紫草油纱条治疗慢性下肢溃疡的临床观察
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慢性下肢溃疡是临床常见的疑难病症之一。中医称“臁疮”，俗称“老烂腿”。其多由久站或过度负重而致，一经破溃，即缠绵不愈，甚至累及终身，多无良好的治疗方法。作者在外科门诊换药工作中，对慢性下肢溃疡患者采用本院制剂“紫草油加磺胺嘧啶银油纱”(以下简称“紫草油纱条”)，外敷治疗观察30例患者，均取得满意效果。现总结如下。
1 临床资料
本组30例，其中男24例，女6例。最大年龄者71岁，最小年龄者32岁。静脉曲张合并小腿溃疡25例，单纯溃疡5例。病程最长达18年，最短20日。
2 疗效判定及治疗效果
2.1 疗效判定分，治愈、有效、无效。治愈：创面愈合，结痂脱落；有效：创面边缘，有新鲜肉芽组织生长；无效：用药前后创面无变化或恶化。
2.2 治疗效果，30例慢性下肢溃疡患者中，治愈24例占80%；有效6例占20%；总有效率为100%。经6至12个月随访，愈后虽有不同程度瘢痕或周围皮肤色素沉着，但无瘢痕挛缩增生。因皮肤受损面积不同而愈合时间不同，最长90天，最短7天。
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3 制作方法
3.1 将紫草油用60～70℃麻油浸泡1h，放置24h，将油滤出，即得紫红色紫草油，备用。
3.2 用纱布作成大小不等的纱布块，放在药盒中，将作好的紫草油均匀倒入纱布块上，以不滴油为宜。
3.3 加盖，高压消毒，即可。
4 换药方法
4.1 清洁创面，用75%酒精消毒溃疡周围皮肤，创面用生理盐水棉球轻轻拭干。如创面合并感染，根据创面情况，彻底清除腐烂坏死组织，可用30%双氧水依次冲洗干净，再用生理盐水轻轻冲洗并拭干，以利创面的愈合。
4.2 将备用紫草油纱条上均匀洒上少许磺胺嘧碇银粉，敷在创面上，外用无菌纱布敷盖，以胶布或弹力绷带固定。
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4.3 隔日换药1次，创面无感染者可隔2～3日换药1次，直到愈合。
5 典型病例
患者女，55岁，教师，因右小腿静脉曲张伴溃疡8年，经西药治疗无效，即来我院门诊治疗。检查：右小腿内踝溃疡，面积为6cm×8cm×0.1cm，创面灰白色，肉芽不新鲜，有坏死组织覆盖，四周边缘不清，皮肤呈暗红色。治法：首先清创坏死组织，用3%双氧水去腐，再用生理盐水冲洗后轻轻拭干，外敷紫草油纱条固定。隔日换药1次，3周后，创面为4cm×5cm，肉芽红活，表面干燥，继改为2～3日换药1次，经51天治疗，创面愈合。
6 体 会
6.1 慢性下肢溃疡的发病机理多由久站或因负重，劳伤气血或因外伤，皮肤搔抓等多种因素，致使下肢经脉瘀滞不畅，肌肤失养，继则热盛肉腐而成。应嘱患者以预防为主，减少站立，抬高患肢，适当增加体能锻炼，尽量避免诱发因素，以防复发。
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6.2 创面愈合的快慢与创面的处理和换药时间有关。干燥、新鲜的创面换药时间不易过勤，以防破坏新生肉芽生长；感染创面在清创时动作要轻，注意保护新生的上皮组织；外敷绷带或弹力绷带松紧度要适宜。
6.3 紫草为紫草科，多年生草本植物。其功效为解毒、生肌、去腐，有医疮之功。现代药物研究，紫草具有促进外周血液循环，促进毒素排泄及抗菌作用；[1]磺胺嘧啶银具有磺胺和硝酸银两者的抗菌作用和收敛作用。在治疗过程中未发现毒副作用，尤其对慢性下肢溃疡感染严重的创面效果最佳。由于纱条含油剂，这就避免了换药时创面的出血及疼痛；并有利于代谢物排除，防止结痂形成使愈后不产生瘢痕挛缩和增生；大大缩短了治愈疗程，药源充分，制作简单，换药方便，深得广大患者满意。
