高热的病因及治疗
高热是小儿疾病常见的症状。正常的体温范围是：肛温为36.5～37.5C，舌下温度较肛温低0.3～0.5C，腋下温度为36～37C。通常以小儿肛温37～38.5C为低热，38.5～39C为中度发热，超过39C为高热，超过41.5C为过高热。
病因
发热的病因可归为感染性与非感染性两类。
1.感染性发热
①细菌性：如肺炎、肺胧疡、脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、感染性心内膜炎、尿路感染、结核病、化脓性扁桃体炎、牙周炎等。
②病毒性：如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻疹、水疽流行性出血热、传染性单核细胞增多症等。
③其它：如各种肠道寄生虫病、疟疾、阿米巴病、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、霉菌病。
2.非感染性发热
①结缔组织病如风湿热、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病等。
②变态反应性疾病：如药物热、血清病、疫苗反应、输血或输液反应、热带嗜依红细胞增多症等。
③大量组织坏死或破坏如大面积烧伤、急性溶血、血管栓塞、白血病、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、恶性淋巴瘤及其它恶性肿瘤等。
④其它如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、先天性外胚层发育不全、暑热症、间脑综合征、脑出血等。
治疗
退热疗法的目的：
①降低高热，减少机体消耗。
②防止小儿发生高热惊厥。
③对某些危重病例(如乙型脑炎、中毒型痢疾、重症肺炎等)，积极的退热处理对稳定病情有一定作用。
不是一有发热就要作避热处理，一般只在高热(肛温39C以上)才作退热处理，对部分小儿其体温虽只38C左右却很烦躁，或痉挛素质(易发抽风)的小儿，虽未达高热，也应作退热处理。
主要退热措施：在积极寻找发热原因及针对病因进行积极治疗的同时，对高热作以下退热处理。
1.物理降温作用迅速，安全，尤适用于过高热。
①冷湿敷法：用冷水浸湿毛巾或纱布后敷于前额、后颈部、双侧腹股沟、双侧腋下及帼窝(膝关节后面)，每3～5分钟换一次。
②酒精擦浴(醇浴)：用30%～50%酒精(或95%酒精r份加温水1～2份)重点擦抹上述冷湿敷部位及四肢皮肤，但不擦胸腹部。
③冷盐水灌肠：婴幼儿用冷盐水150～300ml，儿童用300～500ml，冷盐水温度为20C左右。
④温水浴：适用于四肢循环不好(面苍白、四肢凉)。水温37～38C，用大毛巾浸湿后，包裹小儿或置小儿于温水中，为时15～20分钟，或根据体温情况延长时间，做完后擦干全身。
在行物理降温时应注意：a.每隔20～30分钟量一次体温。b.注意呼吸、脉搏及皮肤颜色。
2.药物降温可口服阿司匹林，或肌注安乃近。, http://www.100md.com
病因
发热的病因可归为感染性与非感染性两类。
1.感染性发热
①细菌性：如肺炎、肺胧疡、脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、感染性心内膜炎、尿路感染、结核病、化脓性扁桃体炎、牙周炎等。
②病毒性：如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻疹、水疽流行性出血热、传染性单核细胞增多症等。
③其它：如各种肠道寄生虫病、疟疾、阿米巴病、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、霉菌病。
2.非感染性发热
①结缔组织病如风湿热、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病等。
②变态反应性疾病：如药物热、血清病、疫苗反应、输血或输液反应、热带嗜依红细胞增多症等。
③大量组织坏死或破坏如大面积烧伤、急性溶血、血管栓塞、白血病、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、恶性淋巴瘤及其它恶性肿瘤等。
④其它如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、先天性外胚层发育不全、暑热症、间脑综合征、脑出血等。
治疗
退热疗法的目的：
①降低高热，减少机体消耗。
②防止小儿发生高热惊厥。
③对某些危重病例(如乙型脑炎、中毒型痢疾、重症肺炎等)，积极的退热处理对稳定病情有一定作用。
不是一有发热就要作避热处理，一般只在高热(肛温39C以上)才作退热处理，对部分小儿其体温虽只38C左右却很烦躁，或痉挛素质(易发抽风)的小儿，虽未达高热，也应作退热处理。
主要退热措施：在积极寻找发热原因及针对病因进行积极治疗的同时，对高热作以下退热处理。
1.物理降温作用迅速，安全，尤适用于过高热。
①冷湿敷法：用冷水浸湿毛巾或纱布后敷于前额、后颈部、双侧腹股沟、双侧腋下及帼窝(膝关节后面)，每3～5分钟换一次。
②酒精擦浴(醇浴)：用30%～50%酒精(或95%酒精r份加温水1～2份)重点擦抹上述冷湿敷部位及四肢皮肤，但不擦胸腹部。
③冷盐水灌肠：婴幼儿用冷盐水150～300ml，儿童用300～500ml，冷盐水温度为20C左右。
④温水浴：适用于四肢循环不好(面苍白、四肢凉)。水温37～38C，用大毛巾浸湿后，包裹小儿或置小儿于温水中，为时15～20分钟，或根据体温情况延长时间，做完后擦干全身。
在行物理降温时应注意：a.每隔20～30分钟量一次体温。b.注意呼吸、脉搏及皮肤颜色。
2.药物降温可口服阿司匹林，或肌注安乃近。, http://www.100md.com