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孙健 王法昌
关键词：不育，男(雄)性/中药疗法 精液不液化症/中药疗法 ＠黄虎冲剂/治疗应用 清热祛湿剂/治疗应用▲
精液不液化症是导致男性不育的主要原因之一，其病因病机目前尚不十分清楚，现代医学也无十分理想的治疗方法。笔者以中医辨证论治为指导，以清利湿热、涤痰散结立法，精选方药，制成黄虎冲剂治疗该症100 例，并设对照组50例进行对比观察。现将结果报道如下。
1 临床资料
150例患者均系本院门诊病例，均以男性不育就诊，符合精液不液化症的诊断标准(郭瑞林等.实用男性疾病诊断治疗学.北京：人民军医出版社，1994.140)。随机分为黄虎冲剂治疗组100例及α-糜蛋白酶对照组50例。治疗组中，年龄25～45岁，平均32.5岁；原发性不育53例，继发性不育47例。对照组中，年龄26～44岁，平均31.8岁；原发性不育26例，继发性不育24例。2组临床资料比较，差异无显著性意义，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 给予黄虎冲剂，每次10 g ，每天3次，温开水冲服，1个月为1疗程。黄虎冲剂由本院制剂室制备。药物组成：黄柏、虎杖、胆南星、半夏、浙贝母、丹参、水蛭、山楂、麦芽、淫羊藿、巴戟天、香附等。
2.2 对照组 给予α-糜蛋白酶4000 U，肌注，每天1次，20天为1疗程。配合口服Vit E 0.1 g，每天1次；复方新诺明2片，每天2次；葡萄糖酸锌颗粒20 g，每天2次。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照《实用男性疾病诊断治疗学》中的疗效评定标准制定。治愈：经治疗后复查精液30分钟内完全液化或女方受孕者；好转：液化时间缩短，或精液不液化转为30分钟内部分液化者；无效：经治疗后精液仍不液化者。
3.2 治疗结果 治疗组100例，治愈60例，好转30例，无效10例，治愈率60%，总有效率90%。对照组50例，治愈17例，好转14例，无效19例，治愈率34%，总有效率62%。经统计学处理，2组治愈率、总有效率比较，差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治愈60例中，受孕35例，受孕率为58.3%；对照组治愈30例中，受孕7例，受孕率为23.3%。2组受孕率比较，差异有显著性意义(P<0.05)。
5 讨论
根据多年的临床观察与治疗，笔者认为，湿、热、痰、瘀、虚为精液不液化症的主要病机，即湿热内蕴、痰瘀互结下焦、肾虚失于气化致使精液粘稠不化。并以此为依据，立法组方，制备黄虎冲剂。方中以黄柏、虎杖为君药，清利下焦湿热，清泻肾中相火；胆南星、半夏、浙贝母为臣药，化痰散结；佐以丹参、水蛭活血化瘀；巴戟天、淫羊藿温补肾阳。全方以清为主，温清并用，攻补兼施，故收良效。
现代医学认为，精液的液化主要通过前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤维蛋白酶及其它精液液化因子，破坏精囊腺产生的凝固因子来完成。任何原因导致前列腺分泌功能障碍，使精液中缺乏精液液化因子，均可发生精液不液化症。精液不液化，使精子在粘稠的液体中无法自由活动，常为造成不育症的直接原因。
该冲剂中黄柏、虎杖等药物具有良好的抗菌作用，能减轻附性腺的炎性改变，促进其功能恢复。方中多种药物如麦芽等含有丰富的维生素、氨基酸、蛋白质等营养物质，能有效地改善生殖系内环境，为精子提供能量；丹参、水蛭能有效地改善生殖系微循环，有利于前列腺功能的快速恢复。以上诸药从提高营养、改善血液供应、消除炎症、酸化精液、提供液化酶等方面调节机体，促进精液的正常液化。■
作者单位：孙健(山东省枣庄市中医院，枣庄市(277101))
王法昌(山东省枣庄市中医院，枣庄市(277101))
收稿日期：1999-04-28)
新中医
NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2000 Vol.32 No.2 P.45