作者单位：100050 北京宣武中医医院
参考文献
1 崔树德.中药大全.沈阳：黑龙江科学技术出版社，1988，255., 百拇医药
1 临床资料
本组30例，其中男24例，女6例。最大年龄者71岁，最小年龄者32岁。静脉曲张合并小腿溃疡25例，单纯溃疡5例。病程最长达18年，最短20日。
2 疗效判定及治疗效果
2.1 疗效判定分，治愈、有效、无效。治愈：创面愈合，结痂脱落；有效：创面边缘，有新鲜肉芽组织生长；无效：用药前后创面无变化或恶化。
2.2 治疗效果，30例慢性下肢溃疡患者中，治愈24例占80%；有效6例占20%；总有效率为100%。经6至12个月随访，愈后虽有不同程度瘢痕或周围皮肤色素沉着，但无瘢痕挛缩增生。因皮肤受损面积不同而愈合时间不同，最长90天，最短7天。
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3 制作方法
3.1 将紫草油用60～70℃麻油浸泡1h，放置24h，将油滤出，即得紫红色紫草油，备用。
3.2 用纱布作成大小不等的纱布块，放在药盒中，将作好的紫草油均匀倒入纱布块上，以不滴油为宜。
3.3 加盖，高压消毒，即可。
4 换药方法
4.1 清洁创面，用75%酒精消毒溃疡周围皮肤，创面用生理盐水棉球轻轻拭干。如创面合并感染，根据创面情况，彻底清除腐烂坏死组织，可用30%双氧水依次冲洗干净，再用生理盐水轻轻冲洗并拭干，以利创面的愈合。
4.2 将备用紫草油纱条上均匀洒上少许磺胺嘧碇银粉，敷在创面上，外用无菌纱布敷盖，以胶布或弹力绷带固定。
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4.3 隔日换药1次，创面无感染者可隔2～3日换药1次，直到愈合。
5 典型病例
患者女，55岁，教师，因右小腿静脉曲张伴溃疡8年，经西药治疗无效，即来我院门诊治疗。检查：右小腿内踝溃疡，面积为6cm×8cm×0.1cm，创面灰白色，肉芽不新鲜，有坏死组织覆盖，四周边缘不清，皮肤呈暗红色。治法：首先清创坏死组织，用3%双氧水去腐，再用生理盐水冲洗后轻轻拭干，外敷紫草油纱条固定。隔日换药1次，3周后，创面为4cm×5cm，肉芽红活，表面干燥，继改为2～3日换药1次，经51天治疗，创面愈合。
6 体 会
6.1 慢性下肢溃疡的发病机理多由久站或因负重，劳伤气血或因外伤，皮肤搔抓等多种因素，致使下肢经脉瘀滞不畅，肌肤失养，继则热盛肉腐而成。应嘱患者以预防为主，减少站立，抬高患肢，适当增加体能锻炼，尽量避免诱发因素，以防复发。
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6.2 创面愈合的快慢与创面的处理和换药时间有关。干燥、新鲜的创面换药时间不易过勤，以防破坏新生肉芽生长；感染创面在清创时动作要轻，注意保护新生的上皮组织；外敷绷带或弹力绷带松紧度要适宜。
6.3 紫草为紫草科，多年生草本植物。其功效为解毒、生肌、去腐，有医疮之功。现代药物研究，紫草具有促进外周血液循环，促进毒素排泄及抗菌作用；[1]磺胺嘧啶银具有磺胺和硝酸银两者的抗菌作用和收敛作用。在治疗过程中未发现毒副作用，尤其对慢性下肢溃疡感染严重的创面效果最佳。由于纱条含油剂，这就避免了换药时创面的出血及疼痛；并有利于代谢物排除，防止结痂形成使愈后不产生瘢痕挛缩和增生；大大缩短了治愈疗程，药源充分，制作简单，换药方便，深得广大患者满意。
作者单位：100050 北京宣武中医医院
参考文献
1 崔树德.中药大全.沈阳：黑龙江科学技术出版社，1988，255., 百拇医药