治疗晚期胰腺腺癌 Fokfirinox方案疗效满意
本报讯 法国Conroy等进行的一项多中心Ⅱ期研究证实，晚期胰腺腺癌(APA)患者接受Folfirinox方案奥沙利铂+伊立替康+叶酸+氟尿嘧啶(FU)治疗，生存期延长，生活质量显著提高。(J Clin Oncol 2005，23∶1228)
47例初次接受化疗、经组织学检查证实为APA并有可测量病灶的患者被纳入该项研究，每2周接受Folfirinox方案化疗1次，具体方案为：第1天奥沙利铂85
mg/m2、伊立替康180 mg/m2、叶酸400 mg/m2和FU 400
mg/m2静脉冲击，随后FU 2400 mg/m2持续静脉输注46小时。采用欧洲癌症治疗和研究组织的生活质量调查量表C30(EORTC QLQ-C30)对患者进行生活质量评估。
结果显示，46例患者接受化疗，其中35例(76%)有转移病灶。共完成256个疗程的化疗，每例患者疗程的中位数为8个(1～24个)，中位随访时间为33个月。
无毒性死亡事件发生，52%患者出现3～4度中性粒细胞减少症，包括2例粒细胞减少性发热。其他相关的毒性反应包括3～4度恶心(20%)、呕吐(17%)、腹泻(17%)以及3度神经病变(15%)。
确证的缓解率为26%，其中完全缓解率为4%。疾病进展的中位时间为8.2个月，中位总生存期为10.2个月。
与基线相比，治疗结束时除认知功能外，EORTC QLQ-C30的各项功能指标均有改善。化疗有效者总体生活质量改善更为显著。
点评 胰腺癌是恶性程度很高的肿瘤，一直缺乏有效的全身化疗方案，5年生存率仅为1%～4%，而且对于APA更无有效的治疗方法。目前，APA化疗后的中位生存期是4.6～6.6个月，但少有关于化疗可改善患者生活质量的报告。Folfirinox方案化疗后，患者的中位生存期延长到10.2个月，而且患者的耐受性好，生活质量提高。因此值得进一步进行Ⅲ期研究。
(徐兵河 孙燕), http://www.100md.com
47例初次接受化疗、经组织学检查证实为APA并有可测量病灶的患者被纳入该项研究，每2周接受Folfirinox方案化疗1次，具体方案为：第1天奥沙利铂85
mg/m2、伊立替康180 mg/m2、叶酸400 mg/m2和FU 400
mg/m2静脉冲击，随后FU 2400 mg/m2持续静脉输注46小时。采用欧洲癌症治疗和研究组织的生活质量调查量表C30(EORTC QLQ-C30)对患者进行生活质量评估。
结果显示，46例患者接受化疗，其中35例(76%)有转移病灶。共完成256个疗程的化疗，每例患者疗程的中位数为8个(1～24个)，中位随访时间为33个月。
无毒性死亡事件发生，52%患者出现3～4度中性粒细胞减少症，包括2例粒细胞减少性发热。其他相关的毒性反应包括3～4度恶心(20%)、呕吐(17%)、腹泻(17%)以及3度神经病变(15%)。
确证的缓解率为26%，其中完全缓解率为4%。疾病进展的中位时间为8.2个月，中位总生存期为10.2个月。
与基线相比，治疗结束时除认知功能外，EORTC QLQ-C30的各项功能指标均有改善。化疗有效者总体生活质量改善更为显著。
点评 胰腺癌是恶性程度很高的肿瘤，一直缺乏有效的全身化疗方案，5年生存率仅为1%～4%，而且对于APA更无有效的治疗方法。目前，APA化疗后的中位生存期是4.6～6.6个月，但少有关于化疗可改善患者生活质量的报告。Folfirinox方案化疗后，患者的中位生存期延长到10.2个月，而且患者的耐受性好，生活质量提高。因此值得进一步进行Ⅲ期研究。
(徐兵河 孙燕), http://www.100md.com