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如何调治儿童暑热症
http://www.100md.com 2005年5月23日 《家庭医生报》 2005年第21期(总第1006期 2005.05.23)
     暑热症,又称夏季热,患儿发热起于炎热的夏季,发病时间集中在每年的6~8月,一天中最热的时候体温也最高,一旦天气变凉,体温也随之下降,入夜天凉,热可自退。夏季热发热机理未明,可能与患儿中枢系统发育不全,汗腺功能不足有关,除头部稍有微汗外,汗量很少。由于体温调节失败,出汗太少故积热难散,患儿因发热而口渴,“渴欲饮水自救”,自然多饮,每日饮水量可在两升(4斤)以上,尿清长,患儿肾功能正常,多喝的水会通过小便排出来,故此“汗少小便长”。小儿膀胱容量有限,故尿亦频繁,每日小便20余次。除以上特点外,抓住以下几点亦对早期诊断有利。其一是发病年龄,绝大多数病儿发生于周岁前后至2岁之间,6个月以下和3岁以上少见;其二是不伴其他感染,患儿除发热外一般状况良好;其三是全面体检除咽部稍充血外,未见其他阳性体征;其四是除部分病例淋巴细胞百分数增高、小便比重可稍低于正常外,实验室检查结果多正常。

    夏季热一经诊断,调护显得十分重要。居室宜通风凉爽,患儿烦躁不安或有惊跳时,可用温水浴,水温比体温约低3~4℃,每次20~30分钟,每日2~3次,将艾叶、薄荷叶、鲜荷叶适量煎水洗浴疗效甚好,亦可用酒精擦浴。患儿口渴宜多饮水及适当补充营养食物,积极预防并发症。

    尽管小儿夏季热预后良好,但有两点值得提醒注意:其一,由于病程可长达1~2个月,有时甚至3~4个月,发热日久,津伤液耗,可影响食欲,也致体能消耗而变得消瘦,导致肺脾两脏疾病并发,也可发生脱水、酸中毒;其二,少数患儿可连续在2~3年的夏季复发,只是复发时病情较轻,病程亦短。有了空调以后,患儿治疗已较为容易,症状明显者,可以清暑益气、养阴清热为治则,服用中药,处方举例:太子参6克,石斛9克,麦冬9克,胡连3克,淡竹叶6克,桔梗6克,知母6克,甘草6克,文火煎水服用。, http://www.100md.com(欧正武 )