《本草纲目》对酒药运用的启示(1)
酒，自古在中国人的生活中就占据着重要的地位，并且很早就与医结下了难解之缘。从文字学角度考证，“醫”字从“酉”(酒)就是再好不过地说明。因此从某种意义上说，酒就是药。为了与人们习惯上把酒作为生活用品的概念相区别，本文专门用了“酒药”一词来强调这一含义。关于酒的起源和酒与中医药的关系，《本草纲目》中有一段考证，说：“本草(注：指《神农本草经》一书)已著酒方，素问(注：指《黄帝内经·素问》一书)已有酒浆，则酒自黄帝始”。中医现存最早的典籍《黄帝内经》中确实已有许多与酒有关的论述。在《素问》中，不仅有《汤液醪醴篇》是专门说酒的，从理论上论述了酒与防病健身的关系；而且记载有治疗膨胀的“鸡矢醴”方，从实践上论证了酒与祖国医学的特殊关系。长沙马王堆出土的帛书中已记有完整的药酒配方和制备方法，这更是我国历史上早期将酒运用于医药的实证。之后，历代本草中都把酒作为治病的药物收入，几乎无一缺如的，并且都汇集了众多用酒药治病的实例，更确立了酒作为中药的正统地位。《本草纲目》作为明以前药物的大成，自然少不了对酒药功能的论述，并且还增加了作者许多相当重要的发挥。虽然没有对《本草纲目》中用酒的文字进行准确地统计，但凭直观感觉，“酒”字在《本草纲目》中出现的频率高于历代本草之作，起码用“千百次”这个概数来形容是不过分的。强调一个字在一本书中出现频率的高低，不单纯是为了判断这个字价值的本身，重要的是探索它包含的实质性意义，这正是本文要论证的问题。
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一、慧眼识酒
在《本草纲目》中，酒被分为若干种类，“酒之清者曰酿，浊者曰盎，厚者曰醇，薄者曰醨；重酿曰耐，一宿曰醴，美曰醑，未榨曰醅；红曰醍，绿曰醽，白曰醝”。“古方用酒，有醇酒、春酒、白酒、清酒、美酒、糟下酒、粳酒、秫黍酒、葡萄酒、地黄酒、蜜酒、有灰酒、新熟无灰酒、社坛余胙酒。今人所用，有糯酒、煮酒、小豆麴酒、香药麴酒、鹿头酒、羔儿等酒。江浙、湖南、湖北又以糯粉入众药，和为麴，曰饼子酒”。“入药用东阳酒最佳，其酒自古擅名”，“东阳酒即金华酒，古兰陵也，李太白诗所谓‘兰陵美酒郁金香’即此，常饮入药俱良”(《本草纲目》)。从《本草纲目》中的论述不难发现，酒的种类虽多，不是所有的酒都能入药的；可以入药的酒虽多，不是所有的酒都是高质量的，古人对酒药的运用是非常有讲究的。今人释《本草纲目》中用酒，往往深究者不多，这不但委屈了作者的原意，也不利于对祖国医学中酒药传统用法的继承和发展。
关于酒的功能，大体可分为社会功能和医学功能。作为社会功能，李时珍把它称为“官务”，《本草纲目》中言及不多，无非用于人际交往，寒喧之外，“饮家惟取其味”罢了。作为医学功能，《本草纲目》中论之颇详，说酒“行药势，杀百邪恶毒气”，“通血脉，厚肠胃，润皮肤，散湿气，消忧发怒，宣言畅意”，“养脾气，扶肝，除风下气”，“少饮则和血行气，壮神御寒，消谴助兴”等。说理之外还要举出实例，让人信服不疑。如说到酒能避恶邪气时，李时珍引用了《博物志》中的一则故事：“王肃、张衡、马均三人，冒雾晨行。一人饮酒，一人饱食，一人空腹。空腹者死，饱食者病，饮酒者健。此酒势辟恶，胜于作食之效也”。