老年人不应满足于偏高的血压
在我们的日常医疗工作中，经常会遇到一些老年高血压患者，他们对140/90毫米汞柱的血压水平(甚至更高些的血压)，表现十分满意，主要是无任何不适感觉。其实，如上述的血压对脑血管病的防止仍然是不安全的。
许多人都知晓高血压是脑血管病的重要诱发因素之一。而老年患者即使血压处于偏高状态，也可能有脑血管病发生。据文献报道，甚至属于正常血压者竟占脑卒中患者的半数以上。因此，有人提出，单纯控制高血压还不足以达到减少和防止脑血管意外事件的发生，而通过临床研究证明，为了真正降低脑血管病的发生，则需要将血压降得更低。即不仅需要“抗高血压”治疗，仍需要“降低血压”治疗。但是，由于有脑血管病的患者，尤其是老年病人，往往存在不同程度的动脉粥样硬化，脑血运相对已减少，加之自身的调节功能下降，一旦血压降至过低，如140/90毫米汞柱以下，可能会引起脑动脉血流量进一步减少，而产生不良后果。所以，老年患者要达到有效的降低血压，又不造成脑血流量的明显减少，这时选择适当的降压药物治疗至关重要。我们经多年的临床实践，发现血管紧张素转换酶抑制剂，以及钙拮抗剂，不仅能够有效的降低血压，而且可以保持脑血流量的稳定性，同时对原因高血压导致的脑血管“重塑”也可得到不同程度的逆转。
总之，中老年患者，特别是曾患有脑血管病者，选择适当的降压药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，再配合适量的阿司匹林和调脂药物治疗，则可有效的防治脑血管病的发生。, 百拇医药(余光明 )
许多人都知晓高血压是脑血管病的重要诱发因素之一。而老年患者即使血压处于偏高状态，也可能有脑血管病发生。据文献报道，甚至属于正常血压者竟占脑卒中患者的半数以上。因此，有人提出，单纯控制高血压还不足以达到减少和防止脑血管意外事件的发生，而通过临床研究证明，为了真正降低脑血管病的发生，则需要将血压降得更低。即不仅需要“抗高血压”治疗，仍需要“降低血压”治疗。但是，由于有脑血管病的患者，尤其是老年病人，往往存在不同程度的动脉粥样硬化，脑血运相对已减少，加之自身的调节功能下降，一旦血压降至过低，如140/90毫米汞柱以下，可能会引起脑动脉血流量进一步减少，而产生不良后果。所以，老年患者要达到有效的降低血压，又不造成脑血流量的明显减少，这时选择适当的降压药物治疗至关重要。我们经多年的临床实践，发现血管紧张素转换酶抑制剂，以及钙拮抗剂，不仅能够有效的降低血压，而且可以保持脑血流量的稳定性，同时对原因高血压导致的脑血管“重塑”也可得到不同程度的逆转。
总之，中老年患者，特别是曾患有脑血管病者，选择适当的降压药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，再配合适量的阿司匹林和调脂药物治疗，则可有效的防治脑血管病的发生。, 百拇医药(余光明 )