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通腑泄热豁痰治疗急性脑出血有效
http://www.100md.com 2005年5月26日 《中国医药报》2005.05.26
     本报广东讯 急性脑出血属内科急症,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点。广州市红十字会医院中医科近期以通腑泄热豁痰法治疗本病,取得了总有效率83.3%的满意疗效。+, http://www.100md.com

    研究人员将80颊咚婊治阶椤V瘟谱?2例根据病情在对症予卧床休息、保持气道通畅、吸氧、维持水电解质及酸碱平衡等基础上,加用20%甘露醇、速尿、脑活素、胞二磷胆碱等脱水、降颅压、营养脑细胞。同时口服或鼻饲通腑泄热豁痰方药:生大黄、玄明粉(冲服)、厚朴、枳实、胆南星、法半夏各10克,瓜蒌30克,竹茹20克,石菖蒲15克,黄连6克。对照组38例予上述西药常规治疗。两组均以4周为1个疗程。观察两组疗效及意识状态、运动功能的变化。结果表明,治疗组显效32例,有效3例,无效2例,死亡5例,总有效率为83.3%;对照组总有效率为60.5%。治疗组治疗后意识状态及运动功能评分均显著提高,明显优于对照组。说明通腑泄热豁痰方药治疗急性脑出血效果优于西药。+, http://www.100md.com

    研究人员介绍,脑出血属于中医学中风范畴。急性脑出血为出血性中风急性期,多因肝肾阴虚,肝阳上亢,内风扰动,导致火升痰动,气血上逆,以致络破血溢脑脉之外,蒙蔽脑窍,为本虚标实之证。急性脑出血以标实因素为主要矛盾,其中尤以“痰热腑实”的病理机制最为突出。故本研究针对这一病机,以通腑泄热豁痰为治则,采用大黄、玄明粉、厚朴、枳实通降阳明胃腑,引血下行;黄连、胆南星、瓜蒌、竹茹、石菖蒲、法半夏增强泄热豁痰开窍作用。诸药合用,其奏通腑泄热、豁痰开窍之功效。+, http://www.100md.com

    现代研究发现,通腑法治疗中风病急性期可改善人体的新陈代谢,排除毒素,增加胃肠活动;降低机体应激状态,调整植物神经紊乱;稳定血压,降低颅内压,减轻脑水肿,促进血肿吸收,增加脑供氧;改善血管通透性,改善微循环;预防和减轻应激性溃疡和肺部感染,减轻神志障碍,使患者平稳渡过急性期。本研究所证实的通腑泄热豁痰方药使患者意识状婪趾驮硕δ芷婪置飨蕴岣撸赡?br>与上述作用有关。+, http://www.100md.com

    (吴艳华)(吴艳华 )