何谓淋巴瘤？临床分几类？ 等
何谓淋巴瘤？临床分几类？
巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生。
临床按肿瘤细胞特征、疾病起病方式、淋巴结外组织器官的的涉及率、病程进展以及对治疗反应的不同将淋巴瘤分为两类，即霍杰金病(HD)和非霍杰金淋巴瘤(NHL)。
淋巴瘤的发病情况如何？
ML占全部恶性肿瘤的3%左右，其中80%为NHL，HL仅占5%，近20年来，全世界NHL发病率逐年上升，特别是经济发达地区，而HL则显著下降，在我国也是类似情况，以上海为例，1972~1974与1993~1994年间的标化发病率男性升高33.3%(由3.3/10万升至14.4/10万)每年上升1.5%，女性升高了66.2%(由1.8/10万升至6.0/10万)，每年上升2.3%，而HL发病率则明显下降，男性由1.0/10万降至0.3/10万，下降了67.9%每年下降4.4%，女性从0.6/10万降至0.3/10万，下降了52.2%，每年下降3.5%。
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淋巴瘤的病因与发病机制？
淋巴瘤的病因与发病机制迄今未阐明，病毒病因学说颇受重视，但迄今尚缺乏流行病学、血清学和组织学的有力佐证。免疫功能低下与淋巴瘤的易感性有关，ML发病的可能机制：由于持续或反复的自身抗原刺激，或异体器官移植的存在，或免疫缺陷患者的反复感染，免疫细胞发生增殖反应，遗传性或获得性免疫障碍，导致T抑制细胞的缺失或功能障碍。淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应缺少自身调节控制，最终出现无限增殖，导致淋巴瘤发生。
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淋巴瘤的典型淋巴结病理学的典型特征是什么？
典型特征有三：①正常滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③粘膜及被膜下窦也被破坏。
淋巴瘤有何临床表现？
淋巴瘤的临床表现不一，变化多端，亦无需特殊性。共同特点为淋巴结或淋巴结以外部位的无痛性进行性增生肿大，约半数病人最早发生于颈部淋巴结，先由一处开始，然后累及多处，并逐渐增大和增多，肿大的淋巴结富有坚韧感，可以活动而无痛性，晚期多能粘连成团块，如果压迫神经亦可引起疼痛。少数病人可起始于深部淋巴结或内脏淋巴结组织。深部淋巴结肿大时，可压迫或浸润邻近的组织或器官而产生压迫症状，如侵犯喉返神经可使发音嘶哑，纵膈被波及可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉综合征等。部分病人也可以发热、盗汗；肝脾、胃肠、骨髓、骨骼、脑及皮肤、五官病变及其他特殊表现亦可见到。
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哪些淋巴瘤适于作放射治疗？
哪些淋巴瘤适于作放射治疗？
放射治疗也是治疗恶性淋巴瘤的有效方法。目前一般多主张对Ⅰ-Ⅱ期患者，可采用放疗为主，有时补充适当的化疗；Ⅲ、Ⅳ期患者多以联合化疗为主，常在主要侵犯部位加以局部放疗，放疗方法包括局部照射(膈上斗篷野+膈下倒丫野)，照射范围必须包括所有病灶的区域，对Ⅰ、Ⅱ期患者主张全淋巴结或次全淋巴结照射(斗篷野+部分倒丫野)。放疗对HD的疗效较好，一般总量在30-35GY，放疗对NHL疗效较差，剂量也要偏大，照射范围和照射剂量取决于组织学类型，对分化良好者给予3000cGY，而对分化不良的患者给予5000cGY。一般3-4周为一疗程。
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恶性淋巴瘤其他治疗方法有哪些？
恶性淋巴瘤其他治疗方法有哪些？
⑴手术切除：适用于Ⅰ期病变，病变局限于某组淋巴结，可考虑手术切除特别是原发于胃肠道，泌尿生殖系统，脾脏、骨、脑等的淋巴瘤，可先予以彻底切除，然后再进行放疗和化疗，可取得较满意的效果，另据报道，脾切除尚可引起控制病情的作用。
⑵自体骨髓移植：部分Ⅲ、Ⅳ期患者如无骨髓受侵，可考虑在大剂量化疗与全淋巴照射的基础上进行自体骨髓移植，可提高NHL缓解率，另外尚可进行自体外周血干细胞移植。
