血管性水肿仍是ACEI应用中的问题
本报讯 据澳大利亚药物不良反应公报今年第2期报告，澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)自1970年至今已收到7000多例血管性水肿的报告，其中与用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有关的为916例(12.6%)。血管性水肿可表现为面部部分或全部(眼眶周围、口周围、唇)、舌、喉咽部和颈部的软组织急性水肿。ACEI引起的胃肠道水肿导致腹痛发作、呕吐和腹泻偶有报告。血管性水肿可能是致命性的，也许需要迅速给予肾上腺素。因第一次发生血管性水肿可能在应用ACEI治疗数月甚至数年后，因此，原因并不明确。血管性水肿还可间断发生在长期无症状的间隔期。
1例最近报告的病例，是一老年女性，服用雷米普利1年，在4个月内有几次单侧面部、唇、下颌与颊部的水肿，每次持续2～3天。停用该药后症状完全消退。另1例病人在1年中共发生20次血管性水肿事件。
ADRAC在1993年第一次提出ACEI有引起血管性水肿的危险，在1999年注意到血管紧张素II拮抗剂亦可致血管性水肿。至今ADRAC已收到119例与血管紧张素II拮抗剂相关的报告。ACEI的这一不良反应被认为与其增强缓激肽的作用有关，后者引起血管扩张和增加血管通透性。血管紧张素II拮抗剂的这种作用机制尚不清，推测与激活缓激肽有关。, 百拇医药
1例最近报告的病例，是一老年女性，服用雷米普利1年，在4个月内有几次单侧面部、唇、下颌与颊部的水肿，每次持续2～3天。停用该药后症状完全消退。另1例病人在1年中共发生20次血管性水肿事件。
ADRAC在1993年第一次提出ACEI有引起血管性水肿的危险，在1999年注意到血管紧张素II拮抗剂亦可致血管性水肿。至今ADRAC已收到119例与血管紧张素II拮抗剂相关的报告。ACEI的这一不良反应被认为与其增强缓激肽的作用有关，后者引起血管扩张和增加血管通透性。血管紧张素II拮抗剂的这种作用机制尚不清，推测与激活缓激肽有关。, 百拇医药