当然以上说的只是酒药的总体功能，其他还有米酒、清酒、烧酒、老酒、葡萄酒、酒糟、酒水等众多类型的酒药，共同功能之外，尚有各自的独到功用，书中也都有详论。关于酒的药用途径，大体有如下几种：一是以酒作单味药直接使用，二是酒与其他药组成复方联合使用，此二种即本文中之“酒药”是也；三是把酒作为加工、炮制药物的用料，或引药归经，或辅助药效的发挥，或改变药物的本来性质，或削减某些药物的毒副作用等。有人将药物酒制的作用归纳为五个方面，即改变药性，引药归经；增强温补肝肾的作用；增强活血通络的作用；矫正药物的不良气味，降低药物的毒副作用；增加药物有效成分的析出等(刘善新《中药酒制与临床疗效的关系》)。酒与药或酒或药，又酒又药，是酒是药，真正达到了难解难分、如胶似漆的程度。酒药已经成为时而医内、时而医外的广泛概念，并且形成了越来越深厚的文化底蕴，构筑了中国酒文化的基底。
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酒对人体并非无害，这一点，《本草纲目》中的观点是非常明确的。“过饮不节，杀人倾刻”，“过饮败胃伤胆，丧心损寿，甚则黑肠腐胃而死”。说得够严重了，但不是耸人听闻，因为这一危害是被古今中外无数血的教训、铁的事实所证实了的。现代研究的结论与《本草纲目》中的观点基本一致，酒对消化系统的伤害是首当其冲的，对心血管系统、中枢神经系统、呼吸系统、生殖系统和骨骼运动系统的危害也相当严重，是最终导致人生病、短命、死亡的原因之一。从许多疾病发病原因的调查中看，酗酒者的发病率明显高于不饮酒者或有节制的少量饮酒者。因酗酒伤身、送命的例子古今皆有，为了警示世人，李时珍在《本草纲目》中特别写进了实例：过去有个叫周顗的人，非常好客。有一晚他家来了一位朋友，他拿出两石美酒招待，把这位朋友灌得酩酊大醉。第二天早上一看，这位朋友“已胁穿而死矣”。写至此，李时珍感慨地议论道：“痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火”，“沉湎无度，醉以为常者，轻则致残败行，甚则丧邦亡家而陨躯命，其害可胜言哉？”如今醉卧街头，醉态百出，因酒误事、闹事、误伤、早夭的悲剧上演得更加频繁，酗酒的危害真是睁眼可见。有调查说，早产儿、痴呆儿的增多，与父母酗酒有直接关系，酒已经影响到了下一代人的质量和国人的素质。那种见酒就醉、一醉方休、借酒发疯的酒场“英雄”是当不得的，那种劝不倒人不罢休，醉不倒人不散场的恶作剧再不该上演了。人生只有一次，为酒伤身、送命，对于个人、家庭、社会都无益处。劝君少饮一杯酒，“屈量”未必不英雄(温长路《健康长寿与民俗风情》)。
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以酒入药以治人疾病，适量饮酒以促人健康，酗酒恋酒以致病折寿，这是不是饮酒的辩证法？李时珍在《本草纲目》中突出宣传的正是这一主题。酒药治病，是作为药物使用的，药非食者，是药三分毒，要在“有度”上作文章；酒药养生，取的也是酒作为药的机理，道理同于药，要在“适量”上掌握好；酗酒伤身，是酒毒副作用(酒精中毒)的表现，“或呕吐，或自汗，或疮疥，或鼻齇，或泄利，或心脾痛，尚可散而去之。