中药熏洗治疗肛门湿疹138例
http://www.100md.com
许方方 俞永湘
关键词：肛门湿疹；中药熏洗
中图分类号：R758.23 文献标识码：B
文章编号：1000-2219(2000)01-0025-01
我科1991～1992年用中药熏洗法治疗肛门湿疹138例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
138例中，男86例，女52例，年龄22～68岁，以35～45岁为多。病程最短者3天，长者数月，甚至迁延数年，最长者达28年。
临床表现：肛门周围皮肤瘙痒、滋水、红斑、丘疹、苔藓化，反复发作，经久不愈，皮肤粗糙，有色素沉着等。急性湿疹初起自觉肛门有瘙痒及灼热感，皮损为多数密集的粟粒大的小丘疹，丘疱疹或小水疱，基底潮红，搔抓后，形成湿润甚至糜烂面，有分泌物渗出或充血、肿胀，病程较短。亚急性湿疹多为急性湿疹炎症减轻或未及时处理，迁延日久而成。特点是皮损以小丘鳞屑和红痂为主，仅有少数丘疱疹或水疱糜烂。慢性湿疹多由急性湿疹经久不退或反复发作转变而来，其病程缓慢，特点是局部皮损增厚、色棕红或灰红，表面粗糙，肛缘及肛管可有皲裂等。本组急性55例，亚急性20例，慢性63例。
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2 治疗方法
急性湿疹、亚急性湿疹以清利湿热药熏洗：苦参、花椒、黄柏、地肤子、蛇床子、白鲜皮、茵陈、桃仁、荆芥各30g。
慢性湿疹以养血祛风药熏洗：荆芥、防风、苦参、蛇床子、制首乌、白鲜皮、明矾、黄柏、炒当归、红花各30g，蝉蜕10g。
方法：将中药放入罐中，加水至3 000ml，煮沸后煎约15min左右，取下倒入盆中(勿去渣)，先熏洗约10min左右，至温度适宜，坐浴，浸洗20min左右，擦干局部，涂皮康霜于患处。每日1次。以便后或睡前使用为宜。
3 疗效观察
138例经7～21d治疗，治愈(临床症状消失)121例；好转(临床症状明显改善)15例；无效(临床症状无改善)2例。
, 百拇医药 4 讨论
肛门湿疹是一种比较顽固的皮损性疾病，祖国医学认为多由湿热下注，或血虚生风而成。常因肛门不洁，瘘管、痔核、肛裂分泌物的刺激，蛲虫、肠炎、肛窦炎等引起，或患慢性疾病，日久耗伤阴血，或过食辛辣，或外感风湿热邪而诱发。中药熏洗肛门法可使药液直达病所，气血舒畅，保持肛门清洁，具有舒适凉爽之感。
急性、亚急性湿疹多为风、湿、热邪蕴结肛门而成，治宜清利湿热、疏风止痒。方中苦参、黄柏清热燥湿；花椒、蛇床子燥湿止痒；白鲜皮、地肤子、荆芥利湿祛风；桃仁活血化瘀，现代医学认为其可促进“红斑期”表皮细胞内及间质水肿吸收。诸药合用共奏清利湿热、祛风止痒之功效。
慢性湿疹为血虚生风，兼有湿热所致。治宜养血祛风止痒，兼清湿热。方中用荆芥、防风、蝉蜕疏风止痒；明矾燥湿止痒；当归、红花、何首乌养血益阴，现代医学研究发现何首乌含增强网状内皮系统吞噬功能和细胞免疫功能的成分，故而可增强机体局部免疫功能；余药功效同前。诸药合用，共奏养血祛风止痒之功。
, 百拇医药
治疗肛门湿疹必须注意该病的发病原因，如系痔核、肛裂及肛肠疾病存在，而经常有分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，皆须彻底治疗，否则每易反复发作。
另外，患处不可用热水或肥皂水经常烫洗而致反复刺激局部，避免用手搔抓，忌食辛辣等食物，忌饮酒，以免肛门湿疹症状加重。
作者简介：许方方(1964-)，女，主治医师
作者单位：许方方(安徽省立医院痔瘘科，合肥 230001)
俞永湘(安徽省立医院痔瘘科，合肥 230001)
1999-11-09收稿
安徽中医学院学报
JOURNAL OF ANHUI TRADITIONAL CHINESE MEDICAL COLLEGE
2000 Vol.19 No.1 P.25, 百拇医药
