老年ED查查有无其他病患
老张已过不惑之年，在一家公司任管理层职位且事业有成，但近来却闷闷不乐，周围的朋友问他原因，他就支支吾吾不愿正面回答。他的爱人知其原委，在爱人的鼓励和劝说下，他和爱人一起来到我们医院就诊。在诊室里，老张说：“最近工作并不辛苦，可是与妻子同房总感觉力不从心，甚至没有兴趣，为此我挺郁闷的。”老张的妻子也抱怨道：“他近一两年来，性能力非常差，总是1-2个月才有一次性生活，而且也就不到两分钟，他为什么会这样呢？” 老张的问题是许多中老年男性的常见问题，即勃起功能障碍。国外有权威调查显示，在40-70岁的男性中，不同程度的勃起功能障碍发生高达52%。目前我国男性的勃起功能障碍发病率还不得而知，但不可否认的是，勃起功能障碍是大多数中老年男性的多发病。 勃起功能障碍，俗称阳痿，是指阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。还有一种性功能异常称射精障碍，是指男性有勃起，但无法在性交的过程中射精。 以上这两种情况都可以由心理因素引起，比如工作压力大及过度劳累造成性欲下降从而引起勃起功能障碍，或者夫妻关系紧张也可造成勃起功能障碍，这些都是构成勃起功能障碍发生的心理因素，但是心理因素引发的勃起功能障碍仅占所有勃起功能障碍发生的10%，其余的原因还不能由现代医学做出完全的解释。 然而，越来越多的证据表明，性功能是男性健康状况的“晴雨表”，性功能异常很可能是某些器质性疾病的先兆表现之一，如糖尿病、动脉硬化症、慢性肝病、多发性硬化、甲状腺疾病、癫痫和肾功能不全等。脊髓损伤也是一个众所周知的勃起功能障碍的原因。 另外，使用某些药物也会导致勃起功能障碍的发生，包括镇静及抗抑郁药物，如安定、利眠宁、氯丙嗪、奋乃静、苯乙肼、单胺氧化酶抑制剂等；抗高血压的药物，如可乐定、胍乙啶、甲基多巴、酚苄明、心得安、乙心安、利血平、安体舒通和噻嗪类利尿剂等；可致依赖性的某些药品，如酒精、可待因、可卡因、海洛因、尼古丁、美散痛和杜冷丁等；其他有关药物，如安妥明、西米替丁、地高辛和酮康唑等，也可以引起勃起功能障碍。 因此，中老年男性出现勃起功能障碍时，采取回避或盲目认为只是过度劳累所致都是不妥当的，而应该积极到医院接受正规检查，测量血压、血糖、血脂、肝肾功能及内分泌激素检测，尽可能早的对某些慢性疾病做出诊断。在勃起功能障碍的治疗方面，万万不可求助于江湖游医，应当到正规医院接受有关治疗。
(北京大学第一医院生殖与遗传中心王嵩), 百拇医药
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