其久也病深，或消渴，或内疽，或肺痿，或鼓胀，或失明，或哮喘，或劳瘵，或癫痫，或痔漏，难名之病”。百病缠身，岂不损寿？所以，饮酒不能无顾忌，醉酒也不能听之任之。《本草纲目》中对饮酒的禁忌和解酒的问题也有详尽论述，如说到禁忌时强调：“凡酒忌诸甜物，酒浆照人无影(注：含杂质多，混浊，不清晰)不可饮”；“酒合乳饮，令人气结。同牛肉食，令人生虫。酒后卧黍穰，食猪肉，患大风”；烧酒“与姜蒜同食，令人生痔”，“北人习而不觉，南人切不可轻生饮之”；酿酒有毒，“热疾、齿疾、疮疹人，不可饮之”；葡萄酒“至二三年，乃有大毒(注：已成为细菌的培养基)”，不可饮；“醉卧当风，则成癜风。醉浴冷水，成痛痹”；“酒后食芥及辣物，缓人筋骨。酒后饮茶，伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾”。他的这些说法，有的是经验之谈，需要进一步研究；有的是科学总结，确实是经得起推敲的，与现代的研究结论无二。如酒后饮茶的问题，一直被误认为是解酒的窍门，实际上，酒后饮茶，特别是饮浓茶对肾脏的损害是很严重的。饮酒后酒中的乙醇通过胃肠进入血液，在肝脏中转化成乙醛→乙酸→二氧化碳和水，之后由体内排出。酒后饮茶使茶叶中的茶碱迅速对肾发挥利尿作用，促使在肝脏中尚未分解完的乙醛提前进入肾脏。乙醛是一种能够对肾脏造成损害的有害物质，而肾脏又没有这方面的解毒功能。所以，经常饮酒又习惯在酒后饮浓茶的人，肾病的发病率相对就高，这同李时珍在《本草纲目》的说法完全相吻合。另外，酒中乙醇的刺激作用本已相当强烈，加上喝浓茶对心脏产生的刺激作用，心脏因此受到的恶性刺激迅速增加，心脏病的发病率也会呈上升趋势。如何解酒？《本草纲目》总结出了一些有用的方法，筛选出了一批有效的药物，制订出了一组有益的处方。比如有效的解酒药有白茅根汁、葛根汁、水萍、菰笋、秦艽、苦参、地榆、菊花、枳椇、葛花、赤豆花、绿豆粉等，其机理是“寒胜热也”。有益的解酒处方如：①用冷水、绿豆粉、蚕豆苗煎汤内服；②用悬钩子、木鳖子醋磨灌服；③用天南星、朱砂作丸口服；④用神曲、萝卜、蔓菁煮粥饮汁；⑤用白菜籽研末以井水服；⑥用杨梅干口嚼；⑦用桑葚汁、苦竹叶水饮之……
纵观《本草纲目》中有关酒的内容，囊括了酒源、酒类、酒药、酒用、酒害、酒量、酒戒、酒醉、酒解等的方方面面，说尽了酒的利与弊。慧眼识酒者，《本草纲目》也!, 百拇医药
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一、慧眼识酒
在《本草纲目》中，酒被分为若干种类，“酒之清者曰酿，浊者曰盎，厚者曰醇，薄者曰醨；重酿曰耐，一宿曰醴，美曰醑，未榨曰醅；红曰醍，绿曰醽，白曰醝”。“古方用酒，有醇酒、春酒、白酒、清酒、美酒、糟下酒、粳酒、秫黍酒、葡萄酒、地黄酒、蜜酒、有灰酒、新熟无灰酒、社坛余胙酒。今人所用，有糯酒、煮酒、小豆麴酒、香药麴酒、鹿头酒、羔儿等酒。江浙、湖南、湖北又以糯粉入众药，和为麴，曰饼子酒”。“入药用东阳酒最佳，其酒自古擅名”，“东阳酒即金华酒，古兰陵也，李太白诗所谓‘兰陵美酒郁金香’即此，常饮入药俱良”(《本草纲目》)。从《本草纲目》中的论述不难发现，酒的种类虽多，不是所有的酒都能入药的；可以入药的酒虽多，不是所有的酒都是高质量的，古人对酒药的运用是非常有讲究的。今人释《本草纲目》中用酒，往往深究者不多，这不但委屈了作者的原意，也不利于对祖国医学中酒药传统用法的继承和发展。