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⑶免疫治疗：近年来研究指出，HD有细胞免疫功能障碍，对本病适当应用干扰素，卡介苗、转移因子，左旋咪唑，免疫核糖核酸，胸腺移植等免疫疗法，有一定疗效。
⑷中医中药：软坚散结，活血化瘀的中药可能对肿瘤组织有作用。在化疗放疗期间辅以扶下固本，减轻毒性反应，提高机体抵抗力的中药治疗，有利于巩固疗效。
骨髓移植对淋巴瘤是否有效？
骨髓移植对淋巴瘤是否有效？
大剂量化放疗结合造血干细胞移植治疗是治疗具有高危因素的、复发性、耐药的恶性淋巴瘤的重要方法，一般来说其疗效优于常规治疗。治疗副作用主要是骨髓毁损及其并发症，但是自体造血干细胞移植的治疗相关死亡率已经下降到10%以下，其安全性已经被临床所接受。目前异基因造血干细胞移植的复发率稍低于自体造血干细胞移植的病人但是异基因造血干细胞移植的治疗相关死亡率较高和GVHD等并发症造成死亡的问题，以及其高昂的费用，抵销了其在治愈率提高的益处，因此，目前治疗恶性淋巴瘤仍然以自体造血干细胞移植治疗为主。
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何谓淋巴瘤？如何治疗？
何谓淋巴瘤？如何治疗？
淋巴瘤是淋巴网状细胞的恶性肿瘤，是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性病，可分为两大类，一类称何杰金氏病，另一类称非何杰金氏淋巴瘤。它们的本质是淋巴细胞和组织细胞的肿瘤性增生。病人的主要表现为淋巴结无痛性肿大，此外还有肝脾肿大等。晚期可消瘦、发热、贫血及衰竭等。对于非何杰金氏淋巴瘤，我们长期以来坚持中西医结合治疗原则；在早期，以西医化疗为主，中药以扶正固本为辅，应用免疫扶正胶囊，明显减轻化疗副作用；在化疗后期或在缓解期，坚持以中药扶正固本为主，以提高免疫力，清除残留瘤细胞。大量病例证明，中西医结合治疗的长期缓解率明显高于单纯西医治疗，复发率则明显低于单纯西医治疗。
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巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生。
临床按肿瘤细胞特征、疾病起病方式、淋巴结外组织器官的的涉及率、病程进展以及对治疗反应的不同将淋巴瘤分为两类，即霍杰金病(HD)和非霍杰金淋巴瘤(NHL)。
淋巴瘤的发病情况如何？
ML占全部恶性肿瘤的3%左右，其中80%为NHL，HL仅占5%，近20年来，全世界NHL发病率逐年上升，特别是经济发达地区，而HL则显著下降，在我国也是类似情况，以上海为例，1972~1974与1993~1994年间的标化发病率男性升高33.3%(由3.3/10万升至14.4/10万)每年上升1.5%，女性升高了66.2%(由1.8/10万升至6.0/10万)，每年上升2.3%，而HL发病率则明显下降，男性由1.0/10万降至0.3/10万，下降了67.9%每年下降4.4%，女性从0.6/10万降至0.3/10万，下降了52.2%，每年下降3.5%。
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淋巴瘤的病因与发病机制？
淋巴瘤的病因与发病机制迄今未阐明，病毒病因学说颇受重视，但迄今尚缺乏流行病学、血清学和组织学的有力佐证。免疫功能低下与淋巴瘤的易感性有关，ML发病的可能机制：由于持续或反复的自身抗原刺激，或异体器官移植的存在，或免疫缺陷患者的反复感染，免疫细胞发生增殖反应，遗传性或获得性免疫障碍，导致T抑制细胞的缺失或功能障碍。淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应缺少自身调节控制，最终出现无限增殖，导致淋巴瘤发生。
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淋巴瘤的典型淋巴结病理学的典型特征是什么？
典型特征有三：①正常滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③粘膜及被膜下窦也被破坏。
淋巴瘤有何临床表现？
