家庭小药箱之儿童用药篇——小儿感冒不需要用抗生素吗
编辑同志：3r, http://www.100md.com
3岁的儿子着凉了，清鼻涕流个不止，轻咳，晚上发低烧。我带他到市儿童医院看病，医生诊断为普通感冒，处方中没有用“消炎药”。我觉得挺奇怪，难道治疗感冒不用抗生素吗？3r, http://www.100md.com
武汉市 沈卿3r, http://www.100md.com
沈卿，您好!您的问题是很多家长朋友共同关心的话题，下面为您做简单解答：3r, http://www.100md.com
感冒是5岁以下儿童最常见的疾病，占各级医院儿科门诊就医人数的首位。北京儿童医院曾做过的门诊调查显示，被诊断为“普通感冒”的儿童，医生开出的处方中90%使用了抗生素，而且一年比一年高档，值得广大家长引起高度重视。3r, http://www.100md.com
众多儿科专家都认为，治疗儿童普通感冒不宜使用抗生素。主要理由有：(1)感冒的病原体90%以上是病毒，而抗生素对杀灭病毒是无效的；(2)许多医学文献都曾就“儿童普通感冒时抗生素使用与否的疗效”做过双盲对照试验研究，结果表明，抗生素既不能改变感冒的病程和转归，也很难有效地预防普通感冒的细菌并发症；(3)抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可使大脑兴奋性增高而产生惊厥，即“青霉素脑病”，并且不合理使用抗生素极易导致细菌耐药，反而不利于治疗。3r, http://www.100md.com
儿科医生认为，对所有感冒患儿来说，对症治疗居首要地位，包括卧床休息、物理降温及供给足够的水分等，早期可选用抗病毒药。本病一般为自限性，通常4~7天可治愈，也有1/3患儿的咳嗽、流涕症状要持续两周以上才完全消失。3r, http://www.100md.com
但是，当孩子感冒病程中出现下列任何一种情况，应考虑合并细菌感染，可加用一种抗生素：(1)化脓性中耳炎，症状为外耳道流脓；(2)鼻窦炎，症状为流脓性鼻涕；(3)化脓性扁桃体炎；(4)感冒合并高烧(体温超过39.5℃)，持续1~2天不退、有高热惊厥者，或感冒已发展成肺炎；(5)验血报告白细胞超过12000个/立方毫米，嗜中性粒细胞超过80%。3r, http://www.100md.com
所以，对于普通感冒的孩子，家长不要擅自给予抗生素，应该遵医嘱给药，并密切观察病情，一旦发生变化应及时随诊。3r, http://www.100md.com
湖南省郴州市第三人民医院儿科主任 王小衡(王小衡 )
3岁的儿子着凉了，清鼻涕流个不止，轻咳，晚上发低烧。我带他到市儿童医院看病，医生诊断为普通感冒，处方中没有用“消炎药”。我觉得挺奇怪，难道治疗感冒不用抗生素吗？3r, http://www.100md.com
武汉市 沈卿3r, http://www.100md.com
沈卿，您好!您的问题是很多家长朋友共同关心的话题，下面为您做简单解答：3r, http://www.100md.com
感冒是5岁以下儿童最常见的疾病，占各级医院儿科门诊就医人数的首位。北京儿童医院曾做过的门诊调查显示，被诊断为“普通感冒”的儿童，医生开出的处方中90%使用了抗生素，而且一年比一年高档，值得广大家长引起高度重视。3r, http://www.100md.com
众多儿科专家都认为，治疗儿童普通感冒不宜使用抗生素。主要理由有：(1)感冒的病原体90%以上是病毒，而抗生素对杀灭病毒是无效的；(2)许多医学文献都曾就“儿童普通感冒时抗生素使用与否的疗效”做过双盲对照试验研究，结果表明，抗生素既不能改变感冒的病程和转归，也很难有效地预防普通感冒的细菌并发症；(3)抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可使大脑兴奋性增高而产生惊厥，即“青霉素脑病”，并且不合理使用抗生素极易导致细菌耐药，反而不利于治疗。3r, http://www.100md.com
儿科医生认为，对所有感冒患儿来说，对症治疗居首要地位，包括卧床休息、物理降温及供给足够的水分等，早期可选用抗病毒药。本病一般为自限性，通常4~7天可治愈，也有1/3患儿的咳嗽、流涕症状要持续两周以上才完全消失。3r, http://www.100md.com
但是，当孩子感冒病程中出现下列任何一种情况，应考虑合并细菌感染，可加用一种抗生素：(1)化脓性中耳炎，症状为外耳道流脓；(2)鼻窦炎，症状为流脓性鼻涕；(3)化脓性扁桃体炎；(4)感冒合并高烧(体温超过39.5℃)，持续1~2天不退、有高热惊厥者，或感冒已发展成肺炎；(5)验血报告白细胞超过12000个/立方毫米，嗜中性粒细胞超过80%。3r, http://www.100md.com
所以，对于普通感冒的孩子，家长不要擅自给予抗生素，应该遵医嘱给药，并密切观察病情，一旦发生变化应及时随诊。3r, http://www.100md.com
湖南省郴州市第三人民医院儿科主任 王小衡(王小衡 )