http://www.100md.com
蔡 进 林培红
关 键 词:灸法;高压氧舱;神经衰弱
中图分类号：R245;R459.6;R749 文献标识码:D 文章编号:1004-0668(1999)01-0038-01
神经衰弱是因脑皮质神经活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋和抑制功能失调的一类常见的神经症性障碍。其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼易激惹及睡眠障碍，头痛、多种躯体不适等症状。据全国流行病学调查，总患病率为13.03%[1]。近年来，我们采用灸法配合高压氧治疗神经衰弱症60例，取得了较满意疗效，现将临床观察结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本资料共60例，均为本院1991年9月～1995年10月的住院病人，其中男性26例，女性34例；年龄最大者76岁，最小者22岁，平均年龄41岁。病程最短者14天，最长者25年，平均病程8年。
1.2 诊断与病例选择标准
根据中华神经精神科杂志编委会1985年10月制订的“神经症临床工作诊断标准”中有关“神经衰弱”的诊断标准[2]进行诊断。排除伴有躯体疾病和其他精神障碍者，选择符合上述诊断标准且身体、实验室、ECG、脑电图等检查结果均正常的神经衰弱症患者作为本观察对象。
2 治疗方法
白天使用高压氧(HBO)治疗。方法：采用多人氧舱，空气加压10min，治疗压力达0.2MPa，稳压后面罩吸纯氧2次，每次吸氧30min，两次吸氧间休息10min，最后经过20min匀速减压，常压出舱。每日治疗1次，10次为1疗程。
晚上临睡前用灸法。方法：取三阴交、神门穴。用灸条对准穴位，距6cm左右进行灸烤，以皮肤红润、充血为度，但应防灼伤。每日治疗1次，10次为1疗程。
治疗期间停用一切镇静药。3个疗程后观察疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准
参照1978年全国第二届神经精神科学术会议拟订的“精神疾病治疗效果评定标准修正草案”[3]的有关标准拟定。治愈：症状完全消失，恢复病前工作及学习能力，每日睡眠6～8h，停止治疗后1年随访未复者。好转：部分症状减弱或消失，每日睡眠不足6h，失眠已控制。无效：症状无好转甚或加重。
3.2 治疗结果
治愈38例，好转20例，无效2例，总有效率为96.7%。结果显示：病程越短者，疗效越好。
4 讨论
神经衰弱症病因尚不清楚，而中医认为本病与七情内伤、饮食不节、劳役房室过度导致心、肝、脾、肾脏腑功能失调有关。如邓禄清指出：本病多因强力用脑、情志刺激、情欲房劳和久病伤肾所引起，其病位在心肾，尔后累及肝脾[4]。主要病机是水火失济，阴阳失调。故此，我们取三阴交以治之。三阴交为太阴、少阴、厥阴交会之处，“有健脾和胃，养肝益肾之功”，可治失眠、脏躁等症[5]。又由于心主神明，为五脏六腑之大主，故取神门以安神定志，调节五脏。《经穴释义汇解》云：“心者，君主之官，神明出焉。心藏神，主神，穴为心脉俞穴，为心气所出入之处，故名神门。”其穴专治心烦、惊悸、健忘、失眠等心经失调之症。高压氧舱的治疗，可使血氧含量增加，组织中氧的有效弥散距离增加，从而改善脑末梢小动脉的缺氧状态。也能使血小板聚积下降，抑制血小板释放5-羟色胺，血氧含量增高，从而纠正植物神经系统紊乱[6]。我们运用灸法配合高压氧舱的治疗方法治疗60例神经衰弱患者，结果治愈38例，好转20例，总有效率为96.7%，并且未见有任何毒副反应。
作者简介：蔡进,男，1968年2月生；医学学士；医师；中西医结合专业；研究方向：内科疾病临床治疗学。
作者单位：蔡 进 林培红(四川省石油总医院,四川 成都 610212)
参考文献
[1]黄明生.精神病学(高等医药院校教材).北京：人民卫生出版社，1995.129
[2]中华神经精神科杂志编委会.神经症临床工作诊断标准.中华神经精神科杂志，1986，(5)：318～321
[3]全国第二届神经精神科学术会议.精神疾病治疗效果评定标准修正草案.见：陈贵廷，薛赛琴编.最新国内外疾病诊疗标准.北京：学苑出版社，1992.454～455
[4]邓禄清.神经衰弱从肾治.广东医学，1992，(3)：138
[5]王雪苔.中国针灸大全.郑州：河南科学技术出版社，1988.283
[6]刘子藩.实用高压氧医学.广州：广东科学技术出版社，1990.198～199
(收稿日期:1998-11-14)
成都中医药大学学报
JOURNAL OF CHENGDU UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第22卷 第1期 No.1 Vol.22 1999
