奇怪的眩晕：位置性眩晕

http://www.100md.com 2005年6月1日

     最近，居委会的王姨突然得了一种怪病，晚上睡觉以后，半夜一翻身，就会突然间感觉天旋地转，而且又呕又吐。后来才发现，不能往右面转头，往右一转肯定出现头晕、呕吐，非常痛苦。王姨赶紧到医院就诊，几家医院的医生都说是颈椎病，吃药打针一个多礼拜还不好。最后，她看了耳鼻喉科门诊，坐诊的医生听了她的描述以后，让她坐在床上，把头转到右面，突然间让她后仰，王大妈立刻又觉得天旋地转。医生说：原因找到了，你的病并不是颈椎病，而是“良性阵发性位置性眩晕”。医生叫她重新躺下，扶着她的头部，身体转了一圈后，就说“可以了，你可以回家了”。王姨半信半疑地回了家。也真奇怪，她的眩晕再也没有发作了。

    其实，这种病并不少见，在西方国家，成人眩晕患者中，大约30%患的就是“良性阵发性位置性眩晕”。我国没有确切的统计资料，但从临床情况来看，这种病例很多都被误诊为颈椎病。在广东省人民医院耳鼻喉科近期开设的眩晕门诊中，经常会遇到这类眩晕病人。

    人的内耳不但掌管听觉，而且还控制着平衡感觉。内耳感受平衡的器官分为两个部分，一部分是球囊和椭圆囊，上面感受平衡的器官称为囊斑，在囊斑的表面附着有一层耳石膜，是由胶质和耳石组成。另外一部分是由三个半规管构成，其中感受平衡的器官称为壶腹。在某些异常的病理情况下，例如外伤或者炎症，以及一些老年性的因素下，耳石就会脱落，如果附着在壶腹的侧面，就会刺激壶腹，给大脑传输错误的信号，误以为自身或者周围的物体在旋转。由于耳石和壶腹的附着并不紧密，所以在大多数的体位下患者都不会感到眩晕，但在某些特殊的体位下，比如躺在床上，一翻身就会出现天旋地转。

    治疗这种疾病并不需要吃药打针，医生通过特殊的手法，让患者进行翻转，可以使附着在半规管壶腹上的耳石脱落下来，掉入宽大的前庭池当中，眩晕的问题就可以当场解决。如果一次不能成功，还可以多次复位。手法复位成功后，即使再次复发，还可以再次用手法复位治疗。, 百拇医药

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