用卡“刷”出食用油、洗衣粉，刷卡购药遭遇网络故障得等两小时——医保卡何时成为“无忧卡”
从去年下半年起，部分业内人士反映，某些地区的医保卡被当做“购物卡”来使用——化妆品、洗涤用品、卫生用品等都可以在这些地区的医保定点药店刷医保卡购买。在不少新闻媒体对此类现象进行曝光后，有关部门采取了一些措施进行遏制，但据了解，这种滥用“看病钱”的做法在个别地区依然存在。与此同时，有不少地区的药店经营者致电本报，反映由于医保定点药店网络系统不稳定，经常发生顾客立等两个小时，也无法购到医保药品的事。u?&w+], 百拇医药
■个别地区药店仍在滥刷卡u?&w+], 百拇医药
记者通过采访了解到，目前全国大部分地区医保定点药店已能做到“专款专用”。内蒙古区通辽市某药店一位姓赵的负责人称，当地社保部门雇有很多监督员，经常到药店进行监督、暗访，监察力度比较大；而且，他们药店出售的都是药品，非药品类的只有保健品，因此不存在滥用医保卡的事情。江西南昌某药店的店长介绍，以前该药店由于出售与药品无关的商品曾遭到当地有关部门的查处和罚款。因有过此类事件的教训，如今，他们药店又恢复到最初的运作模式，不再出售日常用品，也就没有用医保卡购买其他商品的可能性了。山西临汾一家药店的人士也称，该药店没有销售除药品、保健品之外的日常用品，是按药店的常规来经营的，因为“无论如何也不能违反国家规定呀。”u?&w+], 百拇医药
然而，据一些药店店员反映，一些顾客认为，进入药店买药，既然持有医保卡，买任何药品都可以用卡来刷，而不管所购买的药品是不是医保目录上的，“卡是我的，我想怎么刷也是我的事。”偶尔遇到蛮不讲理的顾客，会让药店营业员“有理说不清”。u?&w+], 百拇医药
某药店负责人说：“对于非医保目录上的药品，药店大多数情况下是不给刷卡的，因为药店刷卡机与医保中心通过网络相连，不是医保目录上的药品，微机不予认证，刷卡时便会显示不成功。如果药店的医保卡刷入了非药品类，微机便不予以显示，造成的损失也须由药店自行处理。”遇到大吵大闹、非要持卡购买非医保目录药品的顾客，药店一般都会进行耐心的解释，“一般情况下，顾客都能理解。”u?&w+], 百拇医药
但是，这位负责人也表示“熟人情况例外”，因为“这些人是不会去告发你的”。通常“只要是国药准字号的药品”，在没有进入医保目录的情况下可给予“方便”，用医保卡进行购买。刷卡时可以“以其他已列入医保目录的药品替代”。他说，之所以能够让人有“可乘之机”，主要是因为个别药店和相关部门“没有很好地控制可刷卡购买的医保药品的数量。”u?&w+], 百拇医药
劳动和社会保障部医疗保险司副司长熊先军说，药店出售保健用品在世界各地都是正常的事情，但参保人员在定点药店用个人账户购买医保用药目录规定范围以外的药品或其他物品，是政策所不允许的。医保部门除了通过网络系统区别是否是医保用药目录中的药品外，主要的措施是加强对定点药店的监督检查，发现情况将根据定点协议进行处罚，严重违规的将取消其定点资格。一些统筹地区专门聘请参保人员作为监督员，对药店进行明察暗访。同时，还设立举报电话，加强社会监督。
■持卡购药何时不再尴尬8%6, http://www.100md.com
记者还从有关人士处了解到，国家医保用药目录经常更新，但是顾客在购买某些新纳入医保用药目录的药品时，刷卡却刷不出来。有时网络系统运行缓慢，“药店与医保部门的联网甚至会出现掉线的情况，有时甚至会让顾客等上一两个小时”，顾客不满，店家尴尬。8%6, http://www.100md.com
那么，产生这种情况的原因是什么呢？8%6, http://www.100md.com
一家药店的店长说，“药店对医保目录系统不能自行升级，更不能更改，执行时必须按照医保中心做的目录来操作，但是有时医保中心的目录更新较慢。”8%6, http://www.100md.com
“医疗保险药品目录更新后参保人员不能马上从药店购买到所需药品有两方面的原因：一是从政策到具体执行需要一段技术操作时间。药品目录由国家制定、经各省调整之后，各统筹地区需要对医疗保险的信息系统进行调整，增加或者消除目录在调整后增删的药品信息，这项工作比较复杂，需要一定的时间；二是药品目录中的药品名称采用的是通用名称，并非商品名称。一般情况下，一个通用名称对应许多商品名称，而且商品名称也会不断增加或者变化。因此，在各统筹地区的计算机系统中，有可能不能把每个药品的所有商品名称都收录完整，这就可能出现本来是药品目录中的药品，但由于系统中没有这种商品名称而刷不出来的情况。这需要医疗保险部门不断根据市场情况及时、动态地更新计算机系统来解决。”熊先军说，“当然，在实际运行中也可能出现由于线路问题暂时刷不出来的情况，这与各地网络系统的技术有关，采用专线上网的要好一些，而用电话线连线的地区出现的问题相对较多。”8%6, http://www.100md.com
实行医保定点药店制度，本来是利国利民的一件好事，但定点药店在刷卡卖药时遇到的种种麻烦，不免使某些药店的负责人产生“医保相对于药店来说就是鸡肋，食之无味，弃之可惜，然而又是国家政策的规定，各药店不能不服从”的感慨。其实，任何一项政策在实际执行过程中，总会遇到各种各样的问题，这不仅需要医保部门进一步完善政策和强化管理，各医保定点药店的大力配合和支持同样重要。8%6, http://www.100md.com