淋巴瘤的临床表现不一，变化多端，亦无需特殊性。共同特点为淋巴结或淋巴结以外部位的无痛性进行性增生肿大，约半数病人最早发生于颈部淋巴结，先由一处开始，然后累及多处，并逐渐增大和增多，肿大的淋巴结富有坚韧感，可以活动而无痛性，晚期多能粘连成团块，如果压迫神经亦可引起疼痛。少数病人可起始于深部淋巴结或内脏淋巴结组织。深部淋巴结肿大时，可压迫或浸润邻近的组织或器官而产生压迫症状，如侵犯喉返神经可使发音嘶哑，纵膈被波及可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉综合征等。部分病人也可以发热、盗汗；肝脾、胃肠、骨髓、骨骼、脑及皮肤、五官病变及其他特殊表现亦可见到。
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哪些淋巴瘤适于作放射治疗？
放射治疗也是治疗恶性淋巴瘤的有效方法。目前一般多主张对Ⅰ-Ⅱ期患者，可采用放疗为主，有时补充适当的化疗；Ⅲ、Ⅳ期患者多以联合化疗为主，常在主要侵犯部位加以局部放疗，放疗方法包括局部照射(膈上斗篷野+膈下倒丫野)，照射范围必须包括所有病灶的区域，对Ⅰ、Ⅱ期患者主张全淋巴结或次全淋巴结照射(斗篷野+部分倒丫野)。放疗对HD的疗效较好，一般总量在30-35GY，放疗对NHL疗效较差，剂量也要偏大，照射范围和照射剂量取决于组织学类型，对分化良好者给予3000cGY，而对分化不良的患者给予5000cGY。一般3-4周为一疗程。
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恶性淋巴瘤其他治疗方法有哪些？
恶性淋巴瘤其他治疗方法有哪些？
⑴手术切除：适用于Ⅰ期病变，病变局限于某组淋巴结，可考虑手术切除特别是原发于胃肠道，泌尿生殖系统，脾脏、骨、脑等的淋巴瘤，可先予以彻底切除，然后再进行放疗和化疗，可取得较满意的效果，另据报道，脾切除尚可引起控制病情的作用。
⑵自体骨髓移植：部分Ⅲ、Ⅳ期患者如无骨髓受侵，可考虑在大剂量化疗与全淋巴照射的基础上进行自体骨髓移植，可提高NHL缓解率，另外尚可进行自体外周血干细胞移植。
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⑶免疫治疗：近年来研究指出，HD有细胞免疫功能障碍，对本病适当应用干扰素，卡介苗、转移因子，左旋咪唑，免疫核糖核酸，胸腺移植等免疫疗法，有一定疗效。
⑷中医中药：软坚散结，活血化瘀的中药可能对肿瘤组织有作用。在化疗放疗期间辅以扶下固本，减轻毒性反应，提高机体抵抗力的中药治疗，有利于巩固疗效。
骨髓移植对淋巴瘤是否有效？
骨髓移植对淋巴瘤是否有效？
大剂量化放疗结合造血干细胞移植治疗是治疗具有高危因素的、复发性、耐药的恶性淋巴瘤的重要方法，一般来说其疗效优于常规治疗。治疗副作用主要是骨髓毁损及其并发症，但是自体造血干细胞移植的治疗相关死亡率已经下降到10%以下，其安全性已经被临床所接受。目前异基因造血干细胞移植的复发率稍低于自体造血干细胞移植的病人但是异基因造血干细胞移植的治疗相关死亡率较高和GVHD等并发症造成死亡的问题，以及其高昂的费用，抵销了其在治愈率提高的益处，因此，目前治疗恶性淋巴瘤仍然以自体造血干细胞移植治疗为主。
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何谓淋巴瘤？如何治疗？
何谓淋巴瘤？如何治疗？
淋巴瘤是淋巴网状细胞的恶性肿瘤，是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性病，可分为两大类，一类称何杰金氏病，另一类称非何杰金氏淋巴瘤。它们的本质是淋巴细胞和组织细胞的肿瘤性增生。病人的主要表现为淋巴结无痛性肿大，此外还有肝脾肿大等。晚期可消瘦、发热、贫血及衰竭等。对于非何杰金氏淋巴瘤，我们长期以来坚持中西医结合治疗原则；在早期，以西医化疗为主，中药以扶正固本为辅，应用免疫扶正胶囊，明显减轻化疗副作用；在化疗后期或在缓解期，坚持以中药扶正固本为主，以提高免疫力，清除残留瘤细胞。大量病例证明，中西医结合治疗的长期缓解率明显高于单纯西医治疗，复发率则明显低于单纯西医治疗。
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