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编号:10630044
HLA-DR4等位基因与尪痹中医分型相关
http://www.100md.com 2005年5月21日 《中国医药报》2005.05.21
     本报上海讯上海光华中西结合医院杨晓凌医师等在近日完成的“尪痹中医分型与HLA-DR4等位基因关系的研究”中发现,人白细胞抗原HLA-DR4等位基因检测结果与尪痹中医分型密切相关,两者结合可作为判断尪痹病程及预后的重要指标。j&vk, 百拇医药

    “尪痹”属中医“痹病”范畴。中医认为,由于人体营卫失调,复感受风、寒、湿三邪合而为痹病。尪痹是一种顽固慢性疾病,反复发作,缠绵难愈,对健康危害极大。近年来,国内外专家为探寻一条判断尪痹病程和预后的客观指标及治疗新法,对尪痹的发病机理及治疗进行了广泛的研究。j&vk, 百拇医药

    该课题组从“人白细胞抗原HLA-DR4等位基因为类风湿关节炎发病易感基因”这一机理入手,开展了尪痹中医分型与HLA-DR4等位基因关系的研究。他们将临床确诊为尪痹的196例患者按照尪痹证候中医诊断标准,由轻到重分为四个类型,即风寒湿阻型69例,风湿热郁型84例,痰瘀互结型14例,肝肾阴虚型29例,并采用聚合酶链反应(PCR)检测方法,对各型患者的HLA-DR4等位基因进行阳性和阴性测定。结果表明,196例尪痹患者中HLA-DR4阳性者110例(阳性率为56.1%),而四个类型的阳性率也随病情的分型从轻到重、由低向高逐型显示为46.4%、51.2%、78.6%和82.8%。该结果不仅表明HLA-DR4等位基因检测结果与尪痹中医分型密切相关,而且揭示HLA-DR4阳性率高者多为尪痹中的痰瘀互结型和肝肾阴虚型,该二型病情重,预后差。j&vk, 百拇医药

    研究人员认为,尪痹是由于素体本虚,风寒湿邪侵入人体,痹阻脉络,流注关节,使关节筋脉失于濡养,导致的关节疼痛、肿胀、重着、僵直等。病久气血周流不畅,机体在病邪作用下产生痰浊,闭阻经络,深入脏腑,伤及肝肾,出现肝肾阴虚之象。因此,进行尪痹分型和HLA-DR4等位基因检测,既可摸清尪痹病程发展规律,又可通过检测结果提出早期诊断方案,控制病情发展。这一研究结果,可成为尪痹病程早期评估、推测治疗预后的一项有价值的科学指标。j&vk, 百拇医药

    (吴一福)(吴一福 )