关键词：不育，男(雄)性/中药疗法 精液不液化症/中药疗法 ＠黄虎冲剂/治疗应用 清热祛湿剂/治疗应用▲
精液不液化症是导致男性不育的主要原因之一，其病因病机目前尚不十分清楚，现代医学也无十分理想的治疗方法。笔者以中医辨证论治为指导，以清利湿热、涤痰散结立法，精选方药，制成黄虎冲剂治疗该症100 例，并设对照组50例进行对比观察。现将结果报道如下。
1 临床资料
150例患者均系本院门诊病例，均以男性不育就诊，符合精液不液化症的诊断标准(郭瑞林等.实用男性疾病诊断治疗学.北京：人民军医出版社，1994.140)。随机分为黄虎冲剂治疗组100例及α-糜蛋白酶对照组50例。治疗组中，年龄25～45岁，平均32.5岁；原发性不育53例，继发性不育47例。对照组中，年龄26～44岁，平均31.8岁；原发性不育26例，继发性不育24例。2组临床资料比较，差异无显著性意义，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 给予黄虎冲剂，每次10 g ，每天3次，温开水冲服，1个月为1疗程。黄虎冲剂由本院制剂室制备。药物组成：黄柏、虎杖、胆南星、半夏、浙贝母、丹参、水蛭、山楂、麦芽、淫羊藿、巴戟天、香附等。
2.2 对照组 给予α-糜蛋白酶4000 U，肌注，每天1次，20天为1疗程。配合口服Vit E 0.1 g，每天1次；复方新诺明2片，每天2次；葡萄糖酸锌颗粒20 g，每天2次。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照《实用男性疾病诊断治疗学》中的疗效评定标准制定。治愈：经治疗后复查精液30分钟内完全液化或女方受孕者；好转：液化时间缩短，或精液不液化转为30分钟内部分液化者；无效：经治疗后精液仍不液化者。
3.2 治疗结果 治疗组100例，治愈60例，好转30例，无效10例，治愈率60%，总有效率90%。对照组50例，治愈17例，好转14例，无效19例，治愈率34%，总有效率62%。经统计学处理，2组治愈率、总有效率比较，差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治愈60例中，受孕35例，受孕率为58.3%；对照组治愈30例中，受孕7例，受孕率为23.3%。2组受孕率比较，差异有显著性意义(P<0.05)。
5 讨论
根据多年的临床观察与治疗，笔者认为，湿、热、痰、瘀、虚为精液不液化症的主要病机，即湿热内蕴、痰瘀互结下焦、肾虚失于气化致使精液粘稠不化。并以此为依据，立法组方，制备黄虎冲剂。方中以黄柏、虎杖为君药，清利下焦湿热，清泻肾中相火；胆南星、半夏、浙贝母为臣药，化痰散结；佐以丹参、水蛭活血化瘀；巴戟天、淫羊藿温补肾阳。全方以清为主，温清并用，攻补兼施，故收良效。
现代医学认为，精液的液化主要通过前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤维蛋白酶及其它精液液化因子，破坏精囊腺产生的凝固因子来完成。任何原因导致前列腺分泌功能障碍，使精液中缺乏精液液化因子，均可发生精液不液化症。精液不液化，使精子在粘稠的液体中无法自由活动，常为造成不育症的直接原因。
该冲剂中黄柏、虎杖等药物具有良好的抗菌作用，能减轻附性腺的炎性改变，促进其功能恢复。方中多种药物如麦芽等含有丰富的维生素、氨基酸、蛋白质等营养物质，能有效地改善生殖系内环境，为精子提供能量；丹参、水蛭能有效地改善生殖系微循环，有利于前列腺功能的快速恢复。以上诸药从提高营养、改善血液供应、消除炎症、酸化精液、提供液化酶等方面调节机体，促进精液的正常液化。■
作者单位：孙健(山东省枣庄市中医院，枣庄市(277101))
王法昌(山东省枣庄市中医院，枣庄市(277101))
收稿日期：1999-04-28)
新中医
NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2000 Vol.32 No.2 P.45