形形色色的大肠息肉
大肠息肉是指生长在大肠黏膜上的突起性病变,以腺瘤居多,炎性息肉次之。
大肠息肉临床上大致可分为腺瘤性、炎性和癌性三类。
1.腺瘤性息肉:肠黏膜上含有丰富的腺体,其异常增生直接导致息肉的产生。瘤体表面光滑,多带有细长的蒂(良性标志),活动性好。好发于左半结肠,以乙状结肠、直肠最为多见。儿童腺瘤单一发生者以良性居多,常可脱出于肛门外。绝大多数此类患者的息肉至青春期前可自行脱落,症状消失,预后良好。如在同一肠管内数十个、甚至上百个息肉同时发生,则又称为息肉病,与遗传有关,预后不佳,应及时治疗、定期复查。成人腺瘤相对少见,好发于50岁以上成人,呈菜花状或绒球状,多数无蒂或蒂小,体积较大,直径常大于两厘米,质地较脆,易出血。成人腺瘤癌变率高,一经发现,应及时摘除,摘除物送病理检查,明确诊断。
2.炎性息肉:肠黏膜的反复炎症、增生,形成息肉状突起,亦称“假性息肉”。本病多继发于大肠炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、血吸虫病等,一般认为,炎性息肉无特殊的临床意义,到目前为止,尚无恶变病例报道。
3.癌性息肉:息肉已发生癌变,或已处于癌前病变期。息肉表面溃烂,凹凸不平,有血便或黏液血便,排便紊乱。病理检查上皮细胞具有不典型增生。此类息肉宜早期行根治手术,不得姑息治疗。, http://www.100md.com(赵昂之 )
大肠息肉临床上大致可分为腺瘤性、炎性和癌性三类。
1.腺瘤性息肉:肠黏膜上含有丰富的腺体,其异常增生直接导致息肉的产生。瘤体表面光滑,多带有细长的蒂(良性标志),活动性好。好发于左半结肠,以乙状结肠、直肠最为多见。儿童腺瘤单一发生者以良性居多,常可脱出于肛门外。绝大多数此类患者的息肉至青春期前可自行脱落,症状消失,预后良好。如在同一肠管内数十个、甚至上百个息肉同时发生,则又称为息肉病,与遗传有关,预后不佳,应及时治疗、定期复查。成人腺瘤相对少见,好发于50岁以上成人,呈菜花状或绒球状,多数无蒂或蒂小,体积较大,直径常大于两厘米,质地较脆,易出血。成人腺瘤癌变率高,一经发现,应及时摘除,摘除物送病理检查,明确诊断。
2.炎性息肉:肠黏膜的反复炎症、增生,形成息肉状突起,亦称“假性息肉”。本病多继发于大肠炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、血吸虫病等,一般认为,炎性息肉无特殊的临床意义,到目前为止,尚无恶变病例报道。
3.癌性息肉:息肉已发生癌变,或已处于癌前病变期。息肉表面溃烂,凹凸不平,有血便或黏液血便,排便紊乱。病理检查上皮细胞具有不典型增生。此类息肉宜早期行根治手术,不得姑息治疗。, http://www.100md.com(赵昂之 )