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重症肌无力:他克莫司疗效优于传统药物
http://www.100md.com 2005年5月26日 《中国医学论坛报》 2005年第19期
     重症肌无力的治疗首选胸腺切除术,而术后仍遗留症状的患者就需要接受免疫抑制剂治疗。西班牙巴塞罗那自治大学Ponseti等的一项研究显示,他克莫司对这类患者的疗效优于传统药物——环孢素A和泼尼松,且不良反应发生率也较低。(Neurology 2005, 64∶ 1641)

    虽然他克莫司对T淋巴细胞激活的抑制作用是环孢素A的10~100倍,但目前还鲜有关于其治疗重症肌无力的研究。

    该研究共纳入了79例胸腺切除术后长期接受环孢素A和大剂量泼尼松治疗的重症肌无力患者,但疗效欠佳且都发生了不良反应。这些患者在入组后,停用环孢素A,改用他克莫司治疗3年余。结果显示,除2例患者外,其余所有患者的泼尼松用量都可逐渐减量直至停用,完全而稳定的缓解率为5.1%,药理学缓解率达88.6%;患者的肌力平均增强了39%;改用他克莫司治疗后,免疫抑制剂相关性不良反应(如多毛症、痤疮、感觉异常、踝部水肿、震颤、头痛、抑郁和腹泻等)的发生率显著降低,患者的血脂、血糖、血尿素氮和血肌酐水平均得到了改善。, 百拇医药