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附：48例病例报告
徐 枫
关 键 词:康复治疗;脑性偏瘫;针灸疗法;临床观察
中图分类号：R743;R248 文献标识码:D 文章编号:1004-0668(1999)01-0032-01
近年来，脑性偏瘫的发病率有逐年升高的趋势，但对其治疗仍是困扰医学界的一个难题，现代医学主张运用各种脑细胞营养药(如精制脑组织液等)以加强脑细胞代谢过程，从而使中枢神经功能得以尽快恢复。但由于此类药物多为进口西药，价格较为昂贵，且疗效并不稳定，为此，寻找价格低廉且疗效肯定的治疗方法则为临床所急需。在临床上，我们采用综合康复治疗方法对脑性偏瘫进行治疗，疗效满意，现将临床观察结果报告如下。
1 临床资料
本资料共48例，均为我院中西医结合病房1993年12月～1997年12月的住院病人。其中：男性35例，女性13例；年龄最大者79岁，最小者42岁，平均年龄60.5岁；高血压病史最长者43年，最短者10年，平均为26.5年；肢体偏瘫时间最长者30天，最短者8天，平均为19天；头颅CT检查均提示有丘脑出血，其血肿面积为1.5cm2±1.02cm2；上下肢偏瘫肢体肌力平均为0度～Ⅰ度；多普勒心电图均提示有程度不同的左室肥厚，符合高血压性心脏病的改变，属高血压病Ⅲ期。
以上病例随机分为2组，其中综合康复治疗组(以下简称治疗组)28例，西药精制脑组织液治疗组(以下简称对照组)20例。
2 治疗方法
2.1 治疗组
急性期以降压、脱水、止血处理；恢复期采用综合治疗手段，平均治疗时间为8周，具体方法为：上肢选穴：养老、神门、臂中、手三里、抬肩、肩三针、膺下、合谷透劳宫、内关透外关；下肢选穴：肾俞、环跳、殷门、伏兔、承山、风市、健膝、足三里、三阴交、绝骨、昆仑、太溪、里上、阳陵泉透阴陵泉；头面部取穴：地仓、人中、迎香、睛明、承泣、球后、四白、攒竹、印堂、头光明、阳白、丝竹空、下关、颊车、哑门、风池。按每组均有头部、上肢、下肢穴位的原则分组，每组取穴6～9个，每天应用电子穴位治疗仪针刺一组穴位，中枢作用穴用中刺激，其余穴位用弱刺激，必要时可留针5～10min。各组穴位交替使用，10～15天为1疗程，每疗程后休息3～5天再继续治疗，并注意在针刺及留针的同时进行推拿按摩及各种功能锻炼。
在此基础上注重对患者的心理治疗，使其树立信心，积极配合治疗，并借助于各种康复器械进行主动功能锻炼及偏瘫肢体的床上被动锻炼。
2.2 对照组
急性期治疗同治疗组。恢复期则给予精制脑组织液,20mL静脉滴注，每日1次，平均治疗时间为8周。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
参照《中华人民共和国医药行业标准(1994).中医病证诊断疗效标准》中有关内容拟定标准如下：
(1)治愈：症状及体征消失，基本能独立生活。
(2)好转：症状及体征好转，能扶杖行走，或基本生活能自理。
(3)无效：症状及体征无变化。
3.2 治疗结果
治疗组28例中，治愈15例，好转11例，无效2例，总有效率为92.86%；对照组20例中，治愈6例，好转8例，无效6例，总有效率为70.00%。
4 讨论
脑性偏瘫，属中医“中风”范畴，其主要表现为半身不遂,舌强语蹇,口眼斜，多由气血经脉运行不利，脉络痹阻，经脉失于濡养所致，临床治疗应以行气活血、疏经通络为主。我们在治疗中选取主要分布于患者偏瘫侧的经穴，使病变范围受到一定的刺激，可增强神经调节功能，加快组织、细胞的代谢过程，使因病变而衰退的中枢神经系统重建、康复，故针刺这些穴位能起到恢复偏瘫侧肢体功能的作用。
经临床观察发现，综合康复治疗脑性偏瘫的疗效明显优于单用脑细胞营养药——精制脑组织液，且价格低廉，值得临床推广运用。
作者简介：徐枫,女，1964年11月生；主治医师；中西医结合(内科临床)专业；主要研究方向：中风病治疗。
作者单位：徐 枫(成都市第二人民医院,四川 成都 610017)
(收稿日期:1998-06-03)
成都中医药大学学报
JOURNAL OF CHENGDU UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第22卷 第1期 No.1 Vol.22 1999
