ,平均1年零1个月。就诊前均用过抗生素眼液(如氯霉素等)点眼等治疗,疗效不佳。随机分 为观察组36例,对照组20例,两组病例年龄相当,病情相似。

    眼部表现主要有眼痒、干涩、酸痛、异物感,眼睑沉重,视力疲劳或视物模糊,溢泪等。其 中眼痒常表现为阵作刺痒,痒甚难耐;干涩甚者可述有眼睑紧缩感;溢泪多系迎风冷泪。遇 风沙、烟雾、强光刺激、饮酒后及睡眠不足时以上诸症会明显加重。全身表现可有月经不调 ,经血量少,色淡红呈暗淡,或有小腹疼痛,经期推迟甚或经闭不行,多伴面色不华,头 晕,目眩,舌淡,脉细。

    眼部检查可见睑结膜轻度充血或不充血反而色淡,或在穹窿部和泪阜部充血;表面平滑或肥 厚,可有乳头增生;分泌物少,为粘液性,呈丝状或条状,或于眦部见少许白色泡沫状分泌 物积存。伴泪溢者,冲洗泪道时多为通畅。若不伴有其他眼病者视力常不受明显影响。妇科 检查多无器质性病变。

    诊断标准:根据病史,部分患者既往有急性卡他性结膜炎病史;自觉症状,如主诉眼痒、 干涩感、异物感、眼睑沉重感及眼疲劳等及眼部检查所得体征,如睑结膜充血、眦部白色 泡沫状分泌物等〔1〕,不难做出准确诊断。排除睑腺性结膜炎、泪道阻塞性结膜炎 、眼睑-结膜炎〔2〕及屈光不正。

    治疗方法:观察组采用补血养肝调经、祛风止痒明目之法,方拟养血祛风汤,常用药物为: 熟地24g 当归15g 川芎6g 白芍15g或赤芍、白芍各15g 枸杞子15g 荆芥、防风、羌活 、白芷各10g 蝉蜕、菊花各15g等。每日1剂,水煎服,5剂为1疗程。同时外用润舒(氯霉素 )滴眼液(山东正大福瑞达制药有限公司)点眼,1~2滴/次,3~4次/日。口服维生素C、B2 、AD。对照组除不服中药外,其他治疗同观察组。

    2 结果

    2.1 疗效标准

    显效:症状基本消失,结膜充血消失,无分泌物及泪溢;有效:症状明显好转,结膜充血减 轻,分泌物减少或无,偶有泪溢;无效:症状和体征无明显变化或加重。

    2.2 治疗结果

    观察组:显效29例(80.55%),有效4例(11.11%),无效3例(8.33%),总有效率91.66%。 治疗天数5~25天,平均14天。对照组:显效10例(50%),有效4例(20%),无效6例(30%),总 有效率70%。治疗天数14~35天,平均23天。两组相比总有效率差异有非常显著性(χ 2=11.87,P, http://www.100md.com