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中国医药报
山西医科大学第一医院神经内科博士、副主任医师李常新等开展的“高血压大鼠皮质梗死后神经前体细胞的移行研究”课题近日表明，电针可通过干预脑内内源性神经干细胞变化促进脑梗死恢复。
神经前体细胞是指存在于神经系统的能够增殖分化成神经元、胶质细胞的神经干细胞。神经干细胞具有多种特性，可自我更新和多方向分化，具有增殖、分裂及对损伤和疾病的反应能力。正常成年人脑中至少有两个脑区具有神经干细胞，即室管膜下层及海马的齿状回。正常情况下，成体脑处于原始增殖状态的神经干细胞能呈静息状态，在缺血缺氧等诱导因素刺激下可再次增殖和分化，产生神经元和胶质细胞，对病灶起补偿、替代和修复作用，目前国内对此方面的报道很少。外源性干预可诱导神经干细胞增生，从而增强内源性抗损伤修复作用。电针作为一种传统的治疗方法在临床脑卒中治疗中有肯定作用，但对脑梗死后内源性神经干细胞变化有何影响尚不明确。电针促进脑梗死后功能恢复有其物质基础，对神经干细胞的变化过程能否有积极的影响需研究证实。
李常新等采用活体干细胞标记及免疫组化、免疫荧光追踪检测等技术，观察了大鼠脑梗死后病灶周围及同侧室管膜下层、海马神经干细胞发生增殖、移行及分化的变化，并研究了电针对这一过程中各不同部位细胞变化的干预作用。观察到脑皮质梗死可诱导室管膜下层、海马及病灶周围神经干细胞增殖、移行及分化；神经干细胞从室管膜下层区通过嘴侧迁移流动带及其它方向向病灶迁移，或从海马的颗粒细胞下层区向颗粒细胞层区移行；在病灶周围急性期分化为神经元，恢复期主要向胶质细胞分化，而在海马主要向神经元分化。
本研究证明，脑梗死后神经干细胞发生增殖、移行及分化，可补偿病灶的缺失、替代神经元损伤构成脑梗死恢复的可塑性物质基础，也是各种影响康复进程的治疗措施得以发挥的前提；电针治疗可促进室管膜下层、病灶周围及海马神经干细胞增生，促进急性期新生神经元增多；电针可使病灶周围、迁移流动带处及海马移行细胞及移行的神经干细胞增多，急性期最明显，并可增加移行的新生神经元；电针可增加急性期神经干细胞向神经元的分化，恢复期向胶质细胞分化。
该课题从病理及细胞学变化角度进一步阐明了脑梗死康复以及电针治疗的机制，为今后卒中治疗措施的制定提供了新的思路。主要创新点在于首次应用易卒中型肾血管性高血压大鼠，用电凝法制成永久性大脑中动脉闭塞模型，系统研究脑梗死后神经干细胞增殖、移行及分化过程以及机制、影响因素；首次应用电针刺激作为康复手段，观察脑梗死干预后神经干细胞发生的一系列变化以及可能机制。
神经前体细胞是指存在于神经系统的能够增殖分化成神经元、胶质细胞的神经干细胞。神经干细胞具有多种特性，可自我更新和多方向分化，具有增殖、分裂及对损伤和疾病的反应能力。正常成年人脑中至少有两个脑区具有神经干细胞，即室管膜下层及海马的齿状回。正常情况下，成体脑处于原始增殖状态的神经干细胞能呈静息状态，在缺血缺氧等诱导因素刺激下可再次增殖和分化，产生神经元和胶质细胞，对病灶起补偿、替代和修复作用，目前国内对此方面的报道很少。外源性干预可诱导神经干细胞增生，从而增强内源性抗损伤修复作用。电针作为一种传统的治疗方法在临床脑卒中治疗中有肯定作用，但对脑梗死后内源性神经干细胞变化有何影响尚不明确。电针促进脑梗死后功能恢复有其物质基础，对神经干细胞的变化过程能否有积极的影响需研究证实。
李常新等采用活体干细胞标记及免疫组化、免疫荧光追踪检测等技术，观察了大鼠脑梗死后病灶周围及同侧室管膜下层、海马神经干细胞发生增殖、移行及分化的变化，并研究了电针对这一过程中各不同部位细胞变化的干预作用。观察到脑皮质梗死可诱导室管膜下层、海马及病灶周围神经干细胞增殖、移行及分化；神经干细胞从室管膜下层区通过嘴侧迁移流动带及其它方向向病灶迁移，或从海马的颗粒细胞下层区向颗粒细胞层区移行；在病灶周围急性期分化为神经元，恢复期主要向胶质细胞分化，而在海马主要向神经元分化。
本研究证明，脑梗死后神经干细胞发生增殖、移行及分化，可补偿病灶的缺失、替代神经元损伤构成脑梗死恢复的可塑性物质基础，也是各种影响康复进程的治疗措施得以发挥的前提；电针治疗可促进室管膜下层、病灶周围及海马神经干细胞增生，促进急性期新生神经元增多；电针可使病灶周围、迁移流动带处及海马移行细胞及移行的神经干细胞增多，急性期最明显，并可增加移行的新生神经元；电针可增加急性期神经干细胞向神经元的分化，恢复期向胶质细胞分化。
该课题从病理及细胞学变化角度进一步阐明了脑梗死康复以及电针治疗的机制，为今后卒中治疗措施的制定提供了新的思路。主要创新点在于首次应用易卒中型肾血管性高血压大鼠，用电凝法制成永久性大脑中动脉闭塞模型，系统研究脑梗死后神经干细胞增殖、移行及分化过程以及机制、影响因素；首次应用电针刺激作为康复手段，观察脑梗死干预后神经干细胞发生的一系列变化以及可能机制。