徐 枫
关 键 词:康复治疗;脑性偏瘫;针灸疗法;临床观察
中图分类号：R743;R248 文献标识码:D 文章编号:1004-0668(1999)01-0032-01
近年来，脑性偏瘫的发病率有逐年升高的趋势，但对其治疗仍是困扰医学界的一个难题，现代医学主张运用各种脑细胞营养药(如精制脑组织液等)以加强脑细胞代谢过程，从而使中枢神经功能得以尽快恢复。但由于此类药物多为进口西药，价格较为昂贵，且疗效并不稳定，为此，寻找价格低廉且疗效肯定的治疗方法则为临床所急需。在临床上，我们采用综合康复治疗方法对脑性偏瘫进行治疗，疗效满意，现将临床观察结果报告如下。
1 临床资料
本资料共48例，均为我院中西医结合病房1993年12月～1997年12月的住院病人。其中：男性35例，女性13例；年龄最大者79岁，最小者42岁，平均年龄60.5岁；高血压病史最长者43年，最短者10年，平均为26.5年；肢体偏瘫时间最长者30天，最短者8天，平均为19天；头颅CT检查均提示有丘脑出血，其血肿面积为1.5cm2±1.02cm2；上下肢偏瘫肢体肌力平均为0度～Ⅰ度；多普勒心电图均提示有程度不同的左室肥厚，符合高血压性心脏病的改变，属高血压病Ⅲ期。
以上病例随机分为2组，其中综合康复治疗组(以下简称治疗组)28例，西药精制脑组织液治疗组(以下简称对照组)20例。
2 治疗方法
2.1 治疗组
急性期以降压、脱水、止血处理；恢复期采用综合治疗手段，平均治疗时间为8周，具体方法为：上肢选穴：养老、神门、臂中、手三里、抬肩、肩三针、膺下、合谷透劳宫、内关透外关；下肢选穴：肾俞、环跳、殷门、伏兔、承山、风市、健膝、足三里、三阴交、绝骨、昆仑、太溪、里上、阳陵泉透阴陵泉；头面部取穴：地仓、人中、迎香、睛明、承泣、球后、四白、攒竹、印堂、头光明、阳白、丝竹空、下关、颊车、哑门、风池。按每组均有头部、上肢、下肢穴位的原则分组，每组取穴6～9个，每天应用电子穴位治疗仪针刺一组穴位，中枢作用穴用中刺激，其余穴位用弱刺激，必要时可留针5～10min。各组穴位交替使用，10～15天为1疗程，每疗程后休息3～5天再继续治疗，并注意在针刺及留针的同时进行推拿按摩及各种功能锻炼。
在此基础上注重对患者的心理治疗，使其树立信心，积极配合治疗，并借助于各种康复器械进行主动功能锻炼及偏瘫肢体的床上被动锻炼。
2.2 对照组
急性期治疗同治疗组。恢复期则给予精制脑组织液,20mL静脉滴注，每日1次，平均治疗时间为8周。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
参照《中华人民共和国医药行业标准(1994).中医病证诊断疗效标准》中有关内容拟定标准如下：
(1)治愈：症状及体征消失，基本能独立生活。
(2)好转：症状及体征好转，能扶杖行走，或基本生活能自理。
(3)无效：症状及体征无变化。
3.2 治疗结果
治疗组28例中，治愈15例，好转11例，无效2例，总有效率为92.86%；对照组20例中，治愈6例，好转8例，无效6例，总有效率为70.00%。
4 讨论
脑性偏瘫，属中医“中风”范畴，其主要表现为半身不遂,舌强语蹇,口眼斜，多由气血经脉运行不利，脉络痹阻，经脉失于濡养所致，临床治疗应以行气活血、疏经通络为主。我们在治疗中选取主要分布于患者偏瘫侧的经穴，使病变范围受到一定的刺激，可增强神经调节功能，加快组织、细胞的代谢过程，使因病变而衰退的中枢神经系统重建、康复，故针刺这些穴位能起到恢复偏瘫侧肢体功能的作用。
经临床观察发现，综合康复治疗脑性偏瘫的疗效明显优于单用脑细胞营养药——精制脑组织液，且价格低廉，值得临床推广运用。
作者简介：徐枫,女，1964年11月生；主治医师；中西医结合(内科临床)专业；主要研究方向：中风病治疗。
作者单位：徐 枫(成都市第二人民医院,四川 成都 610017)
(收稿日期:1998-06-03)
成都中医药大学学报
JOURNAL OF CHENGDU UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第22卷 第1期 No.1 Vol.22 1999