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周厚强 杨登秀 指导：邓世发
关 键 词:刺络放血; 痛症;针灸
中图分类号：R245;R255 文献标识码:D 文章编号:1004-0668(1999)01-0037-01
刺络放血，是指用消毒弹簧刺血针、三棱针或粗毫针在患者体表的特定部位或穴位快速点刺，使之出血少许的一种非药物疗法。笔者在我院名老中医邓世发主任中医师指导下，应用该法治疗多种痛症，辄获良效。现将近年来诊治且病历保存完整之32例临床观察结果，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本资料共32例，均为我所门诊病人。其中：男性9例，女性23例；年龄最小34岁，最大79岁；头痛者15例，肩背痛者6例，腰腿痛者11例；病程最短2d，最长10年，以1月内者居多。
1.2 治疗方法
1.2.1 选穴方法
主穴：阿是穴。配穴：头痛加印堂、头维、百会、太阳、晕听区等；肩背痛者配肩、肩井、天宗、肩中俞等；腰腿痛者配大肠俞、次、环跳、委中等。
每例患者治疗时除主穴外，再依病情选1～2个配穴。
1.2.2 操作方法
患者取坐位或卧位，对选用穴位进行常规消毒后，用消毒弹簧刺血针或三棱针对准穴位快速点刺约0.1～0.3cm 深，再轻揉挤压针刺周围皮肤，令每穴出血3～5滴，最多可至十余滴；对肌肉较丰满之处，可于点刺后立即拔罐，令其出血。剧痛及体壮者放血量宜多，反之宜少。另根据病情需要可配合中药或经络按摩。
1.2.3 疗程
每日治疗1次，连续治疗5天后休息2天，再连续治疗5天为1疗程。1疗程后统计疗效。
2 结果
2.1 疗效标准
因无统一标准，自拟标准如下：
(1)显效：疼痛消失或基本消失，相关症状减轻。
(2)好转：疼痛减轻，相关症状亦减轻。
(3)无效：临床表现无改善者。
2.2 治疗结果
32例痛症患者中，经治后显效17例，占53.13%；好转13例，占40.63%；无效2例，占6.25%。总有效率为93.75%。
3 典型病例
陈某某，男，34岁，汽车修理工。1997-06-04 初诊。
因左侧腰骶部疼痛3年，加重1周前来求治。腰骶部酸胀疼痛，俯仰活动时疼痛显著，以左侧为甚，3年来反复发作，工作劳累时加重，休息后稍减；遇阴雨天疼痛加剧。否认有外伤史。查体：左侧第三腰椎横突处及两侧骶脊肌压痛明显，肌肉痉挛性强直。舌暗红，苔白微腻。西医诊断：慢性腰肌劳损；中医诊断：痹证(辨证为寒凝气滞，经脉瘀阻)。
立治法为放血通络，散寒止痛。取阿是穴、双侧委中穴，常规消毒后，用三棱针快速点刺各穴约0.2cm深，刺后立即在该处拨罐，放血约1～2mL。第一次治疗后即感胀痛明显减轻，再连续治疗4次，疼痛告愈。随访2年，未见复发。
4 体会
4.1 点刺放血疗法具有消瘀去滞、通经活络、调和气血、开窍泄热等作用，适用于实证和热证的治疗，虚证则不宜。临床上应注意有自发性出血或损伤后出血不止倾向者应慎用此法。
4.2 临床实践证明，点刺放血疗法治疗痛证显效迅速，操作简便，使用安全，无毒副作用，便于推广运用，但其治疗痛证的机理还需进一步研究。
作者简介：周厚强,男，1963年11月；主治中医师；针灸推拿专业；研究方向：针灸推拿的临床研究。
作者单位：周厚强 杨登秀 邓世发(四川省中医药研究院 针灸经络研究所,四川 成都 610031)
(收稿日期:1998-09-12)
关 键 词:刺络放血; 痛症;针灸
中图分类号：R245;R255 文献标识码:D 文章编号:1004-0668(1999)01-0037-01
刺络放血，是指用消毒弹簧刺血针、三棱针或粗毫针在患者体表的特定部位或穴位快速点刺，使之出血少许的一种非药物疗法。笔者在我院名老中医邓世发主任中医师指导下，应用该法治疗多种痛症，辄获良效。现将近年来诊治且病历保存完整之32例临床观察结果，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本资料共32例，均为我所门诊病人。其中：男性9例，女性23例；年龄最小34岁，最大79岁；头痛者15例，肩背痛者6例，腰腿痛者11例；病程最短2d，最长10年，以1月内者居多。
1.2 治疗方法
1.2.1 选穴方法
主穴：阿是穴。配穴：头痛加印堂、头维、百会、太阳、晕听区等；肩背痛者配肩、肩井、天宗、肩中俞等；腰腿痛者配大肠俞、次、环跳、委中等。
每例患者治疗时除主穴外，再依病情选1～2个配穴。
1.2.2 操作方法
患者取坐位或卧位，对选用穴位进行常规消毒后，用消毒弹簧刺血针或三棱针对准穴位快速点刺约0.1～0.3cm 深，再轻揉挤压针刺周围皮肤，令每穴出血3～5滴，最多可至十余滴；对肌肉较丰满之处，可于点刺后立即拔罐，令其出血。剧痛及体壮者放血量宜多，反之宜少。另根据病情需要可配合中药或经络按摩。
1.2.3 疗程
每日治疗1次，连续治疗5天后休息2天，再连续治疗5天为1疗程。1疗程后统计疗效。
2 结果
2.1 疗效标准
因无统一标准，自拟标准如下：
(1)显效：疼痛消失或基本消失，相关症状减轻。
(2)好转：疼痛减轻，相关症状亦减轻。
(3)无效：临床表现无改善者。
2.2 治疗结果
32例痛症患者中，经治后显效17例，占53.13%；好转13例，占40.63%；无效2例，占6.25%。总有效率为93.75%。
3 典型病例
陈某某，男，34岁，汽车修理工。1997-06-04 初诊。
因左侧腰骶部疼痛3年，加重1周前来求治。腰骶部酸胀疼痛，俯仰活动时疼痛显著，以左侧为甚，3年来反复发作，工作劳累时加重，休息后稍减；遇阴雨天疼痛加剧。否认有外伤史。查体：左侧第三腰椎横突处及两侧骶脊肌压痛明显，肌肉痉挛性强直。舌暗红，苔白微腻。西医诊断：慢性腰肌劳损；中医诊断：痹证(辨证为寒凝气滞，经脉瘀阻)。
立治法为放血通络，散寒止痛。取阿是穴、双侧委中穴，常规消毒后，用三棱针快速点刺各穴约0.2cm深，刺后立即在该处拨罐，放血约1～2mL。第一次治疗后即感胀痛明显减轻，再连续治疗4次，疼痛告愈。随访2年，未见复发。
4 体会
4.1 点刺放血疗法具有消瘀去滞、通经活络、调和气血、开窍泄热等作用，适用于实证和热证的治疗，虚证则不宜。临床上应注意有自发性出血或损伤后出血不止倾向者应慎用此法。
4.2 临床实践证明，点刺放血疗法治疗痛证显效迅速，操作简便，使用安全，无毒副作用，便于推广运用，但其治疗痛证的机理还需进一步研究。
作者简介：周厚强,男，1963年11月；主治中医师；针灸推拿专业；研究方向：针灸推拿的临床研究。
作者单位：周厚强 杨登秀 邓世发(四川省中医药研究院 针灸经络研究所,四川 成都 610031)
(收稿日期:1998-09-12)