关于酒的功能，大体可分为社会功能和医学功能。作为社会功能，李时珍把它称为“官务”，《本草纲目》中言及不多，无非用于人际交往，寒喧之外，“饮家惟取其味”罢了。作为医学功能，《本草纲目》中论之颇详，说酒“行药势，杀百邪恶毒气”，“通血脉，厚肠胃，润皮肤，散湿气，消忧发怒，宣言畅意”，“养脾气，扶肝，除风下气”，“少饮则和血行气，壮神御寒，消谴助兴”等。说理之外还要举出实例，让人信服不疑。如说到酒能避恶邪气时，李时珍引用了《博物志》中的一则故事：“王肃、张衡、马均三人，冒雾晨行。一人饮酒，一人饱食，一人空腹。空腹者死，饱食者病，饮酒者健。此酒势辟恶，胜于作食之效也”。当然以上说的只是酒药的总体功能，其他还有米酒、清酒、烧酒、老酒、葡萄酒、酒糟、酒水等众多类型的酒药，共同功能之外，尚有各自的独到功用，书中也都有详论。关于酒的药用途径，大体有如下几种：一是以酒作单味药直接使用，二是酒与其他药组成复方联合使用，此二种即本文中之“酒药”是也；三是把酒作为加工、炮制药物的用料，或引药归经，或辅助药效的发挥，或改变药物的本来性质，或削减某些药物的毒副作用等。有人将药物酒制的作用归纳为五个方面，即改变药性，引药归经；增强温补肝肾的作用；增强活血通络的作用；矫正药物的不良气味，降低药物的毒副作用；增加药物有效成分的析出等(刘善新《中药酒制与临床疗效的关系》)。酒与药或酒或药，又酒又药，是酒是药，真正达到了难解难分、如胶似漆的程度。酒药已经成为时而医内、时而医外的广泛概念，并且形成了越来越深厚的文化底蕴，构筑了中国酒文化的基底。
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酒对人体并非无害，这一点，《本草纲目》中的观点是非常明确的。“过饮不节，杀人倾刻”，“过饮败胃伤胆，丧心损寿，甚则黑肠腐胃而死”。说得够严重了，但不是耸人听闻，因为这一危害是被古今中外无数血的教训、铁的事实所证实了的。现代研究的结论与《本草纲目》中的观点基本一致，酒对消化系统的伤害是首当其冲的，对心血管系统、中枢神经系统、呼吸系统、生殖系统和骨骼运动系统的危害也相当严重，是最终导致人生病、短命、死亡的原因之一。从许多疾病发病原因的调查中看，酗酒者的发病率明显高于不饮酒者或有节制的少量饮酒者。因酗酒伤身、送命的例子古今皆有，为了警示世人，李时珍在《本草纲目》中特别写进了实例：过去有个叫周顗的人，非常好客。有一晚他家来了一位朋友，他拿出两石美酒招待，把这位朋友灌得酩酊大醉。第二天早上一看，这位朋友“已胁穿而死矣”。写至此，李时珍感慨地议论道：“痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火”，“沉湎无度，醉以为常者，轻则致残败行，甚则丧邦亡家而陨躯命，其害可胜言哉？”如今醉卧街头，醉态百出，因酒误事、闹事、误伤、早夭的悲剧上演得更加频繁，酗酒的危害真是睁眼可见。有调查说，早产儿、痴呆儿的增多，与父母酗酒有直接关系，酒已经影响到了下一代人的质量和国人的素质。那种见酒就醉、一醉方休、借酒发疯的酒场“英雄”是当不得的，那种劝不倒人不罢休，醉不倒人不散场的恶作剧再不该上演了。人生只有一次，为酒伤身、送命，对于个人、家庭、社会都无益处。劝君少饮一杯酒，“屈量”未必不英雄(温长路《健康长寿与民俗风情》)。
