养血祛风汤治疗成年女性患者慢性结膜炎临床观察
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李 逢
慢性结膜炎是眼科门诊常见多发病，笔者注意到，此类情况发生于成年女性时，问诊 中常发现患者多同时伴有程度不同的月经不调、血虚经少一类证候。自1993年9月～1995年8 月，用自拟养血祛风汤联合润舒(氯霉素)滴眼液治疗此类成年女性慢性结膜炎，并设对照组 观察，报道如下。
1 资料与方法
临床资料：56例均为门诊女性患者，年龄29～46岁，平均34岁。均双眼 患病。病程最短2个月，最长3年 ，平均1年零1个月。就诊前均用过抗生素眼液(如氯霉素等)点眼等治疗，疗效不佳。随机分 为观察组36例，对照组20例，两组病例年龄相当，病情相似。
眼部表现主要有眼痒、干涩、酸痛、异物感，眼睑沉重，视力疲劳或视物模糊，溢泪等。其 中眼痒常表现为阵作刺痒，痒甚难耐；干涩甚者可述有眼睑紧缩感；溢泪多系迎风冷泪。遇 风沙、烟雾、强光刺激、饮酒后及睡眠不足时以上诸症会明显加重。全身表现可有月经不调 ，经血量少，色淡红呈暗淡，或有小腹疼痛，经期推迟甚或经闭不行，多伴面色不华，头 晕，目眩，舌淡，脉细。
眼部检查可见睑结膜轻度充血或不充血反而色淡，或在穹窿部和泪阜部充血；表面平滑或肥 厚，可有乳头增生；分泌物少，为粘液性，呈丝状或条状，或于眦部见少许白色泡沫状分泌 物积存。伴泪溢者，冲洗泪道时多为通畅。若不伴有其他眼病者视力常不受明显影响。妇科 检查多无器质性病变。
诊断标准：根据病史，部分患者既往有急性卡他性结膜炎病史；自觉症状，如主诉眼痒、 干涩感、异物感、眼睑沉重感及眼疲劳等及眼部检查所得体征，如睑结膜充血、眦部白色 泡沫状分泌物等〔1〕，不难做出准确诊断。排除睑腺性结膜炎、泪道阻塞性结膜炎 、眼睑-结膜炎〔2〕及屈光不正。
治疗方法：观察组采用补血养肝调经、祛风止痒明目之法，方拟养血祛风汤，常用药物为： 熟地24g 当归15g 川芎6g 白芍15g或赤芍、白芍各15g 枸杞子15g 荆芥、防风、羌活 、白芷各10g 蝉蜕、菊花各15g等。每日1剂，水煎服，5剂为1疗程。同时外用润舒(氯霉素 )滴眼液(山东正大福瑞达制药有限公司)点眼，1～2滴/次，3～4次/日。口服维生素C、B2 、AD。对照组除不服中药外，其他治疗同观察组。
2 结果
2.1 疗效标准
显效：症状基本消失，结膜充血消失，无分泌物及泪溢；有效：症状明显好转，结膜充血减 轻，分泌物减少或无，偶有泪溢；无效：症状和体征无明显变化或加重。
2.2 治疗结果
观察组：显效29例(80.55%)，有效4例(11.11%)，无效3例(8.33%)，总有效率91.66%。 治疗天数5～25天，平均14天。对照组：显效10例(50%)，有效4例(20%)，无效6例(30%)，总 有效率70%。治疗天数14～35天，平均23天。两组相比总有效率差异有非常显著性(χ 2=11.87，P, http://www.100md.com
慢性结膜炎是眼科门诊常见多发病，笔者注意到，此类情况发生于成年女性时，问诊 中常发现患者多同时伴有程度不同的月经不调、血虚经少一类证候。自1993年9月～1995年8 月，用自拟养血祛风汤联合润舒(氯霉素)滴眼液治疗此类成年女性慢性结膜炎，并设对照组 观察，报道如下。
1 资料与方法
临床资料：56例均为门诊女性患者，年龄29～46岁，平均34岁。均双眼 患病。病程最短2个月，最长3年 ，平均1年零1个月。就诊前均用过抗生素眼液(如氯霉素等)点眼等治疗，疗效不佳。随机分 为观察组36例，对照组20例，两组病例年龄相当，病情相似。
眼部表现主要有眼痒、干涩、酸痛、异物感，眼睑沉重，视力疲劳或视物模糊，溢泪等。其 中眼痒常表现为阵作刺痒，痒甚难耐；干涩甚者可述有眼睑紧缩感；溢泪多系迎风冷泪。遇 风沙、烟雾、强光刺激、饮酒后及睡眠不足时以上诸症会明显加重。全身表现可有月经不调 ，经血量少，色淡红呈暗淡，或有小腹疼痛，经期推迟甚或经闭不行，多伴面色不华，头 晕，目眩，舌淡，脉细。
眼部检查可见睑结膜轻度充血或不充血反而色淡，或在穹窿部和泪阜部充血；表面平滑或肥 厚，可有乳头增生；分泌物少，为粘液性，呈丝状或条状，或于眦部见少许白色泡沫状分泌 物积存。伴泪溢者，冲洗泪道时多为通畅。若不伴有其他眼病者视力常不受明显影响。妇科 检查多无器质性病变。
诊断标准：根据病史，部分患者既往有急性卡他性结膜炎病史；自觉症状，如主诉眼痒、 干涩感、异物感、眼睑沉重感及眼疲劳等及眼部检查所得体征，如睑结膜充血、眦部白色 泡沫状分泌物等〔1〕，不难做出准确诊断。排除睑腺性结膜炎、泪道阻塞性结膜炎 、眼睑-结膜炎〔2〕及屈光不正。
治疗方法：观察组采用补血养肝调经、祛风止痒明目之法，方拟养血祛风汤，常用药物为： 熟地24g 当归15g 川芎6g 白芍15g或赤芍、白芍各15g 枸杞子15g 荆芥、防风、羌活 、白芷各10g 蝉蜕、菊花各15g等。每日1剂，水煎服，5剂为1疗程。同时外用润舒(氯霉素 )滴眼液(山东正大福瑞达制药有限公司)点眼，1～2滴/次，3～4次/日。口服维生素C、B2 、AD。对照组除不服中药外，其他治疗同观察组。
2 结果
2.1 疗效标准
显效：症状基本消失，结膜充血消失，无分泌物及泪溢；有效：症状明显好转，结膜充血减 轻，分泌物减少或无，偶有泪溢；无效：症状和体征无明显变化或加重。
2.2 治疗结果
观察组：显效29例(80.55%)，有效4例(11.11%)，无效3例(8.33%)，总有效率91.66%。 治疗天数5～25天，平均14天。对照组：显效10例(50%)，有效4例(20%)，无效6例(30%)，总 有效率70%。治疗天数14～35天，平均23天。两组相比总有效率差异有非常显著性(χ 2=11.87，P, http://www.100md.com