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屈冰 卢一国
关键词：椎间盘移位/中医疗法 穴位按压疗法 正骨疗法▲
1995年5月～1999年6月，我们运用经络收放点穴疗法配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症384例，收到较满意效果，现报道如下。
1 临床资料
384例患者均经腰部CT扫描确诊。其中男206例，女178例；年龄24～70岁，平均39.5岁；病程最短1天，最长4年6个月，平均约8个月。L3～4突出者84例，L4～5突出者199例，L5～S1突出者34例，2个部位以上突出者67例。
2 治疗方法
2.1 患者仰卧位，取中脘、气海、关元等穴点按，每穴约1～3分钟。点气海穴时，以患者下腹部及双下肢有发热感为度。
2.2 上述手法做完后，让患者俯卧于治疗床上，先用双手拇指指端在腰痛点上反复按揉，再取双侧气海腧旁开约1 cm处点按约3～5分钟，然后沿膀胱经承山、委中、承扶、环跳顺序点穴，以疏通经络。
2.3 患者仍俯卧，腰部放松，找出侧突的腰椎棘突，然后用一手拇指指端顶住棘突向对侧推，另一手抬起双侧下肢向棘突突出侧旋转，两手协同用力，大多数患者可听到响声，表明脊椎小关节整复。
治疗后，嘱患者平卧或俯卧于治疗床上休息15～20分钟。每天1次，每15次为1疗程。正骨手法复位每周1～2次，视病情而定。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，治愈：腰痛、腿痛及棘突旁压痛消失，活动自如，直腿抬高如健侧，恢复正常工作及生活；好转：腰腿痛症状基本消失，棘突旁仍有轻度压痛，直腿抬高试验未恢复正常；无效：腰腿痛及棘突旁压痛无明显改善。
3.2 治疗结果 384例患者经1～3个疗程的治疗，治愈219例(57.03%)，好转137例(35.68%)，无效28例(7.29%)。总有效率为92.71%。
4 体会
我们治疗本病所采用点穴手法，取自于民间经络收放点穴疗法。本法在取穴、配穴以及手法运用方面有独特之处，尤其是治腰痛取腹部穴位，通过点按腹部穴位使腰大肌松弛，为下一步治疗及复位打下了良好的基础。同时，我们又结合了传统的中医正骨手法调整腰椎的平衡，使椎体间的关节错位得到整复；再加上腰、腿部穴位的点、按、揉等治疗措施，使局部紧张的肌肉和韧带得到缓解，从而解除突出的椎间盘对神经根的压迫，最终消除了神经根周围的炎症和水肿，改善了损伤组织周围的血液循环，从而达到治疗目的。而治疗无效或效果不佳的患者，主要原因是病程较长，多个部位椎间盘突出且反复频繁发作，导致神经根与突出的椎间盘粘连，因此手法治疗有一定难度。■
作者单位：屈冰(河南省中医药研究院，郑州市城北路7号(450004))
卢一国(河南省郑州市红专路点穴门诊(450002))
收稿日期：1999-08-11
新中医
NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2000 Vol.32 No.2 P.26
关键词：椎间盘移位/中医疗法 穴位按压疗法 正骨疗法▲
1995年5月～1999年6月，我们运用经络收放点穴疗法配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症384例，收到较满意效果，现报道如下。
1 临床资料
384例患者均经腰部CT扫描确诊。其中男206例，女178例；年龄24～70岁，平均39.5岁；病程最短1天，最长4年6个月，平均约8个月。L3～4突出者84例，L4～5突出者199例，L5～S1突出者34例，2个部位以上突出者67例。
2 治疗方法
2.1 患者仰卧位，取中脘、气海、关元等穴点按，每穴约1～3分钟。点气海穴时，以患者下腹部及双下肢有发热感为度。
2.2 上述手法做完后，让患者俯卧于治疗床上，先用双手拇指指端在腰痛点上反复按揉，再取双侧气海腧旁开约1 cm处点按约3～5分钟，然后沿膀胱经承山、委中、承扶、环跳顺序点穴，以疏通经络。
2.3 患者仍俯卧，腰部放松，找出侧突的腰椎棘突，然后用一手拇指指端顶住棘突向对侧推，另一手抬起双侧下肢向棘突突出侧旋转，两手协同用力，大多数患者可听到响声，表明脊椎小关节整复。
治疗后，嘱患者平卧或俯卧于治疗床上休息15～20分钟。每天1次，每15次为1疗程。正骨手法复位每周1～2次，视病情而定。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，治愈：腰痛、腿痛及棘突旁压痛消失，活动自如，直腿抬高如健侧，恢复正常工作及生活；好转：腰腿痛症状基本消失，棘突旁仍有轻度压痛，直腿抬高试验未恢复正常；无效：腰腿痛及棘突旁压痛无明显改善。
3.2 治疗结果 384例患者经1～3个疗程的治疗，治愈219例(57.03%)，好转137例(35.68%)，无效28例(7.29%)。总有效率为92.71%。
4 体会
我们治疗本病所采用点穴手法，取自于民间经络收放点穴疗法。本法在取穴、配穴以及手法运用方面有独特之处，尤其是治腰痛取腹部穴位，通过点按腹部穴位使腰大肌松弛，为下一步治疗及复位打下了良好的基础。同时，我们又结合了传统的中医正骨手法调整腰椎的平衡，使椎体间的关节错位得到整复；再加上腰、腿部穴位的点、按、揉等治疗措施，使局部紧张的肌肉和韧带得到缓解，从而解除突出的椎间盘对神经根的压迫，最终消除了神经根周围的炎症和水肿，改善了损伤组织周围的血液循环，从而达到治疗目的。而治疗无效或效果不佳的患者，主要原因是病程较长，多个部位椎间盘突出且反复频繁发作，导致神经根与突出的椎间盘粘连，因此手法治疗有一定难度。■
作者单位：屈冰(河南省中医药研究院，郑州市城北路7号(450004))
卢一国(河南省郑州市红专路点穴门诊(450002))
收稿日期：1999-08-11
新中医
NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2000 Vol.32 No.2 P.26