辨证治疗慢性肾炎
慢性肾炎属于中医水肿的范畴。明代医家张景岳在《景岳全书·肿胀篇》曰：“凡水肿等症，乃脾、肺、肾三脏相干之病。”笔者在临床中从肺、脾、肾三脏入手，用以下三法辨证治疗慢性肾炎，取得了较好的效果。
补脾益肾法 慢性肾炎在恢复期浮肿较轻，多表现为脾肾两虚，且以脾虚为主，常见患者面色萎黄，肢倦乏力，气短，食少便溏，腰酸无力，舌淡胖，边有齿印，苔白薄，脉沉弱。治疗用防己黄芪汤加减，药用黄芪、茯苓、炒山药各20克，白术、当归各10克，防己12克，炒杜仲、川断各15克，桑寄生18克，甘草6克。若气短懒言者加党参；大便溏薄者加莲子肉、白扁豆；尿中蛋白(++)以上者重用黄芪，加山萸肉、芡实、生龙牡；尿中潜血阳性者加藕节、三七粉。
滋肾降火法 慢性肾炎缠绵不愈，肾阴暗耗，多见头晕目眩，五心烦热，失眠多梦，腰酸膝软，盗汗潮热，舌红少苔，脉沉细数。治疗以知柏地黄丸加减，药用生地、熟地、丹皮、知母、黄柏各9克，茯苓、山萸肉各15克，女贞子12克，旱莲草10克，山药20克。如眩晕耳鸣，血压升高者加钩藤、益母草、生石决明；面部潮红者加栀子、白薇；失眠多梦者加琥珀粉、炒枣仁、夜交藤。
温肾助阳法 慢性肾炎日久不愈，或反复发作，肾精耗伤，阴损及阳，肾阳虚衰。多见面色苍白，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰酸膝软，尿量减少，或清长频多，舌淡胖苔白，脉沉细弱。方用金匮肾气丸加减，药用熟地、茯苓、巴戟天、川断各15克，炒山药18克，山萸肉12克，泽泻、桂枝、炒杜仲各10克，制附子(先煎)9克。若手足不温而腹水者加大腹皮、草豆蔻、白术；面色苍白无华者加龟板胶、鹿角胶；心悸气短者加黄芪、白术。
此外，慢性肾炎病程较长，迁延不愈，反复发作，在临床上除辨证用药外，尚须密切观察病人血压、尿常规、肾功能等情况变化，随时掌握病情，灵活调整治疗方案，方能收到较好的治疗效果。(严 菊), 百拇医药
补脾益肾法 慢性肾炎在恢复期浮肿较轻，多表现为脾肾两虚，且以脾虚为主，常见患者面色萎黄，肢倦乏力，气短，食少便溏，腰酸无力，舌淡胖，边有齿印，苔白薄，脉沉弱。治疗用防己黄芪汤加减，药用黄芪、茯苓、炒山药各20克，白术、当归各10克，防己12克，炒杜仲、川断各15克，桑寄生18克，甘草6克。若气短懒言者加党参；大便溏薄者加莲子肉、白扁豆；尿中蛋白(++)以上者重用黄芪，加山萸肉、芡实、生龙牡；尿中潜血阳性者加藕节、三七粉。
滋肾降火法 慢性肾炎缠绵不愈，肾阴暗耗，多见头晕目眩，五心烦热，失眠多梦，腰酸膝软，盗汗潮热，舌红少苔，脉沉细数。治疗以知柏地黄丸加减，药用生地、熟地、丹皮、知母、黄柏各9克，茯苓、山萸肉各15克，女贞子12克，旱莲草10克，山药20克。如眩晕耳鸣，血压升高者加钩藤、益母草、生石决明；面部潮红者加栀子、白薇；失眠多梦者加琥珀粉、炒枣仁、夜交藤。
温肾助阳法 慢性肾炎日久不愈，或反复发作，肾精耗伤，阴损及阳，肾阳虚衰。多见面色苍白，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰酸膝软，尿量减少，或清长频多，舌淡胖苔白，脉沉细弱。方用金匮肾气丸加减，药用熟地、茯苓、巴戟天、川断各15克，炒山药18克，山萸肉12克，泽泻、桂枝、炒杜仲各10克，制附子(先煎)9克。若手足不温而腹水者加大腹皮、草豆蔻、白术；面色苍白无华者加龟板胶、鹿角胶；心悸气短者加黄芪、白术。
此外，慢性肾炎病程较长，迁延不愈，反复发作，在临床上除辨证用药外，尚须密切观察病人血压、尿常规、肾功能等情况变化，随时掌握病情，灵活调整治疗方案，方能收到较好的治疗效果。(严 菊), 百拇医药