关键词：肛门湿疹；中药熏洗
中图分类号：R758.23 文献标识码：B
文章编号：1000-2219(2000)01-0025-01
我科1991～1992年用中药熏洗法治疗肛门湿疹138例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
138例中，男86例，女52例，年龄22～68岁，以35～45岁为多。病程最短者3天，长者数月，甚至迁延数年，最长者达28年。
临床表现：肛门周围皮肤瘙痒、滋水、红斑、丘疹、苔藓化，反复发作，经久不愈，皮肤粗糙，有色素沉着等。急性湿疹初起自觉肛门有瘙痒及灼热感，皮损为多数密集的粟粒大的小丘疹，丘疱疹或小水疱，基底潮红，搔抓后，形成湿润甚至糜烂面，有分泌物渗出或充血、肿胀，病程较短。亚急性湿疹多为急性湿疹炎症减轻或未及时处理，迁延日久而成。特点是皮损以小丘鳞屑和红痂为主，仅有少数丘疱疹或水疱糜烂。慢性湿疹多由急性湿疹经久不退或反复发作转变而来，其病程缓慢，特点是局部皮损增厚、色棕红或灰红，表面粗糙，肛缘及肛管可有皲裂等。本组急性55例，亚急性20例，慢性63例。
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2 治疗方法
急性湿疹、亚急性湿疹以清利湿热药熏洗：苦参、花椒、黄柏、地肤子、蛇床子、白鲜皮、茵陈、桃仁、荆芥各30g。
慢性湿疹以养血祛风药熏洗：荆芥、防风、苦参、蛇床子、制首乌、白鲜皮、明矾、黄柏、炒当归、红花各30g，蝉蜕10g。
方法：将中药放入罐中，加水至3 000ml，煮沸后煎约15min左右，取下倒入盆中(勿去渣)，先熏洗约10min左右，至温度适宜，坐浴，浸洗20min左右，擦干局部，涂皮康霜于患处。每日1次。以便后或睡前使用为宜。
3 疗效观察
138例经7～21d治疗，治愈(临床症状消失)121例；好转(临床症状明显改善)15例；无效(临床症状无改善)2例。
, 百拇医药 4 讨论
肛门湿疹是一种比较顽固的皮损性疾病，祖国医学认为多由湿热下注，或血虚生风而成。常因肛门不洁，瘘管、痔核、肛裂分泌物的刺激，蛲虫、肠炎、肛窦炎等引起，或患慢性疾病，日久耗伤阴血，或过食辛辣，或外感风湿热邪而诱发。中药熏洗肛门法可使药液直达病所，气血舒畅，保持肛门清洁，具有舒适凉爽之感。
急性、亚急性湿疹多为风、湿、热邪蕴结肛门而成，治宜清利湿热、疏风止痒。方中苦参、黄柏清热燥湿；花椒、蛇床子燥湿止痒；白鲜皮、地肤子、荆芥利湿祛风；桃仁活血化瘀，现代医学认为其可促进“红斑期”表皮细胞内及间质水肿吸收。诸药合用共奏清利湿热、祛风止痒之功效。
慢性湿疹为血虚生风，兼有湿热所致。治宜养血祛风止痒，兼清湿热。方中用荆芥、防风、蝉蜕疏风止痒；明矾燥湿止痒；当归、红花、何首乌养血益阴，现代医学研究发现何首乌含增强网状内皮系统吞噬功能和细胞免疫功能的成分，故而可增强机体局部免疫功能；余药功效同前。诸药合用，共奏养血祛风止痒之功。
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治疗肛门湿疹必须注意该病的发病原因，如系痔核、肛裂及肛肠疾病存在，而经常有分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，皆须彻底治疗，否则每易反复发作。
另外，患处不可用热水或肥皂水经常烫洗而致反复刺激局部，避免用手搔抓，忌食辛辣等食物，忌饮酒，以免肛门湿疹症状加重。
作者简介：许方方(1964-)，女，主治医师
作者单位：许方方(安徽省立医院痔瘘科，合肥 230001)
俞永湘(安徽省立医院痔瘘科，合肥 230001)
1999-11-09收稿
安徽中医学院学报
JOURNAL OF ANHUI TRADITIONAL CHINESE MEDICAL COLLEGE
2000 Vol.19 No.1 P.25, 百拇医药