内脏肿瘤引发严重皮肤疾患
一例50岁男性病人，因患慢性淋巴细胞白血病入住重庆西南医院血液科后，躯干和四肢出现了弥漫分布黄豆至枣样大小紫红色的丘疹，及少量的水疱，同时出现口腔、外阴黏膜严重糜烂(如图)。该院皮肤科阎衡等医师会诊后，依据病史、组织病理和免疫病理改变，确诊为副肿瘤性天疱疮。经对患者进行抗肿瘤治疗、激素及支持治疗后，患者口唇糜烂基本愈合，躯干皮损转为暗红色，没有新发水疱，皮肤的炎症明显减轻，疾病得到有效的控制。
据介绍，副肿瘤性天疱疮由Anhalt等在1990年首次报道，是一类自身免疫性疾病，表现为皮肤黏膜的大疱性糜烂性皮肤病伴随潜在的恶性肿瘤，一般为淋巴网状内皮系统起源。皮肤出现水疱、大疱性损害，皮疹有多形性，呈扁平苔藓样的紫红色斑丘疹；眼、口腔、外阴部黏膜广泛糜烂，渗出物增多；尤其是双手掌、足跖大片状紫红斑具有特征性；病理上为基底细胞层上的棘刺松解，表皮内坏死、角质形成细胞基底呈细胞液化变性，真皮浅层致密的炎性细胞浸润；直接免疫荧光示棘细胞间荧光，间接免疫荧光示患者血清中有抗棘细胞间物质抗体；发现相伴的良性或恶性肿瘤。
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据介绍，副肿瘤性天疱疮由Anhalt等在1990年首次报道，是一类自身免疫性疾病，表现为皮肤黏膜的大疱性糜烂性皮肤病伴随潜在的恶性肿瘤，一般为淋巴网状内皮系统起源。皮肤出现水疱、大疱性损害，皮疹有多形性，呈扁平苔藓样的紫红色斑丘疹；眼、口腔、外阴部黏膜广泛糜烂，渗出物增多；尤其是双手掌、足跖大片状紫红斑具有特征性；病理上为基底细胞层上的棘刺松解，表皮内坏死、角质形成细胞基底呈细胞液化变性，真皮浅层致密的炎性细胞浸润；直接免疫荧光示棘细胞间荧光，间接免疫荧光示患者血清中有抗棘细胞间物质抗体；发现相伴的良性或恶性肿瘤。
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