关 键 词:灸法;高压氧舱;神经衰弱
中图分类号：R245;R459.6;R749 文献标识码:D 文章编号:1004-0668(1999)01-0038-01
神经衰弱是因脑皮质神经活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋和抑制功能失调的一类常见的神经症性障碍。其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼易激惹及睡眠障碍，头痛、多种躯体不适等症状。据全国流行病学调查，总患病率为13.03%[1]。近年来，我们采用灸法配合高压氧治疗神经衰弱症60例，取得了较满意疗效，现将临床观察结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本资料共60例，均为本院1991年9月～1995年10月的住院病人，其中男性26例，女性34例；年龄最大者76岁，最小者22岁，平均年龄41岁。病程最短者14天，最长者25年，平均病程8年。
1.2 诊断与病例选择标准
根据中华神经精神科杂志编委会1985年10月制订的“神经症临床工作诊断标准”中有关“神经衰弱”的诊断标准[2]进行诊断。排除伴有躯体疾病和其他精神障碍者，选择符合上述诊断标准且身体、实验室、ECG、脑电图等检查结果均正常的神经衰弱症患者作为本观察对象。
2 治疗方法
白天使用高压氧(HBO)治疗。方法：采用多人氧舱，空气加压10min，治疗压力达0.2MPa，稳压后面罩吸纯氧2次，每次吸氧30min，两次吸氧间休息10min，最后经过20min匀速减压，常压出舱。每日治疗1次，10次为1疗程。
晚上临睡前用灸法。方法：取三阴交、神门穴。用灸条对准穴位，距6cm左右进行灸烤，以皮肤红润、充血为度，但应防灼伤。每日治疗1次，10次为1疗程。
治疗期间停用一切镇静药。3个疗程后观察疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准
参照1978年全国第二届神经精神科学术会议拟订的“精神疾病治疗效果评定标准修正草案”[3]的有关标准拟定。治愈：症状完全消失，恢复病前工作及学习能力，每日睡眠6～8h，停止治疗后1年随访未复者。好转：部分症状减弱或消失，每日睡眠不足6h，失眠已控制。无效：症状无好转甚或加重。
3.2 治疗结果
治愈38例，好转20例，无效2例，总有效率为96.7%。结果显示：病程越短者，疗效越好。
4 讨论
神经衰弱症病因尚不清楚，而中医认为本病与七情内伤、饮食不节、劳役房室过度导致心、肝、脾、肾脏腑功能失调有关。如邓禄清指出：本病多因强力用脑、情志刺激、情欲房劳和久病伤肾所引起，其病位在心肾，尔后累及肝脾[4]。主要病机是水火失济，阴阳失调。故此，我们取三阴交以治之。三阴交为太阴、少阴、厥阴交会之处，“有健脾和胃，养肝益肾之功”，可治失眠、脏躁等症[5]。又由于心主神明，为五脏六腑之大主，故取神门以安神定志，调节五脏。《经穴释义汇解》云：“心者，君主之官，神明出焉。心藏神，主神，穴为心脉俞穴，为心气所出入之处，故名神门。”其穴专治心烦、惊悸、健忘、失眠等心经失调之症。高压氧舱的治疗，可使血氧含量增加，组织中氧的有效弥散距离增加，从而改善脑末梢小动脉的缺氧状态。也能使血小板聚积下降，抑制血小板释放5-羟色胺，血氧含量增高，从而纠正植物神经系统紊乱[6]。我们运用灸法配合高压氧舱的治疗方法治疗60例神经衰弱患者，结果治愈38例，好转20例，总有效率为96.7%，并且未见有任何毒副反应。
作者简介：蔡进,男，1968年2月生；医学学士；医师；中西医结合专业；研究方向：内科疾病临床治疗学。
作者单位：蔡 进 林培红(四川省石油总医院,四川 成都 610212)
参考文献
[1]黄明生.精神病学(高等医药院校教材).北京：人民卫生出版社，1995.129
[2]中华神经精神科杂志编委会.神经症临床工作诊断标准.中华神经精神科杂志，1986，(5)：318～321
[3]全国第二届神经精神科学术会议.精神疾病治疗效果评定标准修正草案.见：陈贵廷，薛赛琴编.最新国内外疾病诊疗标准.北京：学苑出版社，1992.454～455
[4]邓禄清.神经衰弱从肾治.广东医学，1992，(3)：138
[5]王雪苔.中国针灸大全.郑州：河南科学技术出版社，1988.283
[6]刘子藩.实用高压氧医学.广州：广东科学技术出版社，1990.198～199
(收稿日期:1998-11-14)
成都中医药大学学报
JOURNAL OF CHENGDU UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第22卷 第1期 No.1 Vol.22 1999