文/实习记者 董笑非(董笑非)
■个别地区药店仍在滥刷卡u?&w+], 百拇医药
记者通过采访了解到，目前全国大部分地区医保定点药店已能做到“专款专用”。内蒙古区通辽市某药店一位姓赵的负责人称，当地社保部门雇有很多监督员，经常到药店进行监督、暗访，监察力度比较大；而且，他们药店出售的都是药品，非药品类的只有保健品，因此不存在滥用医保卡的事情。江西南昌某药店的店长介绍，以前该药店由于出售与药品无关的商品曾遭到当地有关部门的查处和罚款。因有过此类事件的教训，如今，他们药店又恢复到最初的运作模式，不再出售日常用品，也就没有用医保卡购买其他商品的可能性了。山西临汾一家药店的人士也称，该药店没有销售除药品、保健品之外的日常用品，是按药店的常规来经营的，因为“无论如何也不能违反国家规定呀。”u?&w+], 百拇医药
然而，据一些药店店员反映，一些顾客认为，进入药店买药，既然持有医保卡，买任何药品都可以用卡来刷，而不管所购买的药品是不是医保目录上的，“卡是我的，我想怎么刷也是我的事。”偶尔遇到蛮不讲理的顾客，会让药店营业员“有理说不清”。u?&w+], 百拇医药
某药店负责人说：“对于非医保目录上的药品，药店大多数情况下是不给刷卡的，因为药店刷卡机与医保中心通过网络相连，不是医保目录上的药品，微机不予认证，刷卡时便会显示不成功。如果药店的医保卡刷入了非药品类，微机便不予以显示，造成的损失也须由药店自行处理。”遇到大吵大闹、非要持卡购买非医保目录药品的顾客，药店一般都会进行耐心的解释，“一般情况下，顾客都能理解。”u?&w+], 百拇医药
但是，这位负责人也表示“熟人情况例外”，因为“这些人是不会去告发你的”。通常“只要是国药准字号的药品”，在没有进入医保目录的情况下可给予“方便”，用医保卡进行购买。刷卡时可以“以其他已列入医保目录的药品替代”。他说，之所以能够让人有“可乘之机”，主要是因为个别药店和相关部门“没有很好地控制可刷卡购买的医保药品的数量。”u?&w+], 百拇医药
劳动和社会保障部医疗保险司副司长熊先军说，药店出售保健用品在世界各地都是正常的事情，但参保人员在定点药店用个人账户购买医保用药目录规定范围以外的药品或其他物品，是政策所不允许的。医保部门除了通过网络系统区别是否是医保用药目录中的药品外，主要的措施是加强对定点药店的监督检查，发现情况将根据定点协议进行处罚，严重违规的将取消其定点资格。一些统筹地区专门聘请参保人员作为监督员，对药店进行明察暗访。同时，还设立举报电话，加强社会监督。
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记者还从有关人士处了解到，国家医保用药目录经常更新，但是顾客在购买某些新纳入医保用药目录的药品时，刷卡却刷不出来。有时网络系统运行缓慢，“药店与医保部门的联网甚至会出现掉线的情况，有时甚至会让顾客等上一两个小时”，顾客不满，店家尴尬。8%6, http://www.100md.com
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一家药店的店长说，“药店对医保目录系统不能自行升级，更不能更改，执行时必须按照医保中心做的目录来操作，但是有时医保中心的目录更新较慢。”8%6, http://www.100md.com
“医疗保险药品目录更新后参保人员不能马上从药店购买到所需药品有两方面的原因：一是从政策到具体执行需要一段技术操作时间。药品目录由国家制定、经各省调整之后，各统筹地区需要对医疗保险的信息系统进行调整，增加或者消除目录在调整后增删的药品信息，这项工作比较复杂，需要一定的时间；二是药品目录中的药品名称采用的是通用名称，并非商品名称。一般情况下，一个通用名称对应许多商品名称，而且商品名称也会不断增加或者变化。因此，在各统筹地区的计算机系统中，有可能不能把每个药品的所有商品名称都收录完整，这就可能出现本来是药品目录中的药品，但由于系统中没有这种商品名称而刷不出来的情况。这需要医疗保险部门不断根据市场情况及时、动态地更新计算机系统来解决。”熊先军说，“当然，在实际运行中也可能出现由于线路问题暂时刷不出来的情况，这与各地网络系统的技术有关，采用专线上网的要好一些，而用电话线连线的地区出现的问题相对较多。”8%6, http://www.100md.com
实行医保定点药店制度，本来是利国利民的一件好事，但定点药店在刷卡卖药时遇到的种种麻烦，不免使某些药店的负责人产生“医保相对于药店来说就是鸡肋，食之无味，弃之可惜，然而又是国家政策的规定，各药店不能不服从”的感慨。其实，任何一项政策在实际执行过程中，总会遇到各种各样的问题，这不仅需要医保部门进一步完善政策和强化管理，各医保定点药店的大力配合和支持同样重要。8%6, http://www.100md.com
文/实习记者 董笑非(董笑非)