温泽淮 梁伟雄 赖世隆

    摘要：综述了近15年来对老年性痴呆(阿尔茨海默病，Alzheimer´s disease,AD)的危险因素和保护因素的研究概况，认为AD公认的危险因素包括有年龄、性别、低教育程度、职业、痴呆家族史、头部外伤等，而早年接受教育或智力因素、抗衰老、预防头部外伤、雌激素替代治疗可能具有防止或延迟AD发生的保护作用。通过对中医保健养生方法可能作用的分析，提出中医保健养生方法可能对AD有保护作用的假说，并就假说提供从回顾性研究到前瞻性研究的验证思路。

    主题词：痴呆，老年性/病因学； 痴呆，老年性/预防和控制； 痴呆，老年性/中药疗法；

    阿尔茨海默病/病因学； 阿尔茨海默病/预防和控制； 阿尔茨海默病/中药疗法

    中图分类号：R749.1+6 文献标识码：A

    文章编号：1007-3213(2000)02-0093-07

    ——编者按：

    随着社会人口老龄化趋势的日益明显，老年性痴呆的患病率也日益增加，而且至今尚未出现确切有效的防治办法，成为当今制约卫生和经济的一大潜在社会问题。中医药学在老年卫生保健中曾积累了相当丰富的经验，是否可为解决这一难题有所突破我国因此在国民经济的第九个五年计划期间立项组织了科技人员进行联合攻关。广州中医药大学老年脑病研究所作为其中的主要研究成员，经过几年的努力，使研究终于有了一点端倪。故本刊本期辟出一定的篇幅集中报道，希望能够引起有关方面的注意，促成问题的进一步突破。

    自1906年德国医生Alois Alzheimer在学术会议上报告了第一例早老性痴呆病例之后的6年内 ，共有了13例这样的痴呆病例报告。临床上，将这种具有进行性记忆和语言能力丧失并表现为认知功能障碍和日常活动、社会活动能力的障碍，尸检发现脑内有大量淀粉样斑和神经纤维缠结的病例，称为阿尔茨海默病(Alzheimer´s disease,AD)。由于这些痴呆病例的年龄多数在65岁以下，故这种痴呆被称为早老性痴呆；而65岁以后出现这种痴呆则称为阿尔茨海默氏型老年性痴呆(Senile Demential of the Alzheimer´s Type,SDAT)[1]。多数学者将具有相同的症状、病理和神经生化变化的AD和SDAT均用AD加以概括。

    20世纪80年代至今，痴呆尤其是老年性痴呆的流行病学研究结果让我们对该病的有关影响因素有了深刻的认识。我国的流行病学调查结果表明，65岁以上老人中，痴呆患病率在上海的研究为4.6%，其中AD为2.9% ......