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以酒入药以治人疾病，适量饮酒以促人健康，酗酒恋酒以致病折寿，这是不是饮酒的辩证法？李时珍在《本草纲目》中突出宣传的正是这一主题。酒药治病，是作为药物使用的，药非食者，是药三分毒，要在“有度”上作文章；酒药养生，取的也是酒作为药的机理，道理同于药，要在“适量”上掌握好；酗酒伤身，是酒毒副作用(酒精中毒)的表现，“或呕吐，或自汗，或疮疥，或鼻齇，或泄利，或心脾痛，尚可散而去之。其久也病深，或消渴，或内疽，或肺痿，或鼓胀，或失明，或哮喘，或劳瘵，或癫痫，或痔漏，难名之病”。百病缠身，岂不损寿？所以，饮酒不能无顾忌，醉酒也不能听之任之。《本草纲目》中对饮酒的禁忌和解酒的问题也有详尽论述，如说到禁忌时强调：“凡酒忌诸甜物，酒浆照人无影(注：含杂质多，混浊，不清晰)不可饮”；“酒合乳饮，令人气结。同牛肉食，令人生虫。酒后卧黍穰，食猪肉，患大风”；烧酒“与姜蒜同食，令人生痔”，“北人习而不觉，南人切不可轻生饮之”；酿酒有毒，“热疾、齿疾、疮疹人，不可饮之”；葡萄酒“至二三年，乃有大毒(注：已成为细菌的培养基)”，不可饮；“醉卧当风，则成癜风。醉浴冷水，成痛痹”；“酒后食芥及辣物，缓人筋骨。酒后饮茶，伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾”。他的这些说法，有的是经验之谈，需要进一步研究；有的是科学总结，确实是经得起推敲的，与现代的研究结论无二。如酒后饮茶的问题，一直被误认为是解酒的窍门，实际上，酒后饮茶，特别是饮浓茶对肾脏的损害是很严重的。饮酒后酒中的乙醇通过胃肠进入血液，在肝脏中转化成乙醛→乙酸→二氧化碳和水，之后由体内排出。酒后饮茶使茶叶中的茶碱迅速对肾发挥利尿作用，促使在肝脏中尚未分解完的乙醛提前进入肾脏。乙醛是一种能够对肾脏造成损害的有害物质，而肾脏又没有这方面的解毒功能。所以，经常饮酒又习惯在酒后饮浓茶的人，肾病的发病率相对就高，这同李时珍在《本草纲目》的说法完全相吻合。另外，酒中乙醇的刺激作用本已相当强烈，加上喝浓茶对心脏产生的刺激作用，心脏因此受到的恶性刺激迅速增加，心脏病的发病率也会呈上升趋势。如何解酒？《本草纲目》总结出了一些有用的方法，筛选出了一批有效的药物，制订出了一组有益的处方。比如有效的解酒药有白茅根汁、葛根汁、水萍、菰笋、秦艽、苦参、地榆、菊花、枳椇、葛花、赤豆花、绿豆粉等，其机理是“寒胜热也”。有益的解酒处方如：①用冷水、绿豆粉、蚕豆苗煎汤内服；②用悬钩子、木鳖子醋磨灌服；③用天南星、朱砂作丸口服；④用神曲、萝卜、蔓菁煮粥饮汁；⑤用白菜籽研末以井水服；⑥用杨梅干口嚼；⑦用桑葚汁、苦竹叶水饮之……
纵观《本草纲目》中有关酒的内容，囊括了酒源、酒类、酒药、酒用、酒害、酒量、酒戒、酒醉、酒解等的方方面面，说尽了酒的利与弊。慧眼识酒者，《本草纲目》也!, 百拇医药